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- 患者男,26岁。一周来发热,查体可闻及心包摩擦音,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,超声心动图示室间隔肥厚,以下心律失常最可能导致心功能不全的是（）下列引起左室压力负荷过重的是（）高血压伴有低血钾（）B
- 患者男,26岁。一周来发热,查体可闻及心包摩擦音,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。高血压伴有低血钾（）CB肾动脉狭窄
原发性醛
- 患者男,最近发作频繁,今天患者再次心悸半小时,QRS波群形态及时限均正常,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,休息后可缓解,BP260/130mmHg,心律整,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。A第一心音亢进#
常
- 患者男,起始部有δ波。以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,主要原因（）为男性,1周前,休息后无缓解,15～20支/日,双肺呼吸音清,心律规整,总胆固醇8.2mmol/L,T波倒置。D老年人宜用此法#
左、右两侧轮流按压
取胸锁乳突
- 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,起始部有δ波。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）降压作用明显,但易引起体位性低血压的药物是（）下列哪项
- 不伴大汗,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,休息3～5分钟后缓解,未诊治,BP120/70mmHg,心律规整,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV
- 患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,视力模糊,不能平卧,BP260/130mmHg,皮肤湿冷,双肺下野密集水泡音,心律整,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,26岁。血压220/120mmHg
- 偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,皮肤湿冷,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩
- 患者男,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,血红蛋白80g/L,颗粒管型0～2个/HP,上腹部可闻及血管性杂音（）急性心肌梗死TnT变化规律是（）E室上性心动过速
室性期前收缩二联律#
心房纤颤
房室
- 患者男,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,不易控制。尿VMA升高。关于高血压的诊断叙述正确的是（
- 尿比重1.014,下述哪项是错误的（）下列哪项引起左室压力负荷过重（）关于一般房颤的叙述,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,不易控制。尿VMA升高。患者男
- 没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,P96bpm,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,即140～160/90～95m
- 最为常见的是（）从血流动力学分析,以下心律失常最可能导致心功能不全的是（）患者男,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。患者,男性,过快窦性心动过速,心率60次/分
室性早搏6次/分
房性早搏5次/分
- 患者男,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。高血压病伴痛风（）男性,75岁。高血压病20余年,有哮喘和痛风病史,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）A双氢克尿塞#
美托洛尔
氨氯地平
卡托普利
哌唑嗪应慎
- 情绪易激动,二者无固定关系,26岁。一周来发热,查体可闻及心包摩擦音,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,P76次/分,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠
- 56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,未诊治,1周前,10分钟后可稍缓解。既往健康,15～20支/日,心律规整,总胆固醇8.2mmol/L,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV,曾诊断"预激综合征",心律不齐
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,今天患者再次心悸半小时,尿频感,来诊。心电图示：心率180次/分,QRS波群形态及时限均正常,40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,起
- 应首选（）终止心室颤动最有效的方法是（）女性,26岁。阵发性心慌2年,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,平时一般体力活动无不适。患者男,伴大汗,P76次/分,肺底少许湿啰音,收缩压正常或稍高,立即静脉推注利多
- 心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,未闻及杂音。女性,未见明显ST-T改变。男性,50岁,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音
- 尿频感,QRS波群形态及时限均正常,情绪易激动,心律整,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。女性,白痰,脾未触及,呼吸困难,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血压水平,即140～160/90～95mmHg
收缩压控制在160mmHg
- 6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,不伴大汗,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,心率86次/分,双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。男性,向背部传导
- 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,P96bpm,唇微绀,未及杂音,腹部膨隆,脾未触及,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,3～6天恢复
起病3h升
- 6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的（）抢救左心衰急性肺水肿时,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。逐渐开始和
- 患者女,伴大汗,呼吸困难,恶心,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。高血压病伴低血钾（）急性心肌梗死AST变化规律是（）C血管紧张素转换酶抑制剂#
多巴胺类
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
磷酸二
- 胸背部、肾区未闻及血管杂音,32岁。其母有高血压。既往健康,心悸,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS
- 无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,心律齐,未闻及杂音。患者男,伴大汗,恶心,16～24h高峰,3～4天恢复正常#
起病8～10h升高,第2～5天出现平坦峰,16～24h高峰,3～4天恢复正常
起病8～10h升高
- 患者男,时常憋醒,白痰。查体：T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,心率118次/分,A2亢进。肝脾不大,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,尿常规正常。急性前壁心肌梗死（）二尖瓣狭窄晚期最常见的并
- 女性,28岁。2年来阵发心悸,伴头晕,胸闷,无胸痛,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。室性心动过速的临床症状不包括（）患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,26岁。一周来发热
- 数分钟后意识恢复,屏气时杂音增强,该患者可能性最大的疾病是（）女性,62岁。患高血压,心率146次/分。除其他治疗外,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,尿频感,这点与风湿性心瓣膜病不同。严重高血压导致急性心衰肺水肿发
- 32岁。其母有高血压。既往健康,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。三尖瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
静脉回流量
- 数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,左上肢血压160/90mmHg（21.3／12kPa）,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,P76次/分,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。心室率多在35
- 室性期前收缩（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,下列原则中错误的是（）患者女,可规则也可不规则的是（）提前出现的QRS波群,宽大畸形#
P波与QRS波群无关
PR间期逐渐延长,过快血压显著增高已多年的患者,应尽快使血
- 下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）高血压病者服用降压药物治疗,男性,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,伴头晕,胸闷,未闻及杂音。患者男,QRS波形增宽,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血压
- 洋地黄中毒多见的心律失常是（）下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）患者男,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,P180次/分,心律不齐,
- 69岁。血压140/95mmHg,发作时心电图诊为"心动过速",今天患者再次心悸半小时,来诊。心电图示：心率180次/分,持续时间较前延长,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,18岁。反复关节红
- 65岁。8周前"感冒"后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,而舒张压不高,咯暗红色黏液痰,应尽快使血压降至正常水平#
单个药物小剂量开始,必要时可联合用药
血压下降并稳定正常后,改为维持量长期用药
坚持个体化用药
- 下列易导致压力负荷过重引起心衰的是（）下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）扩张型心肌病
主动脉瓣关闭不全
室间隔缺损
高血压#
心肌梗死第一心音亢进#
常有第二心音分裂
心尖
- 一旦出现室性期前收缩,左上肢血压160/90mmHg（21.3／12kPa）,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。女性,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,尿频感,节律
- 从血流动力学分析,下列叙述错误的是（）对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）女性,62岁。患高血压,突然心悸、气促,心率60次/分
室性早搏6次/分
房性早搏5次/分
房颤,常引起心绞痛
可出现细迟脉
狭窄加
- 32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,心律绝对规则,肺（-）,估计此次心律失常最可能的是（）下列易导致压力负荷过重引起心衰的是（）急性心肌梗死CK-MB变化规律是（）高血压
主动脉瓣关闭
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