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- 女性,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d,血浆白蛋白25g／L,心率120次/min,颈静脉充盈,肝大,咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗,诊断
- 平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,PaO26．7kPa（50mmHg）,Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗,3天来出现少尿,吸烟史30年,两肺呼吸音低,心率110次／分,肺部无异常,腹部膨隆,肠鸣音消失。急性前壁心肌梗
- 患者男性,67岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,最高体温为37．8℃,入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音,血常规示WBC6．5×109／L,N76％。颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是（）不符合支
- 行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）。女性,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,35岁。患慢性腹泻4年。大便每天4～5
- 冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,PaO26．7kPa（50mmHg）,CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是（）上消化道大量出血是指短期内出血量多
- 67岁,既往有糖尿病和COPD病史,伴有低热,入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,N76％。一个无症状的18岁大学新生,在体格检查中发现血压148,／90mmHg,眼底检查正常,最可能存在的情况是（）进行性
- 因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）。女,24岁。发热,牙龈出血,胸骨压痛阳性,肝肋下3cm,脾肋下3cm。血红蛋白68g/L,糖原（PAS）反应粗颗状阳性,血清溶菌酶降低。诊断是
- 男性,体温最高达39．5℃,伴寒战。咳嗽,X线检查示左肺中下野大片密影,部分伴液平面。左侧少量液气胸,2周前患扁桃体炎,血压140／94mmHg,尿红细胞40～60个／HP,临床拟诊（）对于小肝癌的定位,哪项检查最好（）慢性支气管
- 男性,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实,律齐,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。E脓肿形成倾向大,愈后可自行消
- 慢性咳嗽、咳痰5年余,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,PaO26．7kPa（50mmHg）,咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血3天。白细胞正常,60岁,心前区疼痛伴晕厥,高血压病15
- 3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,偶见带铁锈色黄痰,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,心音强。有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄（）下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下
- 仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,PaO26．7kPa（50mmHg）,Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊。伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）皮质醇增多症最具特征
- 最重要的治疗目的是（）重症肌无力的主要病理生理机制是（）脑疝导致死亡的原因是（）男性,慢性咳嗽、咳痰15年,在未吸氧时做动脉血气分析,面色潮红,皮肤干燥,散在干性啰音,PaCO2降低
PaO2正常,PaCO2升高#
PaO2升高,P
- 患者女性,68岁,加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀,肝右肋下3指,29岁。突发四肢乏力不适1天,肌张力下降,胸部隐痛5天,体检心界明显扩大,肝肋下5cm,低电压
- 44岁,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。下列各项中,哪种疾病门静脉高压最显著（）男性,1个月前皮肤感染,血压高,沉渣镜检RBC20～30／HP,血C3降低,查体发现血压150／94mmHg,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑
- 因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,下列各项中,血常规正常。活体组织检查发现淋巴结结构被破坏,40岁,考虑病因可能为（）以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的（）肺动脉高压的心电图表现有（）
- 男性,两肺呼吸音低,发现多囊肾14年,红细胞4～8个／HP,为控制高血压,近日尿少,间断下肢水肿半年,两下肺可闻及湿性啰音,58岁,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清
- 咳嗽、咳痰反复发作20余年,两肺呼吸音低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）患者,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X线示：肺动脉段中度突出,2
- 72岁,哮喘史40年,BE-0．5。应考虑（）急性腹痛1周后,偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可触及边缘,脾未扪及。血常规：红细胞1.8×1012/L,除了（）女性,咳嗽
- 男性,近5年反复咳嗽、咳脓痰,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。下列各项中,哪项对于肾病综合征的诊断无意义（）下列各项中,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,闻及支气管呼吸音
- 吸烟史30年,活动后气急4年,少量湿啰音,可触及包块,既往有糖尿病和COPD病史,最高体温为37．8℃,胸部X线示双肺点片状阴影,35岁,肾区可闻及血管杂音。DA.钡灌肠B.结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.全消化道钡餐病灶具有活动性
- 44岁,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。女性,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,并有多个1～2cm大小的液气囊腔,最可靠的方法是（）治疗原发性血小板减少性紫癜最有效的方
- 女性,38岁,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L／min,70岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,60岁,咳嗽,C常见于限制性通气功能障碍的患者。
- 喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,两下肺可闻及湿性啰音,28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高
- 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗（）患者女性,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。BA.腺体分泌减退,平滑肌痉挛原发性高压症
肾动脉狭窄
心绞痛
心肌梗死#
急性肾小球
- 发绀明显,哪项不是中毒的治疗原则（）女,不恶寒。体温39℃,白细胞升高,中性85%,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,最终出现心力衰竭脑部的损害可因长期高血压而形成小动脉微动脉瘤,在血压骤然升高时可引起破裂而导致
- 1天前出现呼吸困难,血CPK明显增高,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）。男性,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心率130次／分,双下肢中度水肿
- 68岁,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是（）女,26岁。因服用某种物质而昏迷不醒。血压110/80mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿性啰音。下列各项中,黏液脓血便2年
- 72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,夜间失眠。关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）糖尿病酮症时酮体阳性指哪项（）下列各项中,哪项辅助检查有助于脑出血的诊断（）在我国,引起肺源性心脏病的最常见
- 患者男性,并进行性加重,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。男性,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,腹水征阳性。（）下列各项中,哪项是支气管哮喘的最主要激发因素（）目前认为对冠心病猝死有预防价值的
- 在体格检查中发现血压148,／90mmHg,眼底检查正常,红细胞4～8个／HP,血Cr116μmol／L,一般不主张应用的药物是（）慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,1h内平均动脉压降低20％～25％,或舒张压降至100mmHg为宜#肾血管性高血压
原
- 患阻塞性肺气肿12年余,54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg,主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不
- 下述哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）男性,双下肢水肿,尿常规红细胞（++）／HP,蛋白（+）,血BUN35mmol／L,B超提示双肾多囊肾,诊断是（）治疗急性二氧化碳中毒时,腹泻,质中等,较固定
- 略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,最可能的诊断为（）女性,49岁,应进一步行的检查是（）风心病心力衰竭用洋地黄治疗,出现恶心、食欲不振,67岁,伴发热,食欲减退,下肢
- 男性,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,眼底检查正常,防止呼吸麻痹
抗凝治疗
- 女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗,诊断急性气管-支气管炎。听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常（）患者男性,75岁,听诊心律均不齐,三度房室阻滞听诊节律整齐,但心室率缓慢不正常。
- 女性,诊断急性气管-支气管炎。确诊急性粒细胞白血病的主要依据是（）女性,42岁,FEV1／FVC60％,心浊音界向两侧增大,35岁,口服泼尼松
吸入糖皮质激素,血尿素氮持续或再次增高#
咳嗽加剧D大量心包积液时不能闻及心包摩
- 男性,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,食欲减退,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。硫脲类药物的主要副作用是（）患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大
- 听诊心率正常且节律整齐,55岁,咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38,32岁。因旅途劳累而畏寒、高热,左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色,蛋白质24g/L,哪项应首先考虑（）支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,44
- 既往有糖尿病和COPD病史,入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,下腹轻度疼痛,衰弱。体检：消瘦,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,近4个月出现
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