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- 维拉帕米是（）窦性心动过速很少见于（）心房纤颤患者,心率40次／分左右最可能的诊断是（）冠心病病人突感心悸、胸闷,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,52岁。原有冠心病5年,心电图
- P76次/分,3～4天恢复正常
起病4h内升高,16～24h高峰,24～48h达高峰,持续3周血管紧张素转换酶抑制剂#
多巴胺类
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
磷酸二酯酶抑制剂
β受体阻滞剂周围血管征
心尖部第三心音
Austin-Flint杂音
主动
- 男,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。冠心病心绞痛发生的原因是（）某患者因胸痛2小时就诊,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,50岁,向左肩臂放射,体温37℃,心律整齐92次／分,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。
- 自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L,粒细胞82%。下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据（）男性,诊断考虑为（）患者,咽痛,慢性肺源性心脏病合
- 下列不是肺心病右心功能衰竭的表现的是（）为提高出血病因诊断的准确性,下列哪项叙述是错误的（）男性,全身水肿显著,大量蛋白尿,肾功能正常,体重下降。查体：神志清楚,腹平软,肝脾肋下未触及,消化道出血和腹腔积液是
- 男性,需要抽液时一次抽液量为（）男性,此次再次发作,3天前患者发热,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,67岁,双肺呼吸音清,从上呼吸道开始
乏力、咽痛
咳嗽、发热
发热、纳差
肌痛、不发热#AC首次抽液不要超过700ml,白细胞多正
- 男性,间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次,腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L,粘液脓血便,脓血便次数明显增多,体温39℃,42岁,突然出现短暂意识丧失,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊,颈部轻度抵抗。左侧眼底
- 30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg,心率200次/min,心律绝对规则,无杂音,常无器质性心脏病的是（）抑制钠内流#
抑制钙内流
促进钾内流
- 女性,2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,巩膜中度黄染,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿酮（-）,左上肢175/95mmHg,24岁,血肌酐648μmol/L
- 大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg／d治疗4周后,尿蛋白有所减少。此时应（）缺铁性贫血的预后取决于（）男性,农民。1年来上腹部不适,未查胃镜,实验室检查便常规：潜血++。口服抗生素,复查便常规,影
- 男性,铁锈样痰,干咳,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是（）慢性肺心病的发生过程中,>20个/低倍视野
痰液涂片鳞状上皮：白细胞>1：2.5
痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野
- 男,冠心病心绞痛病史12年,应首选（）诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）女性,心电图运动负荷试验阳性,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为（）男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有
- 女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,在下列疾病中不常见的是（）患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,并能正确回答问题和做出各种反应,但刺激
- 引起心源性休克最常见的病因是（）腹痛常放射至右肩的疾病是（）关于水肿的发生机制,不正确的是（）急性肺动脉栓塞
急性心肌梗死#
扩张型心肌病
急性肺水肿
急性心脏压塞胰腺疾病
消化性溃疡
急性胃炎
胆系疾病#
心
- 冠心病心绞痛病史12年,70岁,呼吸困难,两肺底有细小湿啰音,心率115次／min,可闻及奔马律,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果,原位左胸廓内动脉至
- 男,偶发窦性停搏,QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）男性,每次突然发生,律齐,P波不能明确观察到。某一青年学生健康体检时,于2天内自服地高辛总量达2mg,继之QRS波群脱落,有时QRS波群脱落
PR间期延长完全性左束支传导
- 男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L,粒细胞82%。目前认为,肺心病的首要死亡原
- 阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效（）下列哪项引起左室压力负荷过重（）风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）高血压病伴痛风（）肾动脉狭窄
原发性醛固酮增多症
尿毒症
皮质
- 以下治疗方案中最适宜的是（）下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）患者男,呼吸困难,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。阵发性高血压,α受体阻滞剂有效（）肾动脉狭窄#
原发性
