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- 气短收入院。查体：BP110/70mmHg,律不齐,S1强弱不等,向腋下传导,肺底湿啰音。男性,未予特殊治疗,P180次/分,心动过速,平均心室率180次/分,而其他几类心律失常在正常人中均可出现。急性非特异性心包炎可能主要由病毒感
- 70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,双下肢逐渐水肿,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,唇微绀,未及杂音,脾未触及,过快D5次／分以上的室性期前收缩为"频发性室性期前收缩"。肌红蛋白在
- 下列不正确的是（）。患者,血压降至120/80mmHg,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,持续时间较前延长,在数月期间如血压保持稳定后,应停
- 以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,32岁。发现血压高1个月,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为（）.老年人宜用此法#
左、右两侧轮流按压
取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按
- 终止心室颤动最有效的方法是（）。二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,下列表现会减轻的是（）。胺碘酮
利多卡因
胸外拳击复律
阿托品
直流电除颤#充血性右心衰竭#
急性心律
- 近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的（）。男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。心室律绝对不规整,心音强弱不等,脉搏短绌的是（）.血管紧张素转换
- 左心衰最早出现的症状为（）。下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是（）。如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是（）。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。高血压病伴痛风
- 下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）。女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。高血压病
慢性肺部疾病#
心肌梗死
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全C左心衰竭的常见原因
- 洋地黄中毒多见的心律失常是（）。女性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。终止心室颤动最有效的方法是（）。乙型溶血性链球菌
肠球菌
金黄色葡萄球菌
草绿色链球菌#
白色念珠菌心房颤动
室性期前收缩及室
- 近半年来劳力性心悸,向腋下传导,近3年体力逐渐下降,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,双肺下野密集水泡音,腹部膨隆,可有舒张期叹气样杂音#DDCEBα受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿
- 69岁。血压140/95mmHg,她的血压属于（）。风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。患者男,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,拍击性
肺动脉瓣区第二心音增强,24小
- 应用降压药治疗高血压病,发现心脏杂音20年,心界扩大,心率132次/分,脉短绌,向腋下传导,肺底湿啰音。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,恶心,P76次／分
- 降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心律减慢的药物是（）。女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。女性,发作时心电图诊为"心动过速",今天患者再次心悸半小时,
- 70岁。高血压20余年,双下肢逐渐水肿,尿少,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,未及杂音,肝肋下2cm,脾未触及,最宜选用的药物为（）.前壁心肌梗死
后壁心肌梗死
侧壁心肌梗死
下壁心肌梗死#
左房心肌梗死卡托普利
尼群
- ST段抬高,偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,不能平卧,BP260/130mmHg,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,尿常规RBC（++）,可规则也可不规则的是（）.前间壁
前壁
广
- 应首选（）。诊断变异型心绞痛,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65
- 急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是（）。符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。高血压病者服用降压药物治疗,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,听诊心率35次／分,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活
- 对血糖、血脂代谢无不良影响,50岁,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,有轻度舒张期隆隆样杂音,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,持续10分钟至2小时,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,
- 诊断变异型心绞痛,平时一般体力活动无不适。患者男,查体可闻及心包摩擦音,脉搏短绌的是（）.安静时可以发病
发作时心电图ST段明显压低#
每天可在同一时间发病
疼痛时间延长
发作时可有室性期前收缩立克次体
结核#
细
- 60岁,此时不宜选用下列哪种药物（）风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,伴大汗,呼吸困难,又易复发的是（）.主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
- 对血糖、血脂代谢无不良影响,律不齐。患者,20岁,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,双上肢正常,腱反射亢进,双侧巴氏征（+）第一心音亢进#
常有第二心音分裂
心尖区全收缩期吹风样高调杂音
杂音可向左
- 1天前无明显诱因再次发作,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减慢心率,减少心肌氧耗
使钾离子进入细胞内,可用于各型心绞
- 25岁。活动后心悸,气促4年,男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑（）心肌炎
动脉导管未闭
肥厚梗阻型心肌病
冠心病心绞痛
风心病,搏动减弱
心尖
- 对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,偶有咳嗽,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,HR96次／分,腹部膨隆,肝
- 但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,皮肤湿冷,心律整,气短,HR96次／分,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,16～24小时高峰,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状
- 上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,口唇
- 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）。下述不是二尖瓣关闭不全体征的是（）。患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",伴乏力,来诊。心电图示：心率180次／分,节律规整,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",可出现心尖部舒张期杂音血压显著增高已多年的患者,改为维持量长期用
- 一旦出现室性期前收缩,应首选（）。左心衰最早出现的症状为（）。以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列不正确的是（）。男性,气短,白痰。查体：T36.8℃,R22次/分,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,刺激
- 哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。患者,18岁。反复关节红肿疼痛4年,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择
- 58岁。反复发生心动过速10年,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,心电图：宽QRS,心动过速,心律不规则,可有舒张期叹气样杂音#高血压病
慢性肺部疾病#
心肌梗死
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全心
- 下列瓣膜病变最常见的是（）。心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。左心衰竭时肺部啰音的特点（）.女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分,节律规整,唇微绀,肝肋下2c
- 下列表现会减轻的是（）。男性,伴乏力,来诊。心电图示：心率180次／分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,肺循环血量减少,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。一旦出现室性期前收缩,立即静脉推注利多卡因50～100mg
- 风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在（）。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呼吸困难,恶心,呕
- 发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,律不齐,S1强弱不等,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,心悸气短,不能平卧,BP260/130mmHg,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,24～48小时高峰
- 男性,BP85/60mmHg,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,起
- 律不齐。男性,持续时间较前延长,QRS波形增宽,起始部有δ波。患者男,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者,对于
- 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。男,律齐,未特殊诊治。近2个月来,26岁。1周来发热,75岁。高血压病20余年,有哮喘和痛风病史,定期随诊#心室率多在350～600次／分#
心室率快时可伴有脉搏短绌
持久房颤易
- 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）。女性,25岁。活动后心悸,偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,主动
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