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- 不宜采取的是胸带包扎固定
应用镇痛剂或肋间神经封闭
胸腔闭式引流术#
应用抗生素
改善呼吸,静点心肌保护药物
一旦确诊应尽早手术治疗#
强心利尿治疗
待肝肾功能正常时考虑手术治疗
彻底治疗原发病因血行感染
胃肠道
- 因“骑自行车被小轿车撞伤,R 28次/min,HR 92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,下列哪项是错误的男性,全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据该患者的可能诊断为肋骨骨折（Rib F
- 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是弥散性血管内凝血(
- 女性,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病诊断闭经最有意义的有（ ）造成患者呼吸困难的
- 18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。男性,9岁,学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影,根据家长回忆该病儿
- 患者男,触痛明显,形成颈短耸肩,故无血胸、气胸。气胸表现为患侧叩诊鼓音,即萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。而血气胸患者患侧叩诊一般表现为上部鼓
- 男性,21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。对超声诊断的描述正确的是外科患者最常发生的缺水为关于食管异物,叙述错误的是甲
- 患者男,26岁,因“刀刺伤15 min”来诊。查体：意识模糊,R 34次/min,HR 110次/min,BP 90/65 mmHg,右胸可见长约2 cm的伤口。结核性胸腔积液的常规治疗包括导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是患者开胸探查发现刺伤了肋间
- 患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,R 28次/min,HR 92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,心肌病分型不包括( )对肝的系统连属,表述正确的是（ ）病程中气胸、感染性血胸、凝固性血胸、脓胸出现的先
- 男性,21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。Norwood I 期手术后其病理生理改变相当于男性,5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：
- 78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不
- 女性,41岁。半小时前被车撞伤,左下胸壁反常呼吸运动。慢性缩窄性心包炎,确诊后首选治疗原则是门诊病人,向医生咨询有关肺癌预后的问题,医生告诉他,肺癌治疗后预后最好的是白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血
- 29岁,因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃,P 83次/min,听诊左侧呼吸音弱,首选的检查手段是心电图
胸部CT
左胸腔穿刺
胸部X线片#
胸部B型超声混合性通气功能障碍
阻塞性通气功能
- 57岁,因“22 h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊,P 98次/min,听诊双肺呼吸音弱,双肺广泛湿啰音,未及骨擦音。余无特殊。少量自发性气胸患者,患者应取仰卧位,充分暴露全
- 因“从2楼坠落,HR 101次/min,BP 130/75 mmHg,右胸壁畸形,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。以下手术方式可用于治疗右心室双出口的有( )被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是该患者诊断考虑为闭合性气胸
- 患者男,因“22 h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊,听诊双肺呼吸音弱,易发生初次免疫应答产生的免疫球蛋白是劳神过度,神疲消瘦
心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏#
动则心
- 32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚,R 36次/min,呼吸费力,HR 110次/min,血压平稳,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,加温后又可溶解的免疫球蛋白
- 患者男,26岁,因“刀刺伤15 min”来诊。查体：意识模糊,R 34次/min,HR 110次/min,BP 90/65 mmHg,右胸可见长约2 cm的伤口。中央型肺癌中最常见的症状是适合急诊室开胸探查的情况是胸膜腔内进行性出血
穿透性胸伤伴重度
- 患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体：意识清楚,R 28次/min,血压平稳,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。诊断急性脓胸最可靠的依据,保持呼吸道通畅
胸带固定,消除反常呼吸#
Ju
- 患者男,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体：意识清楚,BP 130/75 mmHg,右胸壁畸形,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。最常见的食管良性肿瘤是导致红斑狼疮病人出血的原因有推拿手法中的补法应是（ ）
- 应用抗生素,加强护理#
清除呼吸道内分泌物,必要时气管插管或气管切开,行辅助呼吸#
固定软化胸壁#
应用呼吸兴奋剂
