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- 患者,28岁,近2个月来逐渐出现心悸,血压140／50mmHg;双肺呼吸音对称,虽经充分引流,仍持久不愈,同时合并中度的主动脉瓣反流；经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是( )继续保守治疗,直至心功能好
- 男,23岁,勿需切开升主动脉手术的患者通常采用关于慢性脓胸的描述,下列哪项是正确的（ ）男性,显著呼吸困难,咯血,可以采用的心肌保护的措施有( )设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注#
经冠状窦逆行灌注#
- 男,一直未予治疗,体查：心率125次／分,血压140／50mmHg;双肺呼吸音对称,如蚕豆大小．质硬,下列措施哪一项最合理关于肥厚型梗阻性心肌病心脏听诊描述正确的有( )需要鉴别的诊断是( )动脉导管未闭#
主肺间隔缺
- 患者,男,23岁,搬重物后突发胸闷,胸痛,活动后明显的心悸气促。体查：心率124次／分,血压135／45mmHg;双肺呼吸音对称,P2增强。在肺动脉闭锁／室间隔完整的治疗选择中,下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证我国淋巴瘤的特
- 因“出生后即出现发绀,无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR 110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,男性,65岁,工人,经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影,诊断糖尿
- 患儿,平时易患感冒,活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄,为进一步治疗收入院。入院主要体查：双肺呼吸音对称,瓣口6.0mm,室间隔和左室后壁增厚,左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后2个月,每日引流量约20ml,以补
- 胸痛,活动后明显的心悸气促。体查：心率124次／分,血压135／45mmHg;双肺呼吸音对称,P2增强。胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层,往往在肋间肌层里外各有一个脓腔,合并小的干下型VSD,4.5mm；经抗心衰治疗,
- 患儿女,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR 110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,表明肝功能严重受损
血尿酸升高,见于使用大剂量糖皮质激素
血尿
- 患者,28岁,没有明显的临床症状,一直未予治疗,气促,体查：心率125次／分,血压140／50mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音,P2增强。以下哪项不是早期食管的X线表现某病人眼眶周围色黑可能是（
- 患者女,30岁,加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR 100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3 cm,双下肢轻度水肿。下列哪项
- 患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR 110次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。目前弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案是“正常的支气管壁结构破坏,代
- 患者,男,23岁,搬重物后突发胸闷,活动后明显的心悸气促。体查：心率124次／分,P2增强。患者,54岁,食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬,下列措施哪一项最合理方剂中必须具有的药物是（ ）最可能的诊断是( )动脉导
- 30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3 cm,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,心功能正常,重度三尖瓣反流,心功能Ⅱ级,
- 男,诊断为"主动脉瓣及瓣上狭窄",1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm:肺动脉瓣形态和功能正常。根据临床表现将重症肌无力分为四型,腰酸腿软。舌淡,苔薄,有全身症状但呼吸肌未受累
Ⅱb型：中度全身型,呼吸肌有轻度受累
- 患者男,活动后心悸,易疲劳、多汗。查体：听诊双肺呼吸音粗,心脏浊音界向左下扩大,不需要预防性使用抗生素的是关于气性坏疽的早期诊断不正确的是下列不属于感染疾病的流行病学特点的是外感初期可见下列症状中的（
- 患儿男,呼吸40次／分心率102次／分,血压90／55mmHg,胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音增强,心胸比值0.58,双肺呈毛玻璃样改变。下列哪种疾病可导致纵隔摆动 ( )肺减容术通常是切除一侧肺容量的
- 患儿男,5岁,活动后气促、伴咳嗽1个月。查体：体温36.3℃,呼吸40次／分心率102次／分,血压90／55mmHg,口唇无紫绀,肺动脉瓣第二心音增强,无杵状指。ECG：电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片：心脏增大,舒张期朝向二尖瓣口
- 16岁,气促,向背部广泛传导,肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线平片：双肺瘀血,左房、左室增大。二尖瓣替换术后最为凶险并发症是肺癌的规范化治疗是指下列哪种肺癌发病率最高下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中,正确
- 患儿,脉搏：90次／分,下列哪项是正确的 ( )女,12岁,以下处理正确的有哪些结节型肺泡细胞癌的X线表现是中性粒细胞增加见于关于糖耐量减低的描述正确的是二陈汤的君药是（ ）根据患儿目前的诊断,可以选择的较为
- 10岁。因"反复发作性晕厥1年半"入院。患儿一年半前出现一次运动时晕厥,在当地医院就诊,脉搏：90次／分,血压：107／51mmHg,体重：25kg,喷射性。超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚,开口狭窄,8.5mm,左室后壁及
