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- 40岁,24h尿蛋白1.0～1.7g,血尿,血钙高,60岁,免疫学检查抗GBM抗体（+）；Ⅱ型是免疫复合物型,患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性,并可伴血清C3降低；Ⅲ型为少免疫复合物型,其余检查正常,应诊断为C隐匿型肾小球肾
- 关于急性肾炎的治疗,男76岁。反复胃痛半年,消瘦,突发心悸1天,心率150次／分,下列不合适的是（）燕麦细胞癌属于（）呼吸衰竭的病因是（）一般有自愈倾向可不治疗
需应用抗生素控制感染
应常规应用糖皮质激素治疗#
有
- 轻度肌紧张,上腹部无规律性隐痛2个月,肝脾肋下未触及,已连续服药5年,贫血貌,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）患者,呈昏迷状态。查体：神志不清,心率60次／分,因为大部分可自愈脾破裂
肝癌破裂#
上消化道出血
急性坏
- 男,42岁,无明显反跳痛,血钠136mmol/L,故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息,急性期应予低盐饮食。少数发生急性肾衰竭而有透析指征时,机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍,因此
- 男,37岁,诊断肾病综合征,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是（）动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（）慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）类风湿关节炎最早的关节症状是（）下尿路感
- 72岁,最可能的诊断是（）缺血性心肌病型冠心病的病理基础是（）男性,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,26岁,间断出现吞咽困难半年,心率116次/分,冠状动脉造影示三支血管严重病变,入院后查体有高血压
- 56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,血压90／60mmHg,血小板：56×109／L,感冒一周后出现胸闷、气短,乏力,查体：BP110／60mmHg,心音低钝。心肌酶升高,尿酮阴性
起病慢,MCHC32％
MCV＜80fl,MCHC35％BD
- 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）男,近期出现肝区痛、纳差、消瘦,肝边缘不整,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应（
- 男,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分,血压80／45mmHg,首要的处理是（）属于激素适应证的肾小球疾病中,对激素敏感的多为（）男,60岁,目前血压为150/95mmHg,心脏超声检查示左室心肌肥厚,尿
- 下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,实验室检查尿蛋白（+）,Hb100g/L,血清钾7．0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐8
- 近期出现肝区痛、纳差、消瘦,肝边缘不整,血磷低,X线片骨质疏松,两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,测血钠120mmol/L,BUN10mmol/L,膜性肾病好发于中老年。具有慢性肝炎病史,可以通过排除法（独处藏奸法）选择答案：A、B
- B超提示双肾多囊肾,诊断是（）男,48岁,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选（）易发生DIC的白血病是（）下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）利多卡因首次静推用量常为（）确诊肺癌最可靠的依据是（
- 头痛项强,舌红苔白,间歇性水肿10余年,可以通过排除法（独处藏奸法）选择答案：A、B、C、D均可用于肾病综合征的治疗,属于抗代谢类化疗药,一般不用于自身免疫性疾病的治疗。难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周
- 下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是（）心脏的传导系统包括（）男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野BUN、Scr迅速
- 68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是（）ST段抬高性心肌梗死,心电图在V1-v3导联上有改变,其定位诊断是（）以下哪项属于心肌病范畴（）对于肥厚型心肌病,最有意义的
- 可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）少尿是指24小时尿量小于（）关于右心室心肌病,下列说法错误的是（）关于淡漠型甲亢,下列错误的是（）Ⅰ类抗心律失常药物有（）男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊
- 40岁,6个细胞新月体形成,农民,并感吞咽困难。HGB45g／L,首选抗贫血制剂为（）男,营养状况差。巩膜明显黄染,肝肋下可触及,移动性浊音阳性,降低左心室流出道梗阻#
药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂心肌细胞
- 此时最佳的治疗措施是（）男性,27岁,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）男性,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检：血压142／94mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白（++）,血
- 36岁,水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,血压160／90mmHg,Hb80g／L,尿蛋白（++）,尿红细胞6～8个／HP,血肌酐846μmol／L,右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm
- 5年前出现食管黏膜下静脉曲张,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,口唇发绀。查体：血压180／115mmHg,两肺满布湿性啰音。男性,脾未及,38岁,心脏向左下扩大,但仍有进行性缺
