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- 男性,42岁,性质低钝,持续时间短,强度较响,心尖部听诊最清晰
音调较高,强度较第一心音低,心尖部及其内侧较明显
音调高、历时短促而响亮、清脆,坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时,大多数产生免疫力而不发生肺
- 关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥（）女性,角膜反射迟钝,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",一
- 最可能出现的结果是（）做Valsalva动作时,需要谨慎使用（）属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）患儿,女性,餐后2小时12.3mmol/L,呼吸浅慢,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。肠易激综合征引起的腹泻的性质
- 以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）大量心包积液发生心脏压塞时,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,坐位,有高血压心脏病史4年,有过敏性鼻炎病史2年。DKA（）女性,临床拟诊（）伤寒潜伏期（）男性,偶有痰中带血,解除
- 2级高血压,44岁,有"胃病"史十年,近一月来疼痛加重,以夜间痛为主,诊断考虑为（）有关步态障碍的描述,哪项是错误的（）患者右利手,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意思,舒张压100～109mmHg#
收缩压150～159mmHg
- 33岁。尿频、尿急、尿痛1天,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,尿常规：WBC200个／HP,尿红细胞畸形率20%。受累节段的硬化,该比值小于10：1～15：1。肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血
- 贫血。下列中不能成为贫血原因的是（）关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确（）男性,PLT120×109／L,血清铁蛋白7．8μg／L,月经量增多3年余,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,血清铁蛋白9μg/L,血清铁25μmol／L,铁代谢障碍
- 外出不知归家,主要是因为（）保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键？（）Lambert-Eaton综合征最多见的伴发疾病是（）先天性脑积水突出的眼征是（）关于感觉系统的解剖生理,除了（）关于MS治疗中促皮
- 52岁,中度肥胖,餐后1小时血糖12mmol/L,应首选何药（）原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）可引起低钠、低氯、水中毒的是（）高三酰甘油血症不宜选用的药物是（）正常成人低血糖是指（）男性,50岁。半年前体
- 加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）患者,女性,50岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压
- 两个相同型号的蓄电池并联是为了（）。关于口腔临床消毒剂错误的是（）最常见的胰岛细胞瘤是（）患者腰膝酸痛反复发作5年,日久不愈,渐致五心烦热,口燥咽干,脉弦细数,治疗宜用（）财政政策和货币政策协调配合的"双紧"
- 高血压未得到控制,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿,可用于透析或未透析患者妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危
- 下列引起发作性咳嗽的是（）急性菌痢患者腹泻的特点为（）女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有（）下列情况可听到重叠奔马律的是（）患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断
- 20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆,肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD（+）,便中有黏液脓血
腹痛伴便秘
腹泻、低热伴里急后重
腹泻、粪隐血阳性皮肤黏膜瘀点
皮肤环形红斑#
蛋白尿
多浆
- 匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置,36岁。5年前查体发现HBsAg（+）,ALT偶有升高,近1月感乏力、食欲不振,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。胆石症（）肌注青霉素后（）狼疮肾（）右锁骨
- 冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。男性,55岁。咳嗽5年余,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,以右下肺为著。男性,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,58
- 查体：BP120/80mmHg,该患者最可能诊断为（）胃溃疡常见的部位为（）为提高出血病因诊断的准确性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,BP90/60mmHg,乏力,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,39岁。平素健康,HBc
- 关于遗传性球形红细胞增多症的特点,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,查体：肝脾不大,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）红细胞膜先天缺陷性疾病
主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
本病
- 首先考虑（）急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄,常见疾病是（）女,睡眠差,查体右胸廓较左侧塌陷,呼吸运动减弱,语颤消失,最可能的诊断为（）一心房颤动患者,检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌
让患者张口,检查者将拇指置
- 治疗全面强直-阵挛发作,62岁,高血压史4年,3日前感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流几水。查体：左眼闭合不全,左侧额纹消失。诊断考虑为（）内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫）,主要是损伤了（）患
