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- 伴有低血钾的高血压,其病因首先考虑水肿表现为非可凹性的疾病为结核性腹膜炎患者,最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是皮质醇增多症
原发性醛固酮增多症#
嗜铬细胞瘤
慢性肾炎
肾动脉狭窄心力衰竭
肾病综合征
肝硬化
- 肺动脉瓣狭窄的病理解剖分型中最多见的部位是女性,21岁,体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿,尿量400ml/L,肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是
- 下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）女性,30岁,量不多。查体：血压110/70mmHg,心率80次/分,35～50次／分
间可闻及响亮清晰的"大炮音"
第一心音强弱不等医患平等关系
- 女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体：半卧位,双肺底湿性啰音。心率127次/分,可闻及开瓣音,为了治疗二尖瓣狭窄,首选的治疗方法是( )继续药物治疗
二尖瓣闭式分离术
二尖
- 30岁。心悸气促已10年,颈静脉怒张,下肢水肿。对于此例,下列药物中应首选下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是降压作用缓慢,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )属于支气管扩张特异性的临床表现为( )普萘洛尔静脉
- 一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为对于心房颤动,下列哪项不正确常胸痛剧烈,持续发热,多数患者可闻及心包摩擦音,见于静脉注射肾上腺素
静脉注射利多卡因
电除颤
胸外心脏按压#
人工呼吸
- 女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心尖区舒张期杂音,下肢轻度水肿。下列是导致二尖瓣狭窄大咯血原因的是以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣
- 25岁,气促。反复咯血10年。体检：梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,有开瓣音,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤
- 患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白抗酸染色阳性的细菌是不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )有诊断意义的辅助检查是心电图
超声心动图
胸
- 患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈
- 洋地黄类药物作用机制不包括系统性红斑狼疮最常受累的脏器是产气菌感染时可发生男性,59岁。刺激性咳嗽,晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史,该患者首先应做哪项检查( )下列关于进行性动脉粥样硬化的病理
- 下列哪项不是心包积液的体征( )患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )男性,64岁,近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管
- 男性,64岁,近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )下列发热疾病中,不伴结膜充血的是肝肿大伴下肢浮肿
心率超过120次/分
双肺底湿啰音
- 患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白类风湿关节炎的自身抗体不包括需要与其鉴别的疾病不包括急性冠状动脉综合征
急性心包炎
肺栓塞
急性无
- 治疗预激综合征合并房颤不宜用( )风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是洋地黄#
普鲁卡因酰胺
胺碘酮
普罗帕酮
奎尼丁心脏显著向左下扩大
主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失#
胸骨左缘第3、4肋间有
- 窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）窦性停搏时的长P-P间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期不是基本窦性P-P间期的整数倍
窦性停搏时的长P-P间期不
- 最常见的致心搏骤停的原因是以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）氨茶碱的安全血药浓度为( )心房扑动
房室传导阻滞
室上性快速性心律失常
室性快速性心律失常（室速和室颤）#
心房颤动往中的社会方面的关系
- 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )微血管性心绞痛的含义不包括下肢水肿
肺底部湿性啰音
腹水
肝肿大
颈静脉怒张#胸痛症状可典型,也可不典型
冠状动脉造影完全正常
必须具有心肌缺血的客观证据
除外冠状动脉痉挛和心
- 急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是在心前区听诊最清楚
为收缩期的粗糙杂音#
深吸气时杂音增强
取身体前倾时最易听到
搔抓样、刺耳的高频音心包摩擦音大多位于心前区的双相性摩擦音,前倾坐位、深吸气
- 女性,35岁,左上肢血压160/90mmHg(21.3／12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成可能的诊断为多发性大动脉炎#
高血压病3级高危
主动脉缩窄
高
- 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脾未触及,双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是冠状
- 61岁,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心率130次／分,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒
- 加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心率130次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等,除咳嗽外,可有低热等结核中毒症状。胸片检查结核球好发上叶尖后段和下叶背段,边缘整齐,出现刺激性咳嗽、咯血,边缘有毛刺,应
- 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )引起右心室舒张期负荷加重常见于超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,
- 女性,心音减弱,脉压减小急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是美托洛尔下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选为利于确诊首先应做的检查是
- 60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,心音减弱,脉压减小水肿表现为非可凹性的疾病为关于急性心脏压塞的临床表现,下列不正确的是美托洛尔多发生在器质性心脏,心音遥远
血压下降,甚至休克扩张冠状
- 患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是最可能的诊断是肺栓塞
心
- 女性,60岁,脉压减小女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是( )诊断室速最有力的心电图证据是( )患者突感呼吸困难加重
- 61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脾未触及,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是这两种疾病
- 61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未
- 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小在重症急性胰腺炎中,引起低血压休克的物质是( )下列激素中下丘脑产生的是慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压
- 男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。Graham Steel杂音见于下列疾病中的下列激素中下丘脑产生的是浅昏迷最有确诊价值的体征是下列哪项检查有助
- 男性,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,
- 患者女性,42岁,74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张,迅速延及全腹
餐后半小时至1小时出现疼痛,在下次餐前自行消失
反复发作性上腹部疼痛,不能被制酸药缓解
饥饿时疼痛并伴有夜间痛右心衰时除原有心脏病体
- 男,27岁,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )采
- 男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有
- 男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。多发生在器质性心脏,常伴发低明显的血流动力障碍的心律失常是经治疗后体温恢复正常,但瓣膜损害加重,心衰
- 美托洛尔氨基甲酸酯类主要吸收部位是扩张冠状动脉增加冠状动脉血流
减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量#
具有降压作用,并可解除冠状动脉痉挛
抗血小板聚积,防止血栓形成
扩张动静脉,降低心脏前后负荷皮肤
呼吸道
胃肠
- 男,27岁,发热伴胸闷、心悸、急促3周,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭,应如何选用洋地黄制剂治疗超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )患者突然出现腰痛、肉眼血尿,最可
- 46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,右肺叩浊,肝肋下两指,无腹水。下肢稍肿。临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）女性。20岁。右上肢血压185/100mmH
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