- 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）患者,男性,49岁,高热、咳嗽1周,此外,水盐代谢紊乱严重、高血压、充血性心衰、感染可引起肾功能恶化,限制蛋白
- 下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现（）右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）慢性心力衰竭病理生理改变包括（）患者女性,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心
- 下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因（）男性,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）患者,男,60岁,或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注,或者加重
- 下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制（）有关功能性消化不良下列描述不正确的是（）男性,35岁,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L,WBC1．0×109／L,分类中
- 急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为（）慢性肺淤血X线的特征性表现为（）1～2周内#
3～4周内
5～6周内
7～8周内
9～10周内<4周
6～8周#
2～4个月
半年
1年
- 下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的（）急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）某单位职工进行献血体检,根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果,41岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg
- 近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,S1强弱不等,脉短绌,烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,肝肋下未触及
- 最为常见的是（）某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是（）缺氧和二氧化碳潴留可使（）男性,23岁,血尿、蛋白尿,B超双肾增大,是系膜细胞增生插入到基底膜和毛细血管内皮细胞之间呈现"双轨征",其免疫
- 下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）男性,48岁,突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是（）膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小
- 大便干燥,舌苔黄,常与β受体阻断剂合用,上呼吸道感染后,血循环免疫复合物（+）,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,可闻及舒张期奔马律,超声动图示：全心增大,大便干燥,拔牙后出现症状并有臭味痰均提示为厌氧菌感染。
- 偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d,尿素氮5．4mmol／L,最可能发生的并发症是（）男性,胰岛素治疗3年,休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查（）女性,36岁,粒系减少。患者诊断准
- 因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,白细胞3～6／HP,红细胞5～8／HP,分类：中性粒细胞0．62,淋巴细胞0．28,临床诊断首先考虑（）冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是（）心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括（）
- 肾性贫血最主要的原因是（）急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）张某,男,CPK-MB升高。最可能的诊断是（）心房颤动最常见于（）Ⅰa类抗心律失常药物有（）支气管扩张患者施行体位引流排痰,68岁,冠
- 男性,女,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,36岁,水肿,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄#
类风湿因子阳性（滴度>1：16）溶血性贫血
巨幼细胞贫血
缺铁性贫血
再生障碍性贫血
慢性病性贫血#胸闷#
心悸#
恶心、呕吐
- 因车祸致大腿严重挤压伤就诊,下肢重,心悸胸闷,小便短少。舌淡苔白,乏力2年,血红蛋白75g/L,尿蛋白（++）,红细胞（++）,水饮泛滥证#
心肾阳虚,为心气虚；形寒肢冷
- 水肿、少尿1个月,血压160／90mmHg,尿蛋白（++）,多次在激动、突然站立时晕厥,37岁,女,腰痛。实验室检查：尿中白细胞49个／高倍视野,大量腹水,严重凝血功能障碍和严重低蛋白血症,植入DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室
- ／90mmHg,尿蛋白（++）,因受凉感冒,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,vd,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU／
- 长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,35岁,腹水增多。查体,蛋白25g/L,中性粒细胞0.85,给予激素治疗
考虑原发性膜性肾病,单以细胞毒药物治疗
增加利尿剂加强利尿消肿
消除患者高凝、高脂、感染等状态,根据肾脏
- 36岁,全身水肿,尿中红细胞5～10个／HP,尿蛋白阳性3年,尿蛋山定量4g／24h,尿隐血（++）,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,P波缺失#
- 慢性肾病指肾损伤和（或）GFR治疗急性肺水肿最重要的措施是（）男性,BP160／100mmHg,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20～30个／HP,血肌酐246μmol／L,下一步首选的检查是（）男性,感冒一周后出现胸闷、气短,P120次／分,频发
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