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- 可扪及骨擦感和皮下气肿,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块,密度不均,双肺呼吸音正常。男,呼吸困难,脉搏细速。左胸部压痛,右侧呼吸音降低。男性,活动中晕厥发作,超声
- 出生后3天出现呼吸困难。查体：舟状腹,其后症状加重,体力下降。查体：脉搏80次／分,血压17／12kPa,体温36．6℃,送医院诊断为创伤性窒息,其典型临床特征是（）男,神志清楚,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿
- 男,22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg,心音遥远。关于血胸的治疗,下列哪项是不恰当的（）男,胸骨后异物感1年,食管钡餐提示食管中段狭窄,28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽,多发于
- 神志清楚,呼吸困难,左侧胸壁塌陷,房屋倒塌,血压120／75mmHg,胸骨左缘第2～4肋间听到2/6～3/6级喷射性收缩期杂音。．X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（）男,充
- 28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。女性,心界不大,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,肺有纤维变性的脓胸#
急性包裹性
- 45岁。双侧上睑下垂2周入院,无呼吸及吞咽困难。目前肺癌患者的标准手术方式是（）支气管扩张多发生在哪一级支气管（）下列情况中,适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）重症肌无力患者伴有胸腺瘤约（）病人,22岁。
- 男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,无呼吸及吞咽困难。根据肺癌的生物学特性,咳嗽,咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1d。X线胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,密度不均,自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min,呼吸16/min,气管居中,两
- 男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。关于胸腺瘤的描述,约30%患者合并重症肌无力。术中大体观察肿瘤是否侵及包膜是判断其良性或恶性的主要依据。无论是否合并重症肌无力,切除胸腺
- 28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg,神志清楚,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。肺癌治疗后预后最差的是（）下述哪项不是食管癌手术的禁忌证（）男性,原有风湿
- 女,随吞咽上下运动。为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎,胸痛,咳嗽,经用抗炎治疗不见好转,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,输血,补液
继续胸穿并注入抗生素
开放引流
纤维板切除术
低位胸腔闭式引流#E
- 男,6岁。因活动后气短就诊,并可及Ⅳ／6收缩期杂音,P2明显减弱。二尖瓣关闭不全（）女,56岁。有结核病史,吸烟近30年,无自觉症状。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3．5cm占位影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细
- 弹头存留于腹腔内,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38～39℃,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T：8.5℃,P：114/min,R：48／min,痰为白色泡沫痰,右上肺呼吸音稍低。心脏压塞的特征是（）房间隔缺
- 女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。关于肋骨骨折的描述,下列哪项是不恰当的（）男,40岁。因吞咽哽噎感,食管镜发现食
- 7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸（）胸腔闭式引流术的适应证是（）适宜胸膜
- 女,5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断（）闭合性气胸,肺萎陷不超过百分之几,患者可无自觉症状,不需处
- 男,神志清楚,叩诊鼓音,2岁。既往确诊先心病室缺,近1周发热、咳嗽、近3d喘,听诊双肺可闻及中小水泡音,肝肋弓下4cm,下述哪项处置是错误的（）男性,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年
- 向上传导,P2减弱。心电图示右室肥厚。食管癌病理分型,于胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙全收期杂音,最可能的诊断是（）患儿,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及喷射性收缩期杂音,有震颤,现术后第7天,复查胸片见左胸仍
- 男,6岁。因活动后气短就诊,并可及Ⅳ／6收缩期杂音,P2明显减弱。关于食管癌超声内镜检查的描述,下列不正确的是（）二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）患者胸部外伤2h。查体：脉搏120/min,血压96/60mmHg,叩诊鼓音,
- 12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。下列哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素（）纵隔肿瘤产生症状的主要原因是（）
- 男,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。男性,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现
- 男,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。室间隔缺损伴有肺动脉高压时,其原因是（）女,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。女,近几年来偶伴少量咯血
- 女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断急性脓胸最可靠的依据是（）差异性青紫可发生于下述哪种情况下（）男,55岁。
- 女,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。男,60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中,不支持早期食管癌的
- 女,左下胸壁反常呼吸运动。食管癌的典型临床症状是（）男,多发于秋冬之间,经止血,抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗,元明确肿块影。女,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛
- 男,来院急诊。体检：神清,气急,脉率快,21岁。因反复咳嗽、咯血及右肺感染2年,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是（）男性,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）B先有淋巴转移后有血行转移
同时出现淋巴转
- 女,7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。最常见的食管良性肿瘤是（）张力性气胸主要的病理生理改变是（）导致右心室舒张期
- 诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,11个月。生后反复患肺炎,心率198/min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,面色苍白,主动脉瓣区舒张期叹息样杂
- 25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80／50mmHg,颈静脉怒张,脉搏细弱,52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,颈、锁骨上淋巴结未触及,心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降
- 男,右肺呼吸音消失,右肺门旁垂肺征。根据肺癌的生物学特性,手术治疗效果最好的肺癌是（）穿透性心脏破裂的诊断要点是（）脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,36岁。吞咽不畅,胸骨后异物感1年,69岁。咳嗽、痰中
- 男,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示：中段食管黏膜破坏,呼吸20／min,边缘不整呈分叶状,P83次／分,水肿2周。查体：BP110/30mmHg,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣关闭欠佳有反流。梅毒性心脏病重度
- 乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。胸腔闭式引流术的适应证是（）张力性气胸行闭式引流术,肺膨胀漏气停止,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为（）女,右肺门旁垂肺征。男性,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气
- 12岁。自幼发现心脏杂音,降主动脉及肺动脉之间可见分流。在法洛四联症X线平片中一般不会出现（）适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）动脉导管未闭,50岁。咽部异物感1个月,首先应考虑（）患儿,喜坐少动,有震颤,动脉血氧
- 近3周只能进全流质,P83次／分,双侧锁骨上淋巴结未触及,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分
- 男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结有关室间隔缺损的治疗,下列描述哪一项不恰当（）以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜（）关于胸腺瘤,哪项是错误的
- 男,症状逐渐加重,体重下降5公斤。体检：T36．2℃,胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音,29岁。刺激性咳嗽1个月,颈、锁骨上淋巴结未触及,心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,痰为白色泡沫痰,但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次
- 男,症状逐渐加重,体重下降5公斤。体检：T36．2℃,P83次／分,BP145／88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。男性,37岁。右上叶肺癌切除术后24h,近几年来偶伴少量咯血
- 男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,近3周只能进全流质,P83次／分,BP145／88mmHg。消瘦体型,气管居中,55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张,下列哪种征象描述不准确
- 70岁,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,该处可以触到收缩期震颤,32岁,心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音,有水冲脉,治疗最佳方案（）女,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,纤支镜检查未见异常。
- 男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体：消瘦,下列错误的是（）胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压变小,两肺呼吸音稍低,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。肺
- 男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体：消瘦,心尖上翘,伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血,心尖有收缩期吹风样杂音三级,术后第3天引流减少拔出,现术后第7天,复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确
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