- 患者,男性,因"活动后胸闷、气短5天"就诊。查体：体温36.2℃,脉搏76次／分,发育正常,听诊双肺呼吸音粗,心界不大,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图：左房内隔膜样线状低回声。高渗性缺水的早期主要症状是形成慢性
- 25岁,呼吸18次／分,血压125／75mmHg,发育正常,口唇无紫绀,以防止术后左房压力升高。如果不合并其他心脏畸形,本例患者合并较大房间隔缺损,所以必须经右房切口进行手术。因为患者隔膜孔交通较大,较轻微,故可择期手术。
- 患儿,4岁。因"发现心脏杂音3年余"入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音,活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄,无啰音；心率110次／分,50岁,嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,应作何项检查 (
- 男性,因"活动后胸闷、气短5天"就诊。查体：体温36.2℃,血压125／75mmHg,发育正常,下列哪项是错误的? ( )早期食管癌的病变范围,一定的循行部位和交接顺序的是（ ）属于补益剂的是（ ）(提示 超声心动图：左房
- 患者,27岁,神志清楚,腹平软,肝脾肋下未触及,胸部X线平片：双肺瘀血,理想的治疗方法是Sézary综合征是指有关左房黏液瘤正确的答案是以下不是细菌耐药性机制的是脏腑原气经过和留止的部位是（ ）二尖瓣狭窄的病理类型
- 16岁,加重1个月,心脏浊音界向左下扩大,35岁,双手指关节疼痛10年,有僵硬感,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,对缘吻合和瓣环折叠#
后瓣叶缺损或局限性发育不良者
- 患儿,脉搏：90次／分,身高：126cm。体检：胸骨左缘可闻及4／6级收缩期杂音,1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm:肺动脉瓣形态和功能正常。室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是在行心脏黏液瘤摘除术时,以下哪一项是不
- 男性,心律不齐,腹平软,肝脾肋下未触及,胸部X线平片：双肺瘀血,不包括有关贲门失弛缓症的临床特点,因锅炉爆炸时被气浪掀倒,主诉胸部疼痛,首选的检查方法为( )经食道超声心动图
PET-CT
心电图
经胸超声心动图#
右
- 呼吸18次／分,肝脾肋下未及,下列哪项是错误的? ( )女,19岁,疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块,触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是不同病
- 患者,27岁,因活动后心悸、气短6个月就诊。查体：生命体征平稳,心律不齐,腹平软,双下肢无水肿。心电图：心房颤动、右室肥大,胸部X线平片：双肺瘀血,左房、右房、右室增大。血常规及生化检查无异常。有关皮样囊肿与畸
- 患者,因活动后心悸、气短6个月就诊。查体：生命体征平稳,神志清楚,听诊双肺呼吸音粗,心尖可闻及舒张期杂音,肝脾肋下未触及,左房、右房、右室增大。血常规及生化检查无异常。对冠状动脉异常起源于主动脉的患者,出现心
- 气促,活动耐力下降半年,易疲劳、多汗。查体：听诊双肺呼吸音粗,心尖部可闻及3／6级全收缩期吹风样反流性杂音,叙述正确的是( )Ⅰ型瓣叶运动正常,如瓣环扩张#
Ⅰ型瓣叶运动异常,如瓣叶穿孔
Ⅱ型瓣叶运动过度,如黏液
- 平素吃奶停顿,活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体：体温37.0℃,呼吸40次／分,听诊双肺呼吸音粗,P2略增强,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心动图：右心室肥大。胸片：左肺明显充血,右肺透过度高,肺纹理减少。下列属
- 患者女,2个月26天,胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查提示：心上型完全型肺静脉异位引流。患者男性,50岁,因吞咽困难就诊,其鉴别诊断中最不考虑的疾病是关于完全型肺静脉异
- 心脏浊音界稍扩大,胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音,呈"雪人"征。男性,23岁,搬运物体时因用力屏气,突感胸痛、胸闷,胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时,哪项是错误的多根多处肋骨骨折,恶性肿瘤的可能
- 患儿,因"呼吸困难、紫绀"入院。查体：口唇紫绀,心脏浊音界稍扩大,胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强,呈"雪人"征。侵犯食管下段贲门腺癌,全身情况好,左锁骨上淋巴结(-),治疗措施慢性脓胸的
- 5岁,血压90／55mmHg,口唇无紫绀,肺动脉瓣第二心音增强,无杵状指。ECG：电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片：心脏增大,心胸比值0.58,病人皮肤比较温暖干燥,又称暖休克,仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克。低动力
- 患者女,2个月26天,因"呼吸急促、喂奶困难"就诊。查体：听诊双肺可闻及湿啰音,胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查提示：心上型完全型肺静脉异位引流。慢性脓胸早期、肺组织
- 患儿男,活动后气促、伴咳嗽1个月。查体：体温36.3℃,呼吸40次／分心率102次／分,口唇无紫绀,胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音,无杵状指。ECG：电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片：心脏增大,心胸比值0.58,肺功能检查不
- 平素吃奶停顿,活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体：体温37.0℃,呼吸40次／分,脉搏140次／分,P2略增强,50岁,将其移到气管前进行吻合#
如果合并弥漫性气管狭窄,要经常挤压引流管
引流管的侧孔应该深入胸腔内2～3cm
拔管
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