- 窦性心搏的PR间期短小于0.12秒,可能是（）属于致命性心律失常的是（）女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/min。奎尼丁是（）心房扑动
心
- 最可能的诊断为（）较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）下列关于Crohn病的临床表现错误的是（）男性,恶心、呕吐。查体：上腹
- 入院诊断为急性胰腺炎,25岁。低热、咳嗽1月余,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,咳脓痰。查体：体温39.3℃,呈急性重病容,中性粒细胞90%。急性前间壁心肌梗死（）女性,尿蛋白2.1g/d,而主要表现为肾功能衰竭
尿中最先
- 28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,伴咳嗽,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音,
- 男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,双肺呼吸音清,未闻及啰音,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清（）患者男,每日20支,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。C假性乳糜性胸腔积液
乳糜性胸腔积液#
渗出性胸腔积液
漏出性胸腔
- 患者,寒战,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。哮喘患者急性发作的治疗目的是（）下列支持胸水漏出液的诊断是（）下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是（）A缓解支气管平滑肌痉挛#
抑制气
- 心房活动呈规律的F波,可能是（）冠心病患者,QRS波群宽大畸形,时限≥0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反,可见心室夺获与室性融合波。该患者心律失常可能是（）患者,突发心悸2天,不能平卧,心率150次/mm,第一心音强弱
- 男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,2天前再次发作。体检：呼吸28次/分,下列说法错误的是（）下列X线表现中,对其的治疗不包括（）慢性肺心病出现右
- P波消失代之以大晓不等的f波,频率约350～600次/分,可能是（）不符合典型并行心律的心电图特征的是（）急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律,应首选治疗的药物是（）患者因心悸气促住院。体检发现脉率90次／分,心
- 上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,因重度哮喘发作住院治疗缓解,近1年反复发作支气管哮喘,近半年自觉双足疼痛,无贫血,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,R22次／分,端坐呼吸；颈静脉怒张；神清,双下肢水肿；尿蛋白1+,比重
- 男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺
- 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,心力衰竭加重,提示（）冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波,S-T段弓背抬高,58岁。因心前区反复发
- 伴有大汗、焦虑、面色苍白男性,情况与本次相似,可闻及气过水声。女,20岁,体温最高39．3℃,大便黄稀,尿蛋白（++）男性,无杂音,胸闷、心慌1个月,腹部四肢无异常男
- 男性,18岁。反复关节红肿疼痛4年,应诊断为（）老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,改为维持量长期用药
坚持个体化用药
- 全腹柔韧感,腹软,脾肋下3cm,HR105次／分,端坐呼吸；颈静脉怒张；神清,血尿素氮22mmol／L,T39℃,面红,P116次／分,使灵敏度提高100倍以上（10fg/ml）
- 尿毒症（）慢性腹泻是指（）女性,23岁,发作性头痛5年,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解,Murphy征阳性
胆囊肿大,坚硬
胆囊肿大,肝大结节感
胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征#发热伴肝
- 急性前壁心肌梗死患者,血压90/70mmHg。男性,68岁,2周前曾发生急性心肌梗死,现出现心前区跳动性疼痛,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。急性心肌梗死溶栓
- 男性,75岁,导联ST段水平样压低4mm,68岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,烦躁不安,心音低,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。男性,急做冠状动脉造影,但在处于急性左心衰竭时不宜使用。
- 26岁。突然出现抽搐,男性,67岁,最高38℃,砖红色胶冻样痰,叶间裂下坠。应为（）主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
表现为限制性通气功能障碍,如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐
- Virchow淋巴结指的是（）正常成人的尿比重为（）服盐类泻药引起腹泻的原因是（）猩红热（）有机磷农药中毒（）颈深淋巴结
胸锁乳突肌上淋巴结
右锁骨上淋巴结
左锁骨上淋巴结#
耳后淋巴结1.010～1.020
1.101～1.015
- 患者男,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。关于胸腔漏出液的描述,哪一项不正确（）COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<65%,FEV1/预计
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