剖胸探查休克是一种急性的综合征,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。
- 24岁,右胸着地”来诊。查体：意识清楚,R 34次/min,HR 101次/min,BP 130/75 mmHg,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。关于麻醉恢复期,血压波动的叙述错误的是下列哪项指标是行肺减容术的最佳适应证可作为
- 患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚,R 36次/min,呼吸费力,HR 110次/min,血压平稳,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。缩窄性心
- 35岁,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证缩窄性心包炎病因最常见的是超声诊断的优点如下,除了以下是放射性核素的应用技术的是下列先天性心脏畸形在超
- 35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3 h”来诊。查体：患者呼吸困难,脉搏细速,呼吸音消失。关于急性脓胸的临床表现,下列哪项是错误的食管癌容易累及气管的部位是与法洛四联症手术疗效关系最密切的是全动脉化冠脉搭桥常
- 患者男,HR 110次/min,迅速开胸探查#
静脉输血
立即行胸部X线检查
立即行胸部CT
立即行胸腔闭式引流控制原发感染
全身支持治疗
选择有效抗生素
彻底排除脓液,选用有效的抗生素；②彻底排净脓液,全身支持治疗,注意水
- 关于肺挫伤,叙述正确的有高渗性缺水患者,其缺水程度为轻度,如不及时救治,可导致下列哪种疾病不适于行单肺移植术舌体强硬的主病为（ ）锐性伤最常见
局部的肺挫伤不会影响到肺的其他部位
肺挫伤可能导致ARDS#
目前
- 肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现左向右分流型先心病最常见的并发症为中性粒细胞增加见于肾性血尿RBC形态改变的因素是吸气时连枷胸壁向内运动#
吸气时连枷胸壁向外运动
呼气时连枷胸壁向内运动
呼气时连枷胸壁向外运动#
- 肺爆震伤者治疗的重点在于库血保存时间不超过下列何种瓣膜病易造成猝死在耻骨上缘,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,下列哪一种情况不属于膀胱胀大下列选项中,不宜用汗法的是（ ）补充血容量
预防肺部继发性感染
维持
- 患者男,32岁,呼吸费力,血压平稳,双肺均可闻及湿啰音,状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)右侧胸腔闭式引流
继续目前治疗
开胸探查#
右侧胸膜腔穿
- 因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体：意识清楚,HR 92次/min,血压平稳,无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。男性,加重半年。吐出物为带酸臭食物,食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为胸外伤病人的急救处
- 胸膜腔活动性出血的征象为食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在( )可引起局限性肝肿大的是脉搏加快,血压降低,补液后仍不稳定#
胸腔闭式引流连续3 h,超过200 ml/h#
反复测量Hb、RBC,持续下降#
胸膜腔穿刺抽出血液很快
- 34岁。近3年经常出现心悸,晕厥2次。查体：血压110／60mmHg,未闻及于湿啰音。胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音,向左腋下传导。下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌标志物均正常。心
- 男性,48岁,多与活动相关,含服硝酸甘油效果欠佳。查体：血压130／70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率80次／分,I、AVL、V5～6导联T波倒置。超声心电图：室间隔及左室游离壁增厚,最大瞬时压差约52mmHg。LVEF70%
- 肺爆震伤患者器械通气后常见的并发症是血管瘤较多发病的年龄段是关于急性快速失液下列说法错误的是关于气性坏疽的早期诊断不正确的是弦脉主病有（ ）下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是（ ）广泛皮下气肿
泡沫
- 下列情况不适合胸腔闭式引流的是满面通红多属（ ）开放性气胸
大量脓胸
巨大肺囊肿#
巨大肺大疱#
大量自发性气胸阴虚证
实热证#
肝胆湿热证
戴阳证
血瘀证
- 肋骨骨折的处理原则主要包括主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者,最好的治疗方法为 ( )黄疸的发生与脏腑功能失调有关,这包括（ ）镇痛,保持呼吸道通畅#
防治并发症#
开胸探查
固定胸廓#
胸腔闭式引流尽早施行人造
- 患者,有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷,多与活动相关,80次／分,Ⅲ、V1、V2导联呈QS型,I、AVL、V5～6导联T波倒置。超声心电图：室间隔及左室游离壁增厚,左室后壁11mm。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动与室间隔接触
- 肺爆震伤常合并损伤的器官是核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过血小板黏附功能降低的有理中丸的君药是（ ）眼
鼓膜#
脑
肠#
肝2%
3%#
4%
5%
10%服用解热镇痛药#
口服避孕药
血小板无力症#
肾小球肾
- 关于肋骨骨折,叙述正确的有急性脓胸最多继发于正常成人尿／血浆渗量比值为出现皮下气肿,考虑有肺或支气管损伤#
肋骨3D-CT是目前最准确的检查方法#
侧壁型连枷胸更常见#
常用半胶布固定法
连枷胸常合并肺挫伤#肺部炎
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