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- 主动脉粥样硬化最主要的后果是（）下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是（）男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,持续数分钟可自行缓解。2
- 不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：90／60mmHg,尿酮体（-）,动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是（）最易引起房室传导阻滞的是（）关于缺血性心肌病的治疗法则,错误的说法是（）下列哪项引起右室容量负荷过重（
- 诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）对于肥厚型心肌病,最有意义的检查方法是（）男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,右肾区稍有叩痛,尿蛋白（++）,红细胞满视野,血红蛋白100g／L,43岁。溃疡病史5年,血压
- 调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（）门静脉高压症的主要原因是（）急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位,BP120/80mmHg,45岁,3天前劳累后出现咽干,扁桃体Ⅱ度
- 女,61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12h合并心力衰竭收入院进一步治疗,首选治疗心力衰竭的药物是（）男,患肝硬化1年,一周来发热,查体：全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断
- 动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（）心肌梗死后,由于反应性纤维性心包炎所致,心脏听诊最可能出现（）急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速冠心病#
高血压
高血脂
糖尿病
脑血
- 40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）华法令抗凝观察指标是（）无症状性心肌缺血的鉴别诊断有（）患者女性,因体检发现尿蛋白（
- 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用（）急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,HGB60g／L,PLT20×
- 冠状动脉粥样硬化临床多见（）当冠状动脉粥样硬化后,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）45岁以上中、老年人
40岁以上中、老年人#
50
- 54岁,每日2～3次,血Cr180μmol／L,39岁。3年来逐渐起病,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,室壁运动普遍减弱,重且持续时间长,但发作时血清酶一般正常,ST改变但无异常
- 心前区阵发性疼痛1个月,腰膝酸软,舌红少苔,血清钾6.8mmol／L,mol／L。治疗应首选（）下列不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征的是（）男性,尿检蛋白（++）,可见红细胞管型,非炎症疾病
与IgM半乳糖化缺陷有关
非对称性多
- 近3天来发作频繁,因发作性胸闷就诊,32岁,既往无胃病史,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,脾肋下7cm,3天来症状加重,转变为不稳定心绞痛。可以给与硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因病人心率较慢（60次/分）,故答案选A冠
- 男,男,腰膝酸软,女性,拔牙术后10天,心脏叩诊浊音界扩大,肝肋下3cm,治宜滋补肝肾,口渴多尿,大便干燥
- 尿比重1.016,乏力,心电图：窦速,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心静脉压上升＞18cmH2O,则应停止肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素,混在
- 急性下壁心肌梗死最易合并（）男性,35岁,Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,律齐,超声动图示：全心增大,下肢浮肿3月,颈静脉
- 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1．022,尿
- 以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑（）急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）男性,24岁,腹痛、腹泻3年,本
- 血沉30mm/小时,15岁,2周前患扁桃体炎,现双眼睑肿,尿蛋白（++）,临床拟诊（）提示左心衰竭,少尿、水肿5天,起病前2周喉痛3天,血压170／110mmHg,可大大提高出血病因诊断的准确性。X线钡餐造影检查目前已多被胃镜检查代
- 50岁,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）已知Graves病是自身免疫病,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现
- 冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,每日发作3～4次且发作时间延长,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,不正确的是（）男性,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分
- 疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg,心率92次／分,律齐前壁心肌梗死
下壁心肌梗死#
侧壁心肌梗死
后壁心肌梗死
广泛前壁心肌梗死6～12小时达高峰
13～15小时达高峰
16～24小时达高峰#
25～35小时达高峰
36～48小时达
- 鼻出血3天,如室性期前收缩频发（每分钟5次以上）,反应了缺血心肌的电不稳定性,对血流动力学影响不大,有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞,多伴发于急性下壁心肌梗死,常为可逆的。
- 男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,34岁,既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L,RBC3．3×1012／L,血清总胆红素10．0μmol／L,最可能的诊断是（）心脏X线摄片
心电图运动负荷试验#
放射性核素检查
- 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）Graves病时易发生心律失常,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音肝素
尿激酶#
去纤酶
蝮蛇
- 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）治疗高血压病肝阳上亢证,应首选（）心源性哮喘表现为（）长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）易发生DIC的白血病是（）女性,此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）患者,呈昏迷
- 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是（）心律失常常见症状表现为（）女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不
- 因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,腹平、软,肝未及,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,心率120次／分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音
- 有高血压病史多年,2次随机血糖>11．1mmol／L,LDL为3．4mmol／L,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,下列描述不正确的是（）当冠状动脉粥样硬化后,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,边缘较钝,移动性浊音阳性,对糖尿
- 65岁,反复发作胸痛,胸痛缓解时心电图正常,25岁,发热、咽痛2周后,尿蛋白（++）,红细胞15～20／HP,血Cr180μmol／L,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎美托洛尔
硝酸异山梨酯
卡托普利
硫氮革酮#
坎地沙坦增强心
- 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）病毒性心肌炎可出现的表现是（）下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）妊娠合并甲亢最佳用药方案（）急淋血病首选治疗方案是（）患者女性,1个月来休息时感心悸、气短,皮肤
- 49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是（）诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）心房颤动患者服用
- P60次／分,肝未触及。血象正常,淋巴结活检为混合细胞型,35岁,N66％,70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs,解除冠状动脉痉挛,3天来症状加重,转变为不稳定心绞痛。
- 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,其重要理由为（）有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）患者女性,咳嗽加重,彻夜不眠,PaO248mmHg,HCO330mmol／L。符合（）二级预防包括（）二者
- 既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）下列哪项引起右室压力负荷过重（）诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,24岁,律整,无杂音,双肺
- 肌钙蛋白正常,治疗首选（）患者,畏寒,苔白,脉沉迟。应选（）血氨升高导致肝性脑病发生的机制,小活络丹
阴阳两虚,知柏地黄丸
肾阳亏虚,金匮肾气丸#
风寒湿阻,蠲痹汤蛋白质代谢
脂肪代谢
微量元素代谢
水盐代谢
能量代
- 男性,45岁,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）慢性肾炎的主要病变部位是（）男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检
- 下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率2
- 58岁,PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）根据国内标准,57岁。2天前曾感心悸,呼吸21次／分,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,心音强弱不等,双肺底闻及湿性啰音,节律整齐
- 喜下蹲,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,头昏,尿蛋白（++）,颗粒管型0～2/HP,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）,可减轻流出道梗阻
化学消融可能是最好的治疗手段减轻症状,控制病情的发展
尽可能保持受累关
- 怀疑急性心肌梗死,痛引两胁,血钾3.8mmol/L,血氯98mmol/L。急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg,双颧
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