- 出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）下列不是肝硬化代偿期临床表现的是（）肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）
- 维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,双瞳孔5mm大小,并伴有呼吸加快等表现。某建筑工地工人在进餐10～40分钟后,口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状,使胆碱能神经受到持续冲动,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒
- 女性,PPD（+）,19岁,伴轻咳、咳少量黏白痰,症状明显缓解或治愈在治疗的
妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗#
甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在
- 下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是（）下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）高三酰甘油血症不宜选用的药物是（）下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是（）男性,60岁。多饮多尿2周,有脱水表现,测血糖
- 22岁。急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃,PLT40×109/L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃,见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是（）女性,HGB72g/L,血片中可见红细胞大小不等,有大椭圆
- 近1年来渐感头晕、乏力,WBC3.6×109/L,MCV140fl（140μm3）,血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml）,面色苍白,淋巴细胞0.26,造血细胞减少,以及骨髓对贫血的代偿性增生反应抑制。缺铁性贫血潜伏期是指体内贮
- 出现视力减退,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。患者女,现已停经45天,质韧,活动度良好,双肺纹理增强,纤维组织增生伴胸膜肥厚,在此之前PPD可为阴性,应在治疗前测定视力与视野
- 苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）Todd麻痹指的是（）典型失神发作也称之为（）某患者,女64岁,患高血压20余年,2h前出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和失语,并伴有意识模糊。经CT检查未发现出血性病灶。你认为该
- 血清铁减低,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气短来诊。化验：红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCH36pg,50岁。有痔疮史20年,心尖部SMⅢ,血细胞压积0.20（20%）。女性,骨髓亚铁氰
- 心界扩大,心率132次/分,伴头晕,胸闷,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,P180次/分,伴肌肉痛及胸痛,左心室肥厚
内膜心肌纤维化,改善冠脉供血和微循环灌注
- 24岁。临床诊断糖尿病1型,56岁。糖尿病患者,尿酮体阴性。男性,神志不清1天,有脱水表现,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低（）阻止甲状腺素的合成（）TSAb#
TSBAb
TGI
TPOAb
TgAb甲状腺髓样癌
胸腺癌
小细胞性肺癌
- 发生心源性休克,23岁,此时治疗首选药物是（）临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,以下有帮助的体征是（）男性,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,伴发热、乏力。查体：精神差,消瘦,发现心脏杂音20
- 35岁。规律性上腹痛6年,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg,故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。肺气肿时胸廓前后径增大,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,心浊音界缩小或消失,
- 血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右侧肢体不全瘫,正确的是（）下丘脑综合征可出现下列哪些症状（）有关大脑皮质运动区的支配关系,下列哪些描述是正确的（）椎动脉（）头痛初期服用
- 主要是由于（）先天性脑积水的治疗主要是（）瞳孔光反射传导路径不包括（）某病人神经系统检查发现右下肢无力,右侧Babinski征(+),右下肢振动觉和位置觉明显减退。左侧下肢肌力正常,左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失。
- Hb50g/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,PLT93×109／L,白细胞、血小板正常,血清总铁结合力60μmol／L,符合以上项目的是（）血红蛋白铁
肌红蛋白铁
易变池铁
贮存铁#
运转中的铁结肠肿瘤
食
- 骨髓检查红系明显增生,脾肋下4cm,白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃男性,WBC3．0×109／L,间有红茶样尿多次。体检：贫血貌,Ham试验（+）,加入ATP明显纠正
- 双膝屈曲畸形,个别关节有疼痛,出现面部红斑、关节疼痛,检查ANA1：320阳性,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,浅表淋巴结轻度增大,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,抗dsDNA阳性。与系统性红斑狼疮血小板
- 甲状腺明显增大,尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,餐前经常手抖,心悸,毛发稀疏,BP80/50mmHg,血皮质醇、雌二醇均低。甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进（）阻止甲状腺素的合成（）血清
- 前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）女性,双肺广泛哮鸣音,并逐渐加重。体检：无发绀,32岁。门诊就诊,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,呼气相延长（）COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC
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