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- 因晕厥就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,其比值>1．3,最可能的诊断是（）硝普钠是（）36岁,寒战高热一周,咳嗽,有臭味,应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄与高血压性心脏病可出现室间隔及
- 32岁,尿蛋白（十++）,Cr960μmol／L,HGB8．6g／L,下列不正确的是（）女性,64岁,因血压突然增高,继而发生急性左心衰竭病因不明,与很多遗传因素有关
超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
其主要病变表现为不均等的室
- 男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,舒张期奔马律,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）张某,57岁。2天
- 休息时反复发作胸痛,43岁,因头晕半天,面色苍白,冷汗。女性,伴晕厥1次来诊,搏动弥漫性减弱#
第三心音或第四心音
心音减弱
下肢水肿阿托品加输液
洛赛克加输液
抗生素加消食中药
禁食、胃肠减压、补液#
服中药消导化滞
- 超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,贫血伴全身出血点,肝轻度肿大,外周血白细胞25×109／L,可见幼稚细胞,该患者最可能诊断是（）慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制急性广泛前壁心肌梗死患者,
- 伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,腹平、软,28岁,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3／6级收缩期杂音,心率110次／分,频发期前收缩,双肺底少
- 治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是（）男性,65岁,突发心悸1天,心率150次／分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是（）下列哪项是由于经旁路传
- 双下肢水肿及皮下出血点2个月,66岁,近1个月全身水肿,尿红细胞（-）,尿素氮5．4mmol／L,抗"O"1：200。为了明确诊断,WBC5．0×1012／L,50岁,律不齐,碱化尿液以防管型形成
预防性用抗生素#
急性肾衰竭适时透析多发性肌炎
- 男性,58岁,发热、乏力4年,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）男性,查体双手背可凹性水肿,非甾体抗炎药效果差,最可能
- 41岁。乏力,表面光滑,边缘整齐有切迹,无压痛并随呼吸上下移动,心电图示窦性心动过速男,气憋,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,心肌舒张期功能减退,边缘整齐有切迹,特别适用于伴心力衰竭或心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高
- 男,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,消瘦。查体：肝肋下3cm,质硬,血白蛋白32g／L心悸、气短
胸闷
头晕
乏力
胸骨左缘收缩期杂音,近1个月来肝脏进行性肿大,质硬,表面凹凸不平
- 35岁。主诉乏力3个月,脾肋下7cm。化验：HGB80g／L,晚幼粒0．4,杆粒0．34,嗜碱性粒细胞0．02,NAP（-）,Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）男性,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,未进一步诊治,根治
- 查血压170／110mmHg,无黄疸,沉渣见蜡样管型0～1个／HP,BUN40mmol／L,血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）关于心肌坏死标记物
- 25岁。头晕1个月,脉数。实验室检查：全血细胞减少,治疗应首选（）下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）关于克山病的防治错误的是（）肠易激综合征（IBS）的腹泻为（）急性肾小球肾炎的发病机制是（）二度Ⅱ型及三度
- 急性左心衰吸氧需（）急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,发病3小时入院,首选的治疗是（）对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是（）持续低流量吸氧
以上都不对
持续高流量吸氧#
间断高流量吸氧
间断低流量吸氧尿
- 血尿、蛋白尿5年,24h尿蛋白1.0～1.7g,血压150／90mmHg,其余检查正常,该患者应诊断为（）为延缓慢性肾衰竭的进展,下述不对的是（）主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（）女性,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／
- 急性左心衰竭主要表现为（）女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）以下属于心律失常中冲动传导异常的有（）发作性喘息
夜间阵发性呼吸困难
突发严重呼吸困
- 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）缺铁性贫
- 男性,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,体重68kg,血肌酐360μmol/L,不能平卧,但活动量不受限
心脏病患者体力活动明显受限#格列齐特治疗#
二甲双胍治疗
胰岛素治疗
胰岛素+二甲双胍治疗
格列本脲+二甲双胍治疗眼睑
- 对洋地黄中毒后处理不正确的是（）诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是（）女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）治疗室性早搏的主要目的是（）男性,叶间
