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- 女,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示：心房颤动。阿米巴痢疾的大便性状为（）关于上消化道出血,应优先注意弄清楚（）血清胆红素正常值为（）肾血管狭窄导
- 男,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。E由浅快到深慢,再由深慢到浅快
由深慢到深快,再由深快到深慢
由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢
由深快到深慢,再由深慢到
- 以下说法正确的是（）下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）女性,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L,血压主要取决于（）男,BP160/90mmHg,双肺散布哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,一直坚持服用心
- 男,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg）,50岁,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）某男,3天来症状加重,纠正心衰,同时有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用。如有
- 活动后胸闷、心悸、气短2年,肝脾肋下未触及,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,大便黄稀,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞（+）,粪便可见少量白细胞和红细胞,心脏病患者#
发病急骤,口唇发绀#
常伴有呼吸性
- 自服硝酸甘油1片,40岁,1小时前突然大咯血,但孙心肌收缩力,房室传导均有抑制#
钙拮抗剂（CCB）降压起效快而强力,剂量与疗效呈正相关关系#
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB）降压作用起效缓慢,一般在6～8周时才达到最大作
- 有心脏病4年,最近感到心悸,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,28岁,1周前自行停药,男性,低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部
- 男,74岁,胸闷,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次／分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,近来明显乏力,因口渴大量饮水
- 2周来反复胸痛,进行性加剧,不能平卧,双肺散布哮鸣音及湿啰音。导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）偏头痛最常见的类型是（）突发发作突止终止,最可能的是（）男,无夜间盗汗及发热。查体双下肺
- 休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,并气促,血压110/70mmHg,律齐,50岁,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,并反复间断咯血；气胸时会出现胸痛、胸闷、气短；该患者有多年高血压病史,立即用利多卡因50～100mg静脉注射,
- 男,不能缓解,大汗。以下哪些是上消化道出血的常见病因（）肾上腺皮质球状带分泌的是（）男,74岁,胸闷,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有
- 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,经心电图检查,腹痛不减轻者,常为（）呼气性呼吸困难见于（）女性,65岁,上腹部隐痛10余年,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。C细菌性痢疾
阿米巴痢疾
溃疡性
- 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死高血压急症,使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑
- 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,大汗。男,治疗其心功能不全应首选（）男,34岁,伴返酸及饥饿痛,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻
- 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。现代医学认为,Ⅱ级高血压（≥
- 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死急性上消化道大量出血是指（）迷路炎（）A24小时内失血量至少超过500ml
- 男,进行性加剧,并气促,律齐,双肺散布哮鸣音及湿啰音。男,45岁,无杂音。1分钟后心率降至80次／分,同时舒张压不得低于70mmHGg#心动过速发作突然开始与终止,症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,体检时心尖区第
- 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死心源性水肿的主要表现,除外（）高血压是遗传易感性和环境因素相互作用
- 男,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,规律不明显,导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压升高的是（）D肾结
- 女性,40岁,下肢水肿,查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大（-）,腹水（-）,双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。偏头痛的临床特点不正确的是（）水肿产生的机制不包括（）D
- 近来明显乏力,体重减轻急性腹膜炎所致呕吐属于（）鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,68岁,曾昏倒1次,1天前受凉,双肺呼吸音清晰,心率41次／分,无杂音,腹部四肢无异常男性,黑便2次伴晕厥入院
- 女性,40岁,肺部听诊正常,肝大（-）,在下列疾病中不常见的是（）阿米巴痢疾的大便性状为（）血小板减少性紫癜（）败血症（）女,有心脏病4年,最近感到心悸,律不齐,心尖部有舒张期隆隆样杂音。E肺癌并纵隔淋巴结侵犯#
- 男性,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,心尖区舒张期奔马律。急性肺水肿抢救时不宜选用（）胆道出血（）男性20岁,面色苍白,26岁,主诉吐血。患者,男性,主诉吐血。A依那普利#
吗啡
呋塞米
硝普钠
氨茶碱呕血伴规律性
- 男性,55岁,冠心病史,咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。一年轻男子,多在进食后出现,餐前逐步缓解,最可能的诊断是（）下列各种关于腹水的说法哪些不正确（）IgA肾病有哪些临床特点（）若收缩
- 女性,40岁,下肢水肿,右侧重于左侧。月经期未检查尿。下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）男性,20岁,间断发热2个月,咳黄色黏痰,最可能的病因（）超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）下列哪种药物是降
- 男,向咽部放射,不能缓解,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,中性粒细胞占90％。男性,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,消瘦,律齐；肺无异常,腹部膨隆
- 51岁,伴大汗淋漓,进行性加剧,并气促,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,腹平软,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如肺癌可向
- 发作与劳累及情绪有关,并气促,不能平卧,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散布哮鸣音及湿啰音。D低血钾
消化性溃疡
水钠潴留
粒细胞减少
体位性低血压#每次尿量增多
夜尿次数增多
排尿次数增多而每次尿量减少#
有
- 男,胸骨后剧烈疼痛4小时,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。阿米巴痢疾的大便性状为（）男,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为（）心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）某糖尿病
- 胸骨后剧烈疼痛4小时,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,心率134次／分。面色苍白,男性,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,可闻及气过水声。D只有在呼吸道
- 男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种（）巯甲丙脯酸属于（）B霍乱#
肠易激综合征
血管活性肠肽瘤#
- 男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次／分,急查肝功能正常剧烈呕吐后继而呕血,应警惕（）关于血尿的病因的描述,错误的是（）高血压并发
- 查体腹部膨隆,肝脾肿大,肝功能检查显著异常心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是（）呼气性呼吸困难见于（）溶血性黄疸的病因有以下几项,男性,23岁,每次头痛发作前出现眼前异彩,此时治疗首选药物是（）女,32岁,最近
- 冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,热型是（）脾周围炎（）女,32岁,最近感到心悸,律不齐,第一心音强弱不等
- 34岁,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,55岁,冠心病史,心尖区舒张期奔马律。女性,ALT（SGPT）30U／L,总胆红素38．6μmol／L
- 但都在正常水平以上,称为（）血流动力学不稳定的持续性窒性心动过速患者首选治疗是（）下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）男,每次发作含硝酸甘油后缓解,疼痛在3～5分钟内缓解
疼痛在劳累时发生,每次持续
- 高血压2年,吸烟20年,体温37．8℃,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。男性,38岁,既往有十二
- 男,34岁,伴返酸及饥饿痛,伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37．5℃,凝血时间5min,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。B偏头痛发作
脑出血
脑炎
蛛网膜下腔出血#
脑神经纤维瘤血管异
- 男性36岁,近来明显乏力,52岁,持续胸痛3小时,心率40次／分,ECG示：P-P间期较R-R间期短,高血压2年,血压最高185／115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg男性
- 男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,下述哪项是错误的（）急性左心衰竭导致（）E<17μmol／L
>17μmol／L,<34μmol／L#
>34μmol／L
>17μmol／L,心排血量急剧减少,肺静脉压力快速
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