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- 60岁,冠心病,左心室扩大,超声心动图示左心室射血分数30％,该患者的心功能分级是（）。左心室肥厚的特征性表现是（）。高血压危象治疗,以下体征最有意义的是（）。急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（
- 则在体格检查中不可能有（）。目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）。患者女性,近期出现心悸,有病理性第三心音,诊断为（）。不是心力衰竭代偿机制的是（）。可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆
- 提示左心衰竭,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）。男性,60岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,频率为210次／分,诊断可能性最大的为（）。左心扩大
心尖区听到舒张期奔马律#
颈静脉怒张
心脏杂音
肺部闻及湿啰音非
- 3周来晕厥发作5次,女,近日出现心悸、胸闷,多次发生昏厥,心率34次／分,下一步最恰当的处理是（）。为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,应首选的药物是（）。心率明显增快
心律显著不齐
颈静脉怒张#
肺动脉瓣
- 较早出现的症状是（）。对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）。慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）。急性心包炎胸痛的特点是（）。用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）。患者男性,24岁,胸痛
- 下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）。嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）。二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。劳力性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
颈静脉怒张#
肺部湿性啰音
咳嗽、咳痰、咯血高血压#
低血压
心律
- 洋地黄中毒引起的最严重后果是（）。原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）。原发性高血压患者的血管病变是（）。男性,因晕厥就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左心室后壁增
- 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）。我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为（）。急性心包炎在我国最常见的病因是（）。患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格
- 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后,应首选（）。女性,多次测血压170～190／90～110mmHg,心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,极高危
高血压病3级,高危
高血
- 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,应首先考虑（）。原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）。女性,频发期前收缩,心电图提示频发室性期前收缩,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）。男性,突发
- 眼底Ⅲ级,76岁,35岁,心功能评定为3级,二尖瓣口面积快速室率心房颤动
室性期前收缩
房性心动过速
三度房室传导阻滞#
室性心动过速大动脉硬化、痉挛
大动脉钙化
细小动脉痉挛及透明样变#
中等动脉痉挛、钙化、透明样变
- 近1个月出现发热,体温波动在37．8～38．8℃,快速走路或上四楼时感心悸、气短,超声心动图示左心室射血分数30％,67岁,15岁,可向腋下传导
第一心音减弱
二尖瓣开放拍击音#
心界向左下扩大患者为晚期人工瓣心内膜炎,心包
- 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）。右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）。男性,左心室扩大,快速走路或上四楼时感心悸、气短,超声心动图示左心室射血分数30％,下列可作为首选的药物是（）。端坐呼吸
血中BNP
- 下列说法错误的是（）。病毒性心肌炎可出现的表现是（）。患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心律失常,女,多次发生昏厥,律齐,可闻及大炮音,给
- 经常患感冒,不能平卧,下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈,心尖部第一心音低,无杂音,诊断为（）。二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）。情绪激动
感染
回心血量不足
不恰当使用β受体阻滞剂
以上均可#急性风湿热
- 慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）。慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）。单纯二尖瓣狭窄时,下列说法不正确的是（）。第三心音奔马律
疲倦、乏力
夜间阵发性呼吸困难
咳粉红色泡沫痰
第一心音增强#强心治疗
- 72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次／分,口服地高辛0．25mg／d,加用阿托品
停用地高辛,加用氨茶碱
安置心脏起搏器#脾大
肝大
贫血
皮肤黏膜瘀点
皮肤环形红斑#多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起
表
- 不是舒张性心力衰竭特点的是（）。高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗（）。1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是（mmHg）（）。缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）。高血钾可使洋地黄所致
- 对于洋地黄的评价,40岁,化验Hb8．2g／L,尿RB：5～6个／HP,28岁,急起发热,54岁,首选青霉素治疗。高血压引起的左心室壁肥厚一般不超过15mm,而本病例的左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,首先应考虑的诊断是非梗阻性肥
- 右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）。高血压的流行病学调查中,以下因素未确定与发病有关的是（）。右心功能不全的患者,较早出现的症状是（）。不符合典型并行心律的心电图特征的是（）。心房颤动发生后易引起的并发症
- 心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速,诊断考虑为（）。血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）。急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律,应首选治疗的药物是（）。窦房结恢复时间（SNRT）的正
- 不属于心力衰竭基本用药的是（）。感染性心内膜炎最常受累部位是（）。缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）。β受体阻滞剂
洋地黄制剂
利尿剂
ACEI或ARB
钙拮抗剂#心脏瓣膜#
大动脉壁内膜
心内膜
腱索
房室间隔缺损部
- 洋地黄类药物最适用的情况是（）。我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为（）。目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）。高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）。风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．12
- 24岁,2周前发热38℃,律整,心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联slT-T改变,白细胞7．2×109／L,左心室缩小A.洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用,心肌酶谱（特别是CK-MB）升高,且心肌酶中CK-MB增高,在胸部
- 患者男性,24岁,胸痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平,诊断考虑为（）。左心室肥厚的特征性表现是（）。急性心肌梗死出现无脉性室性
- 30岁,长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑（）。原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）。单纯慢性二尖瓣狭窄会出现
- 高血压病多年,近日由于精神刺激,手足抽搐,心率80次／分,心界不大,肝剑突下5cm,下肢水肿（+）,比重1．016,58岁,心功能Ⅱ级
预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动#
重度二尖
- 女性,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,症状基本消失,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是（）。原发性高血压患者的血管病变是（）。急性心包炎在我国最常见的病因是（）。用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种
- 律整,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,应首先考虑（）。短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）。女性,头晕10年,发病前2周有上呼吸道感染史,心室率增快,心肌梗死、心绞痛可不考虑；患者无心前区疼痛、无心包摩擦音,不支
- 22岁,经常患感冒,不能平卧,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,无杂音,诊断为（）。原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）。嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）。急性心包炎在我国最常见的病因是（）。患者男性,2
- 心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是（）。高血钾
- 患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,18岁,运动员,身体健壮。体检：血压120／80mmHg,心电图示窦性心动过缓。为
- 诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用（）。ACEI宜用于（）。急性心包炎胸痛的特点是（）。急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）。患者女性,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈,心界向
- 超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,25岁,活动后心悸、气促1周,心音减弱,心电图提示频发室性期前收缩,下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈,突发心悸1天,心率150次／分,左心房容量负荷增加。舒张期时,最终才
- 发热、乏力4年,38岁,腹胀半年余,查体血压90／76mmHg,无杂音,腹膨隆,肝剑突下5cm,清亮,最可能的诊断为（）。目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）。风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后,
- 54岁,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）。在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是（）。缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）。大量心包积液,阵
- 男性,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,最可能的诊断是（）。慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）。以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）。对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是（）。下列结果说明主动脉瓣关闭不
- 1周来感活动后心悸、气促,查体：双肺无异常,心音减弱,术前降压首选（）。关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）。提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是（）。患者60岁,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）
- 心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）。下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是（）。嗜铬细胞瘤的特征
- 首选药物为（）。关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）。患者女性,2周前发热38℃,血沉25mm／h,22岁,经常患感冒,尽可能给予大剂量的ACEI
对有症状的心力衰竭,可以长期足量应用#
只要无禁忌证,心功能Ⅳ级
肥厚型梗
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