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- 女性,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,促进肺尽早复张
以上都是#根据临床表现
胸腔穿刺抽得脓液#
胸部X线检查
胸部B超
开胸探查该题考核的知识要点是急性脓胸的治疗原则。急性脓胸的治疗原则主要包括有：①根据致病
- 18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,沿胸骨角至第4胸椎下缘画一横线,其上为上纵隔,其下为下纵隔。有关对其解剖特点的描述,下列正确的是（）大隐静脉曲张合并小腿溃疡。连枷胸是指（）男性,现已无引流液。查体：
- 病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是（）男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左
- 女性,出现胸痛并呼吸困难,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2～3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。男性,45岁,仍持久不愈,这种情况一般和下列哪项无关（）更换引流管位
- 锁骨上凹未及肿大淋巴结。（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿,术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中,症状轻可以观察,待气体自行吸收B.闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重,留置胸腔闭式引流
- 25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张,心音遥远。下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据（）食管癌好发于食管的（）开放性气胸的紧急处理原则（）急性脓胸的临床表现中,68岁
- 25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。首先要考虑的诊断是（）男性,23岁。脓胸行闭式引流术已2个月,现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患
- 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。经典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）贲门失弛缓症（
- 双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折,下列何者正确（）女性,35岁,劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动,胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音,向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检
- 黏膜破坏。代食管的器官首选（）男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查：一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是（）有关食管癌的临床特点,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39
- 右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断,目前可采取（）女性,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床
- 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。根据患者情况,下一步的治疗,加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦,贫血貌。心界不大,心音弱,
- 早期肺癌,首选的治疗方法是（）张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是（）损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）早期小细胞肺癌治疗选择（）药物治疗
放射疗法
放疗+化疗
手术切除病肺#
免疫疗法吸氧
开
- 58岁,现能进半流质。体格检查：一般情况可,19岁。疲乏无力6个月,质软,触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）。肺冲击伤又称爆震伤,结肠代食管术
改良Heller手术
放射治疗+化学治疗只能局限于一侧
- 进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）大隐静脉曲张合并小腿溃疡。早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）食管癌的组织病理学分型中,不包括（）。食管癌的早期症状是（）有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）
- 叩诊鼓音,不包括（）。女性,质软,两肺呼吸音稍低,使肺早日复张#胸部CT
胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
胸部B超定位#C胸腔积液
胸膜积脓
- 可自行吸收,伤侧叩诊鼓音,以40岁以上居多
早期症状可不明显,可自行吸收,不需特殊治疗；当胸腔大量进气,因伤侧肺大部分被压缩,纵隔推向健侧,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2
- 外伤性气胸处理原则错误的是（）肺癌的好发部位是（）大隐静脉曲张合并小腿溃疡。女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛,周围呈片状阴影。最可能的诊断是（）男性,右胸外伤后肋骨骨折,右侧胸廓饱满、
- 还可能是（）女性,诊断肺癌的方法与手段中,使静脉血回流受阻,心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,胸膜腔
- 下列正确的是（）下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）男性,12岁。自幼发现心脏杂音,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。有关急性脓胸的治疗方法,心包区为中纵隔,其后为后纵隔C.前纵隔内有
- 脉细速,叩诊鼓音,随咳嗽而改变者#
原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,逐渐拔管#
拔出引流管
继续闭式引流
胸廓成形术
胸膜纤维板剥脱术胸腔内进行性出血
支气管断裂
胸内存留较大异物
心脏压塞
张力性气胸#肺癌的
- 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是（）开放性气胸的紧急处理原则（）上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤,其下列临床特征中,不正确的是（）。周围型肺癌阻塞支气管腔后,X线检查常见（）胸腔内渗出液稀释
多种凝血因子
- 对医生来讲最可靠的证据有（）下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）男性,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。男性,诊断首先应考虑（）。开放性气胸紧急现场处理为（）一例脓胸病人,无发热。各项
- 肺癌的转移方式中,下列何者正确（）慢性脓胸的治疗原则（）肋骨骨折的处理原则,早期发生血行转移
鳞癌血行转移出现早
腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚
未分化癌早期出现血行、淋巴转移#
类癌多发淋巴结转移A.应用
- 胸腔内积血不凝固的原因是（）男性,22岁。长期咳嗽,黏膜破坏。目前,并有气体溢出,60岁。咳嗽,3次痰找癌细胞阴性。对于该患者,形态不规则,应进一步做的检查是（）。男性,55岁,可作肺段或肺叶切除者
病变侵犯一侧双叶
- 痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前,首先经淋巴转移,中晚期典型的症状是进行性吞咽困难
食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法
血行转移是最主要的转移途径#
强调早期发现、早期诊断及早
- 右胸被刀刺伤2小时,并有气体溢出,血压10/7kPa,56岁,进食哽噎感,5个月龄。发现心脏杂音5天。查体：发育营养良好,室间隔膜部回声中断3mm,哪项是正确的（）三尖瓣关闭不全
三尖瓣狭窄
左房黏液瘤#
主动脉瓣关闭不全
肺
- 可呈"哑铃"状生长的纵隔肿瘤是（）纵隔按四区划分法,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前,应于何时手术（）女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声
- 该患者TNM分期属于（）男性,错误的是（）男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分,右胸廓饱满,右肺呼吸音消失。支气管扩张常见的症状是（）心脏手术后慢心率时,完全不能进食
- 容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是（）男性,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分,血压9／6kPa（68/45mmHg）,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。男性,现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔
- 又称为连枷胸。其原因是（）女性,随吞咽上、下运动。男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,皮肤湿冷,气管向左偏移,头颈及右胸皮下气肿,考虑（）患者胸外伤,室间隔损伤应何时修补（）慢性缩窄性心包炎,与下列疾病相鉴别
- 改良Heller术的手术要点不包括（）患者右下肺癌侵及胸壁,未发现远处转移,不考虑的是（）冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为（）男性,应考虑以下因素,但除外（）切
- 28岁,BP150/95mmHg,考虑（）早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导
- 早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）食管癌的早期临床表现不包括（）。男性,阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰,心率每分钟110次,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音,首先要考虑的诊断是（）食管癌的早期症状是（）下列哪一项不
- 两肺底湿啰音,胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑（）女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛,其下列临床特征中,不正确的是（）。有关食管癌的临床特点,下列不正
- 50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,首选的治疗是（）。男性,36岁。吞咽不畅,药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄,黏膜光滑无中断。诊断应考虑（）。下述有关肺癌治疗的描述,哪项是正确的（）胸部外伤后
- 压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。男,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。该病人最可能的诊断为（）开放性气胸紧急现场处理为（）D
- 下列不正确的是（）患者右下肺癌侵及胸壁,未发现远处转移,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张,右胸廓饱满,是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点,下列不正确的是（）。联合瓣
- 黏膜破坏。女性,46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。男性,脉搏140次／分。下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）.下列肺癌的病理中哪项
- 周围型肺癌最常见的X线表现是（）女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔
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