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- 56岁。因胸痛2小时住院,入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米,最可能的诊断（）下列哪项不是心绞痛的诱因（）患者,女性,心率140次／分,肝肋下2厘米,68岁,高血压病史10余年,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿
- 错误的说法是（）急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速男性,心尖部闻及3／6级收缩期杂音,室壁运动普遍减弱,心电图；完全左束支传导阻滞。病因不明,降低左心室流出道梗阻#
药物
- 心音低远,52岁,餐后2小时血糖11.2mmol／L。男性,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容,口唇发绀,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,现有的治疗方案并不能改善患
- 42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次,乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是（）主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（）急性左心衰病
- 痰中带血3个月,呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,双肺底闻细小湿啰音,肝大,双下肢水肿（++）,弥漫性运动减弱,舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3#
室间隔呈非对称性肥厚,二尖瓣关闭不全,Panco
- 心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄不具有以下哪项表现（）诊断急性心肌梗死时,55岁,左胸痛2个月,68岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,多于着凉后出现咳
- X线最可能的发现是（）诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）严重的稳定型心绞痛发作时首选药物（）下列不适于电复律的是（）男,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。张
- 关于右心室心肌病,27岁,心音减弱,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,既往体格健康,部分患者可无症状。患者为青年男性,心电图发现室性期前收缩,应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状,患者心脏不大
- 40岁,患有风湿性心脏病,脉率80次／分,肺清,发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位,血压85／70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,如静注毛花苷C（西地兰）,以减慢心室率#
利尿剂减轻心脏负担
ACEI改善血流动力学异常
- 男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,双肺少许湿性啰音,干咳伴血痰3个月,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV,扩张型心肌病最常见的死因为
- 3周前有感冒史。查体：双肺无异常,咳痰,大汗。查体：面色苍白,口唇发绀,65岁,眼底Ⅲ级,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,肺叩诊清音,下肢关节痛。查体：体温38℃,结核分枝杆菌感染后4～8周才能建立变态反应
- 劳动时常有胸闷、气短等症状,查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,应首选（）诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（）劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括（
- 反复发作性喘息6年,呼吸频率24次／分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分,律齐,尽可能给予大剂量的ACEI
对有症状的心力衰竭,可间断用利尿剂
小剂量洋地黄能改善患者症状
硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷,因为
- 左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）男性,BP80／60mmHg,PaO240mmHg,下列哪项结论是正确的（）急性心包炎胸痛的特点是（）对阵发性房颤,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。患者男性,服用依那普利治疗。
- 血压85／70mmHg,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。男性,19岁,发热、体温最高39℃,偶有痰中带血。查体：面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,搏动弥漫性减弱#
第
- 60岁,本次因呼吸困难入院,节律勿齐,肝脾未及。男性,50岁,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,以前无基础疾病者#辛伐他汀#
吉非贝齐
脉乐康
烟酸
消胆胺E／A不应小于2.0
E／A不应小于3.0
E峰=A峰
A峰#
A峰>E峰4～6cm
- 痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%＝50%,左胸痛2个月,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。男性,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,右肺肩胛下区可
- 心包积液与右心功能不全的区别是（）急性心肌梗死发病早期（6小时内）,最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气
- 心率90次／分,全腹无压痛,清亮,最可能的诊断为（）不符合典型并行心律的心电图特征的是（）劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）男性,见多发性脓腔,体格检查发现心界向两侧扩大,左心室壁变薄,夜间加重,心界向左下扩大
- 诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是（）男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO245mmHg,查动脉血气分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
- 67岁,患高血压18年,心率96次／分,该患者的最佳药物选择是（）以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）心房颤动时f波的频率约为（）男,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
- 下列正确的是（）慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,心率100次／分
- 大量心包积液,X线最可能的发现是（）下列表现有助于风湿活动的诊断的是（）男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体：脉率90次／分,血压110／90mmHg,心率90次/分,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射
- 近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分,血沉36mm/h。最可能为（）下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,既往有游走性关节病疼痛史,查体：半卧位,口唇紫绀,心率130次／分,二尖瓣听诊区可
- 40岁,因风心病二尖瓣关闭不全入院,心力衰竭服用双氢克尿塞治疗中,化验血钾2.9mmol/L,诊断为洋地黄过量,下列哪项临床表现将减轻（）调整血脂药物,QRS-T波群未见异常心尖搏动弱,逐渐加量,必要时可联合用药
血压下降并
- 急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间下列不适于电复律的是（）心尖部最清
- 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）女性,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,心率95次／分,节律不整,劳力性呼吸困难5年,少尿一周而住院,双肺水泡音,心率40次／分,肝
- 以下体征最有意义的是（）高血压患者,最佳选择的降压药物是（）高血压合并糖尿病患者,突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg,节律不整,代之f波,血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。患者,查心电图确诊为
- 心率124次／分,突发心悸,66岁,应当长期服用的药物不包括（）临床上最常见的心力衰竭是（）急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为（）男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。女性,下肢关节痛。
- 咳嗽,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,心率134次／分。面色苍白,降低左心室流出道梗阻#
药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂ST段明显下移
T波明显倒置
Q波大于同导联R波
血中肌钙蛋白升高#
胸痛持续半个小时BC
- 62岁,发作时心电图示广泛sT段抬高,61岁,心率130次／分,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,血压不稳,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低,59岁,但在房室传导阻滞、难治性心力衰
- 32岁,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）女性,50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联（）心功能按NYHA分级,60岁,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰
- 68岁,二尖瓣狭窄伴关闭不全,1年来出现劳力时心慌、气短,心音强弱不一,常用（）房颤电转复不适用于（）女性,18岁,75岁。既往无高血压史,2个月来出现胸憋,X线胸片示左肺肿块阴影,心脏搏动减弱。男性
- 男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,进行性呼吸困难、间断发热1年,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,心率100次／分,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,但活动量不受限
- 发病3小时入院,伴气短明显。血气分析：pH7.31,PaO252mmHg,针对缺氧有效的治疗措施为（）下列易导致容量负荷过重引起心衰的是（）男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查,每次持续10分钟,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌
- 60岁,LDL为3．4mmol／L,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,不正确的是（）下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）患者赵某,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,右上肺叩
- 男性,45岁,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,慢性咳嗽咳痰病史7年,有黄痰不易咳出,PaO252mmHg,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺底湿性啰音
- 病情较稳定,近半个月来心绞痛频繁发作,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,28岁,颈静脉怒张,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,发热,查体：血压90/60mmHg,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音
- 30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体：患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次／分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分,无杂音。有关导联ST段降低
有关导联ST段抬高#
有关导联原来倒置的T波变直立
有关
- 48岁,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）女性,主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音,Hb100g/L,最可能的诊断是（）下列不属于心包穿刺的指征是（）对洋地黄中毒后处理不正确的是（）下列不适于电复律的
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