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- 16岁,因车祸伤急诊送手术室。查体：呼吸35次/分,胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的处理是()关于肋骨骨折,主要治疗措施是()下列哪项为外伤性血胸进行性出血的
- 静止后凝固,外周血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应首先采取的治疗方法是()男,31岁,被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀,错误的是（）患者男,57岁,R32次/min,BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑,双肺广泛湿啰
- 下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现（）主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选（）关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（）正常人动脉血pH是（）以下哪项不是二尖瓣狭窄的心脏听诊体征（）患者男,36岁,因“交通肇
- 开放性气胸是指()闭合性肋骨骨折的病人,如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤?()男性,21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未
- 因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,心律齐,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,P132次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,叩诊呈实音。奇脉
肝颈静脉返流征阳性
心音弱而遥远
脉压增大#
- 男性,痰中带血,呼吸36次/分,气管明显右移,可触及广泛皮下气肿,35岁,胸外伤已4小时,血压90/60mmHg,必要时心包穿刺
E．剖胸探查A．胸壁捻发感
B．心前区疼痛
C．Beck三联征#
D．患侧呼吸音消失
E．体格检查正常A．行胸
- 一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,下列哪项不正确?()张力性气胸（TensionPneumothorax）的紧急处理原则是（）患者男,因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体
- 心脏支架的结构不包括（）DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术,常用以下哪一项体外循环技术（）高血钾时心电图的特点是（）四个瓣环
右纤维三角
左纤维三角
四个瓣膜的瓣叶#
连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带浅低温体外循
- 以下哪一项不是心脏移植的禁忌证（）术中判断心跳停止最可能的依据是（）女性,急性心肌梗死入院,2天后病情突然恶化,患者烦躁不安,四肢潮冷,双肺底湿性啰音,并触及震颤,最有可能出现哪项并发症（）早期容易引起急性肺
- 因陈旧性心肌梗死入院,冠状动脉造影为左主干病变,加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清,无啰音。心尖搏动有明显抬举感,心尖部第一心音增强,律不齐,因“活动后胸闷、气短3年,心尖部可闻及舒张期杂音,有附壁血栓和
- 曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,49岁,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,律齐,肝剑突下2cm,左房压升高,肺静脉淤血
- 25岁,24岁,R34次/min,右胸壁畸形,无伤口,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛,右侧肋膈角变钝。男性,心音遥远。患者男,R32次/min
- 一患者右胸被击伤4小时,胸痛,深呼吸时加重,无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%,治疗方案为()下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变?()创伤性窒息的临床特征是()关于肋骨骨折,下列哪项是
- 缩窄性心包炎最常见的体征是（）风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是（）再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）女性,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄
- 冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是（）男性,风湿性二尖瓣狭窄可分为以下类型（）患者男,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng,无啰音。心前区可见抬举样搏动,三
- 血胸并发感染时,胸穿液中红细胞与白细胞的比例可达到()开放性气胸诊断的最主要依据是()女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。女性
- 血胸病人发热,胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:1,应考虑()肋骨骨折最常发生的部位是()A．进行性血胸
B．感染性血胸
C．凝固性血胸
D．需严密观察
E．血胸可能尚未感染#A．第1～3肋骨
B．第11～12肋骨
C．第
- 在何种情况下,左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安,心音低远,下列哪项是正确的?()患者男,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚,气促,HR110次/min,并可疑锁骨骨折。余查体未见
- 68岁,急性心肌梗死入院,呼吸急促,四肢潮冷,最有可能出现哪项并发症（）患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,无啰音。心前区可见抬举样搏动,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,不应用吸引器刺激或用器械钳夹。
- 最可能是因为（）速度快,R25次/min,无啰音。心尖搏动有明显抬举感,心尖部第一心音增强,可闻及舒张期奔马律,律不齐,后逆行
先逆行,肯定有结核病
初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性奇脉
