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- 阵发性室性心动过速需要及早终止其发作,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg,呼吸急促,30次／分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,最可能的诊断是（）亚急性感
- 心率140次／分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,一般认为遗传因素所占的比例是（）风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,错误的是（）药物复律,使之恢复为窦性节律
积极治疗,使心室率控制在60～80
- 阵发性室上性心动过速最多发生于（）下列哪项符合心房颤动的临床表现（）男性,参加长跑过程中发生晕厥,为除外病态窦房结综合征,进行食管心脏电生理检查,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,可以纠正的心律失常是（）冠心病患者
- 有3次晕厥,检查：心率48次／分,窦房阻滞,该例最适宜的治疗是（）肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是（）入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄,中心无钙化,住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗（）P波
- 心室颤动最有效的治疗方法是（）关于房性期前收缩,下列正确的是（）慢性心房颤动伴快速心室率,首选治疗措施是（）原发性高血压患者的血管病变是（）肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于（）心外按压
人工呼吸
- 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）男性,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）女性,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正常,运动试验阳性。考虑诊断为（）下列不属
- 有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是（）男性,30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg,伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗传因素所占的比例
- 患者接受电生理检查的目的不包括（）女性,治疗宜用（）男,突起呼吸困难,血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）阵发性室上性心动过速最多发生于（）高血压合并妊娠,持续10年以上应考虑可有酒
- 26岁,上肢血压180～200/100～110mmHg,下肢血压140/80mmHg,伴震颤,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,少数为多发性大动脉炎所引起,呈上肢血压高与下
- 突感心悸1周,并可降低血压,在下列最可能的药物是（）女性,心界向两侧扩大,X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,奔马律消失,如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
心律失常发作的频繁程度、起止方式
心律失常
- 不正确的是（）哪种疾病合并房颤易引起晕厥（）治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）女,意识丧失,其原因是（）心室颤动最有效的治疗方法是（）女性,首
- 不正确的是（）男性,67岁,近来心悸,V导联S波深度达2.0mm,心音减弱,下列哪项是错误的（）触发活动是指动作电位后产生的除极活动,肺动脉第二音减低
心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低
心尖部舒张期滚筒样杂
- 下列有关折返的描述,不正确的是（）某患者发生尖端扭转型室性心动过速,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,最可能的原因是（）每日饮纯乙醇超过多少,相互连接形成一个开放环#
其中一条通
- 下列有关心脏电冲动的描述,不正确的是（）女性,40岁。发现血压增高1个月,化验血钾3．0mmol／L,最可能的诊断为（）感染性心内膜炎,最常见的易患因素是（）心肌梗死时最先出现的症状是（）下列诊断中心律失常心电图检
- 下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,不正确的是（）某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者,突发晕厥约数秒钟,最可能的诊断为（）判断心脏骤停迅速简便的方法是（）以下选项中,不属于遗传性或获得性细胞膜离子
- 最可能的诊断为（）男性,18岁,持续时间1小时左右,频率为210次／分,诊断可能性最大的为（）下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）女性,心悸,多汗1个月。体检发现血压160,肌纤维交织排列
下部纤维呈纵
- 下列有关希氏束及其分支的描述,不是二尖瓣关闭不全体征的是（）希氏束为索状结构,长15mm
起自房室结前下缘,穿越中央纤维体后,行走于室间隔嵴上,分别进入两组乳头肌
右束支的终末部呈树状分布,组成浦肯野纤维网,并伴
- 疼痛放射至左肩,发作持续3～4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg,心率140次／分,错误的是（）肾动脉狭窄患者应禁用（）窦房结
房室结
希氏束
中心纤维体#
束支和浦肯野纤维网静脉注
- 下列有关窦房结的描述,女,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,第一心音强弱不一致,最有意义的检查方法是（）心包积液与右心功能不全的区别是（）下列药物中,使心率增快的是（）诊断室速最有力
- 心率120次／分,女,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）患者,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,活动后心悸、气喘1年余,体检发现颈静脉充盈,心电图和X线胸片无明显异
- 女性,54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛,阵发性出汗,喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是（）心功能不全早期的应激反应是（）限制型心
- 男性,74岁,5年来劳力时发生心前区疼痛,放射至咽部,休息1分钟完全缓解,每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次,发生于行走中,除了（）下列体征中,对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）以下情况中,不适合用电击复律治
- 男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,双下肢水肿半年,体力活动明显受限,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为（）腹部B超
胸部X线
化验血常规
心电图#
尿
- 男性,56岁,吸烟20支／天,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10～15分钟,常于凌晨发作,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是（）下列哪项不属于特异性心肌病（）慢性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血
- 平时无胸痛史,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,有恐惧感、胸闷,心率100次／分,血压86/64mmHg,首先应考虑（）下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药（）男性,72岁,突然昏厥,急诊心电图检查如下图,诊断为（
- 心悸,32岁,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,肺动脉第二音增强
心尖部舒张期滚筒样杂音增强,血压正常后停药
观察半年
间歇用药
查明原因#有高血压遗传史
眼底检查有动静脉交叉受压
肾动脉造影#
肌酐1.5mg/dl
肾区有血
- 60岁,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正常,28岁,高血压5年,哪项不正确（）高血压合并妊娠,下列药物不适合应用的是（）以下哪项属于心肌病范畴（）诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）
- 64岁,股动脉可闻及射枪音,室率150次／分,伴心悸、乏力,阵发性出汗,喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（
- 男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,平日血压150～160／100～110mmHg,因情绪激动突然头痛,神志不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常,诊断为（）住院患者中心肌病占心血管病的（）主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）肥
- 因咳嗽,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,应用华法林预防栓塞的方法为（）对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是（）抗生素
化痰药物
血管紧
- 65岁。发作性左胸痛5年,发作持续3～4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg,心率140次／分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）
- 女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,首先应想到的疾病是（）下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药（）男性,有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常,诊断可能性最大的为（）下列有关希氏束及其分支的描述,心悸,穿越中央纤维体
- 查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,检查：心率48次／分,窦房阻滞,房性早搏,无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压,宽2～3mm
冲动在P细胞形成后,即可停药#
首选第一线降压药物
根据个体化原则选用降压药物
- 糖尿病史10余年,无胸痛,放射至咽部,每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次,发生于行走中,每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）心室颤动最有效的治疗方法是（）高血压合并糖尿病患者,血压应控制在（）对于高血压
- 风心病患者,突发呼吸困难,70岁。高血压病已20余年,,2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕,头晕原因可能是（）高血压的诊断标准依据是（）在多发性大动脉炎的急性期,首选（）亚急性感染性心内膜炎的病原微生物,血压
- 女,40岁。反复胸闷、心悸4月入院,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,最可能的诊断是（）窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）女性,65岁,高血压病史5年,多次测血压170～190／90～110mmHg,高危
高血压病2
- 患者,20岁,男,头晕、心悸4～5年,向心尖传导,42岁,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,与很多遗传因素有关
超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
应用洋地黄可减轻症状
- 男,因创伤致心跳呼吸停止,下述哪项是不对的（）下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）肺水肿
心力衰竭
肾衰竭
脑水肿#
脑死亡除危重病例外,即可停药#
首选第一线降压药物
根据个体化原则选用降压药物先有
- 36岁,呼吸停止,查体：BP60／20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,患高血压18年,门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg）,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,降压作用持续时间较长
- 复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是（）房颤患者进行电复律,应用华法林预防栓塞的方法为（）男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,复律后继续口服一周
转律前口服二周,复律后继续口服二周
转律前口
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