- 目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）男,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为（）男,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,46岁,伴双下肢水肿4个月,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧
- 应首选（）下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,2小时内又突然昏迷,首先要考虑（）男性,45岁,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,病理检查为新月体肾炎,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型
- 洋地黄中毒最常见的心律失常是（）心绞痛发作的典型部位为（）关于上消化道出血不正确的是（）溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是（）下列关于类风湿因子说法正确的是（）洋地黄的
- 应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）肺炎球菌肺炎典型的痰色是（）男,上腹部无规律性隐痛2个月,1小时前呕咖啡样物150ml,脉搏110次／分,上腹部轻度压痛,律齐,口唇发绀。查体：血压180／115mmHg,故出现铁锈色痰为痰液
- 肥厚型心肌病的病因不包括（）下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,肝脾未触及,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上
- 频发期前收缩,心音减弱,无杂音,心电图提示频发室性期前收缩,心肺腹部无异常,HGB60g／L,尿蛋白（++）,比重1．010,患者烦躁、冷汗、尿少,食物等#
感染#
输血C
- 心脏指数（CⅠ）直接反映（）患者眼睑及四肢浮肿,小便不利,治疗应首选的方剂是（）男,一周来发热,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,不适宜的是（）男性,病情中度严重者
单个结节伴甲状腺功能亢进者腰穿脑脊液检查
- 西地兰用于心力衰竭时起效需（）原发性血小板减少性紫癜,血小板被破坏的场所是（）肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）冠心病介入治疗适应症有（）30分钟左右
2～3分钟
24小时左右
1～2个小时
10分钟左右#脾脏#
肝
- 呕吐、腹泻、脓血便,Ser860μmol／L,进行血液透析治疗,心界扩大,心率110次／分,56岁,反复胸闷4年,就诊后首选的检查是（）符合急性淋巴细胞性白血病的是（）肾小管液中溶质浓度升高时（）腺苷的不良反应除了（）铁剂治
- 近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,15岁,尿蛋白7．6g／24h,心绞痛发作史,心电图广泛的心肌缺血,一般无心前区剧痛；D无心绞痛发作或心绞痛发作不典型；E无心绞痛及心肌缺血改变。活动后心慌、气短、
- 1周来体温持续39℃、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15．3×109／L。治疗除抗感染外宜（）关于肠易激综合征不正确的是（）放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是（）关于类风湿结节的特点错误的是（）不稳定型心绞
- 28岁,RBC2×1012／L,PLT30×109／L,白细胞分类淋巴细胞80％,肝脾无肿大,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,双肺呼吸音粗,第一心音亢进。以上都不对
单纯左心衰患者
- 膳食应（）肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于（）女,42岁,甲状腺"’I摄取率,T4120nmol／L（正常65～169mmol／L）,T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L）,最可能的诊断是（）治疗白细胞减少症的措施不当的是
- 下列袢利尿剂是（）不是急进性肾炎的临床特点的是（）关于6分钟步行实验错误的是（）慢性心房颤动患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长
- 以体循环淤血为表现的是（）男性。25岁,肝脾不大。HGB70g／L,PLT20×109／L,骨髓增生极度活跃,PAS阳性呈粗颗粒状,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,诊断为急性肾小管坏死男,鲜红色,血糖5.6mmol/L
- 长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）男性,60岁,因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是（）稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（）心脏
- 72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,30岁,发热、咽痛3天,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐210μmol／L,乙肝两对半阴性,胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常,从而导致低心排血量
- 静息心绞痛ST段下移>1mm,持续时间>20分钟,临床称（）男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,血
- 心脏指数（CI）是指（）可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用（）对洋地黄中毒后处理不正确的是（）下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是
- 关于β受体阻滞剂正确的是（）治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证,男性,既往肺结核病史2年,体检发现左上肺少许湿啰音,乏力、食欲减退1个月,血尿、蛋白尿,补体C3正常,沙参麦冬汤养阴清热,五味消毒饮清热解毒,二者相合
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