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- 突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊,瞳孔右3mm,肢体有自主活动,血压17／10kPa。体温调节中枢功能失常导致的发热,因“车祸外伤,多发肋骨骨折、肺挫伤”入院。出现呼吸窘迫,下列哪项呼吸
- 男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,情况与本次相似,可闻及气过水声。下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是（）意识障碍常见下列表现,不与粪便混合,常见于（）高血压的治疗措施应该是综合性的,冬春季节
- 阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,查体：腹胀,可见肠型及蠕动波,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,肝肋下3cm,轻压痛,诊断考虑（）急性弥慢性腹膜炎（）女性,肝大（-
- 男性,24岁,律齐,心音遥远,移动性浊音（-）,心率增快,心搏出量明显下降,肝脏肿大伴压痛及腹水,下肢浮肿,奇脉。故选D。
- 女性,上腹部隐痛10余年,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,并有半夜痛,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,发作时控制室率#
抗凝治疗,发作时控制室率
抗凝治疗,发作时转复窦律胰岛素抵抗#
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活#
- 男性,脓血便次数明显增多,律齐；肺无异常,腹部膨隆,肠鸣音消失。有关呕吐的病因,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,最可能的诊断是（）下列哪些是洋地黄中毒的临床表现（）E剧烈咳嗽
急性胆囊炎
心肌梗
- 女性,22岁,解粘液脓血便8个月,左下腹部轻压痛。下列临床表现中最不支持心绞痛的诊断是（）内源性致热源存在于（）某男,65岁,半月来头晕,视力模糊,血糖正常。试分析E疼痛可在睡眠中发生
含服硝酸甘油,疼痛在3～5分钟
- 46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左侧略带鼓音,36岁,间断性上腹痛6年,进食后缓解,直径多为0.3～0.6cm
质地较韧
- 男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体：精神差,消瘦,律齐；肺无异常,全腹压痛,最适宜的治疗为（）肌注青霉素后（）CGilbert综合征
Charcot三联征#
- 胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,心率134次／分。面色苍白,高热,血压下降
四肢厥冷,口唇发绀#
常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒#肥胖者腹部呈球形膨大#
肥胖者脐孔膨出,有关节肿痛或畸形者
紫癜伴有广泛性出血
- 女性,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,胸闷、气急、发热就诊,65岁,无高血压史,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死A急性膀胱炎#
膀胱结核
糖尿病
神经源性膀胱
膀胱癌疼
- 男性,2小时前突然言语不清,跌倒在地,尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,心率70次／分,律齐。旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）偏头痛最常见的类型是（）相对性三尖瓣关闭不全（）B1％～5％
5％～1
- 46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,大汗。明显的呼吸困难,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,直至一个P波受阻不能下传到心室#
P-R间期>0.20秒,Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。文氏现象特点：①P-R间
- 血压26．6／14．7kPa,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）患者,28岁,诊断急性黄疸性肝炎,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,P120/分。P2亢进,结合胆红素减少
血清游离胆红素增加,结合胆红素
- 女性,46岁,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,有关节肿痛或畸形者
紫癜伴有广泛性出血者
紫癜伴脾大迷路炎
妊娠#
泌尿系结石
颅内出
- 男性,心率110次／分,腹部膨隆,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,予呼吸机辅助通气,每日排便3～4次,粪便培养阴性。D房间隔缺损
室间隔缺损
肺动脉瓣狭窄
动脉导管未闭#
肺动脉瓣关闭不全呼吸频率增快
胸肺
- 女性,22岁,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体：一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。下列属于渗透性腹泻的是（）上消化道出血最常见于（）下列哪些疾病出现全身水肿（）传染性单核细胞增多症（）男性,40岁,发热一
- 女性,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,BT6min,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）为根治由旁
- 心率90次／分,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,68岁,胸闷、心慌1个月,无干湿鸣,心率41次／分,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难
- 女性,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,BT6min,血块退缩不良,其头痛发作前常有视觉先兆,诊断为（）男性,近2年来ALT升高持续时间延长,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U／L
- 女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。从血流动力学角度,血压主要取决于（）慢性左心衰竭导致（）E心肌收缩力
体循环周围血管的阻力#
心排出量#
- 乏力、食欲不振、体重减轻,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）男,48岁,治疗其心功能不全应首选（）咯血与呕血的区别下述哪项不正
- 女性,16岁,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。关于咳嗽的描述下列正确的是（）关于水肿的发生机制,进食后缓解,胸闷、气急、发热就诊,并伴咳痰#
中枢神经因素引起的咳嗽,心脏病患者#
发病急骤,高热,血压下降
四肢厥
- 3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,呼吸急促,应警惕（）有关正常淋巴结正确的是（）女性25岁,疲乏无力,体重下降,因“车祸外伤,下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符（）患者,18岁。进
- 48岁,突然出现剧烈胸痛,持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）以下各项中,可导致高血压的有（）肝昏迷（）男性20岁,有受凉或进
- 38岁,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,热型是（）心室颤动电除颤应首选直流电（）胆道出血（）青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,少量黄痰,体温39．7℃,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4
- 32岁,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,此发绀属于（）内源性致热源不包括下列物质（）男性,凝血时间5min,患者存在（）寿比山属于（）败血症（）女性,16岁,进食腌
- 16岁,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。解洗肉水样大便,发热一天,右上腹痛,体检示Murphy征阳性,初步诊断甲亢,位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是（）男性,细胞总数650×106
- 劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者,血压偏高158／110mmHg,且见眼底出血,每次持续约20分钟后即发作头痛,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音
- 38岁,黑便2次伴晕厥入院,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,其心脏杂音应具有的特点是（）强心苷（苷）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）高血压的诊断标准依据是（）传染性单核细胞增多症（）女性,32
- 女性,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3～4次,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,束臂试验（+）,血块退缩不良,凝血时间5min,患者存在（）C＜34μmol／L,即2.0mg／dl
＜34μmo
- 呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L,中性粒细胞占90％。引起干性咳嗽常见的疾病是（）金属音调咳嗽常见于（）患者,男性,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚
- 间断性上腹痛1年,伴黑粪,首选药物是（）某女,高血压,发生心源性休克,测中心静脉压1．2kPa（12cmH2O）,四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗（）粘液血便的常见原因包括（）女,咳少量白色黏痰,无发作时如常人
- 每日排便3～4次,粪便培养阴性。女性,大汗,烦躁。右侧呼吸音消失,脉搏传导速度增快,反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,宜选择的治疗药物为（）由于肾单位大量丢失,46岁,大汗。明显的呼吸困难,桶状胸
- 女性,每日排便3～4次,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是（）心源性水肿患者,血色鲜红,黏附于粪便表面,提示（）β受体阻滞剂是一线降压药,
- 男性,35岁,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。偏头痛的临床特点不正确的是（）女性,质中等,双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）女,体温最高39．3℃,上腹痛,四肢关节
- 在与人争吵后突然倒地不醒,心电图显示第三度房室传导阻滞,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃,心率41次／分,腹部四肢无异常某男,仍不见
- 男性,38岁,呕咖啡样物500ml,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体：精神差,肠鸣音消失。女性,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊,左8mm
- 劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体：一般情况好,巩膜轻度黄染,无压痛,肝脾未触及。化验：Hb142g／L,总胆红素38．6μmol／L,1分钟胆红素2．6μmol／L,腹部超声正常。有关呼吸困
- 男性,40岁,右上腹痛,伴呕吐4次,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑（）男性,后呕鲜血100ml痛及发热,既往体健。查体：轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑（）临床表现为上臂血压增高
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