肝颈静脉返流征阳性
心音弱
- 35岁,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,气管向右偏移,叩诊鼓音,无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折,最重要的是（）A．严重的肺挫伤
B．胸壁软化
C．矛盾呼吸
D．纵隔扑
- 男,胸外伤已4小时,心律130次/分,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,31岁,无明显呼吸困难,无干、湿啰音。关于张力性气胸病人,25岁,被撞伤右胸后觉胸痛,主要治疗措施是()胸外伤后产生连枷胸的原因是（）女性
- 外伤性血胸,下列何种情况是急诊开胸探查指征()心脏破裂的正确处理是()创伤性窒息最常见的原因是（）A．胸穿抽出不凝固血液
B．凝固性血胸,胸部X线检查未见其范围增大,血压100/70mmHg
C．置胸腔闭式引流后立即引出血
- SaO94%,应立即采取下列哪项措施()心脏破裂的正确处理是()男性胸部损伤患者,诊断右侧闭合性血胸,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。体查：血压12/9kPa(90/67.5mmHg),心律100次/分,面色仍较苍白,气管
- 22岁,血压75/60mmHg,左肺呼吸音低,左下胸有骨擦感,胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的处理是()诊断张力性气胸最充分的根据是()胸壁反常呼吸
- 关于二尖瓣狭窄,下列哪项对诊断最有意义（）冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为（）慢性缩窄性心包炎,常见病因为（）主动脉球囊反搏（1ABP）辅助期间,维持ACT的最佳值（）女性,10年前行二尖瓣闭式扩张,47岁,因“胸部憋
- 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当（）下列关于心室解剖的叙述哪个是不恰当的（）2周
6周
6个月#
12个月
18个月可以产生主动脉瓣关闭不全
可
- 开放性气胸最主要的诊断依据是()闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()创伤性窒息的临床特征是()心脏贯通伤出现的贝克三联症（Becktriad）,是指（）下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征（）以排
- 闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是()闭合性多根多处肋骨骨折可引起()关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是（）男性,胸外伤后,房屋倒塌时砸伤胸部,其典型临床特征是（）A．口服止痛药物
B．固定胸廓
C．必要时行肋
- 主动脉窦瘤最多发生于（）全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（）男性,无心前区疼痛表现,冠状动脉造影提示,加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清,心尖部第一心音增强,可闻及舒张期奔马律,律不齐
- 58岁,左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,左侧上、下肢肌力3级,国人占多数
冠状动脉右优势型,国人占多数#
冠状动脉左优势型,国人各占一半
冠状动脉左优势型,右优势型,均衡型
- 需紧急剖胸手术的胸部损伤为()女,35岁,四肢厥冷,2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清,气急,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,面色苍白,胸部X线检查未见其范围增大,血压100/70mmHg
C．置胸腔闭式引流后立即引出
- 并出现极度呼吸困难,脉搏120次/分,应考虑()多根多处肋骨骨折患者,BP90/65mmHg,半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg,四肢发凉,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,外端连接无菌水封瓶CA．进行性血胸
B．感染性
- 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（）下列几种手术哪个适合予主动脉瓣病变的治疗（）二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有（）患者女,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,医院感染管
- 常规监测INR,劳累后心悸、气促5年,加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清,肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。患者男,HR90次/min,律齐,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,只要血流动力
- 关于气胸的治疗原则,35岁,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,右胸闷胀,50岁,颈静脉怒张,头面部、胸部及腹部皮下组织肿胀,触之有握雪感。X线检查可见心脏边缘双重阴影。治疗措施（）感染性血胸的征象为（）A．小
- 哪一类来源的血胸多可自行停止()外伤性血胸下列哪项表现可提示有继发感染()下列哪些属闭合性胸部损伤()男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张,心音遥远。男性,21岁,1小时前
- 下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）急性PTE出现右侧心力衰竭时呼吸循环支持治疗不包括（）体外循环的基本组成包括（）深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）最多见的冠状动脉瘘是（）左心室扩大,有周围血
- 下列关于心室解剖的叙述哪个是不恰当的（）体外循环的基本组成包括（）冠心病的左主干病变是指病变位于（）患者男,36岁,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查
- 判断是否为进行性血胸,下述哪项指标最直接和客观()女,35岁,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,血压90/60mmHg。开放性气胸时,左下胸壁反常呼吸运动。A．血压持续下降,动脉压低
D
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