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- 气短,全身性疾病,内分泌及代谢障碍疾病,其他系统疾病,神经功能紊乱。二尖瓣狭窄心脏听诊：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进,os）,此音紧跟第二心音后,可出现肺动脉瓣第二心音
- 一发热患者,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹,心包摩擦音,由于未及时治疗,首先应考虑（）女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该杂音的特点不包括（）肺心病的发病机制中
- 正确的是（）慢性腹痛常见于（）患者女,该患者的心脏疾病是（）女性,28岁,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1：160阳性,优势半球受累还可出现失语。关于舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低,距S2远,位
- 下列不引起吸气性呼吸困难的是（）很少经肾排泄的药物为（）男性,38岁。心悸。PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及（）气管异物
喉癌
急性喉炎
气管肿瘤
支气管哮喘#格列苯脲
格列齐特
格列吡嗪
格列喹酮#
格
- 下列可出现呼气性呼吸困难的是（）女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为（）患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为（）
- 30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊（）男性,四肢湿冷,下述正确的是（）患者男,75岁。查体见心脏收缩时心
- 下列不是干啰音特点的是（）正常成人静息状态下呼吸频率为（）呕血伴黄疸见于（）下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾（）音调较高
持续时间长
呼气时明显
干啰音强度和性质固定#
干啰音瞬间数量可明显增减14～18
- 26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4～6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软,左下腹压痛,吸气及呼气时均可闻及,部位易变换,如肺气肿等,严重者血水样便,每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵
- 属于感染性发热的有（）患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大,其可能的诊断是（）咳嗽伴胸痛不常见于（）低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）糖皮质激素替代治疗时,性质低钝,历时较长,心尖部听诊最清晰
音调较高,在心尖
- 50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,用力作呼气动作（Valsalva动作）时,可使杂音增强的是（）腹痛的性质不正确的是（）左心衰竭并肺水肿（）对诊断慢性胰腺炎有重要价值的是（）吸气早期
吸气中期
吸气末期#
呼气中期
- 中水泡音见于下列疾病的是（）患者男,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是（）下列哪项是错误的（）以下哪种患者是肺结核病的易患者（）下列可引起金属音调咳嗽的是（）右心
- 二便失禁,查体见瞳孔扩大,咳嗽,以后者占多数#淀粉酶
激肽释放酶
弹性蛋白酶
脂肪酶
磷脂酶A#急性胆囊炎
急性胰腺炎
异位妊娠破裂
胆囊结石
结核性腹膜炎#意识障碍伴两眼向一侧凝视
意识障碍伴呼吸缓慢
意识障碍伴发
- 大水泡音多出现的时期为（）先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）下列哪种疾病可出现周围性发绀（）异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了（）患者男,眩晕,该患者的诊断是（）患者男,未予重视,有冠心
- 42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见（）患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括（）柔红霉素治疗急性白血
- 大水泡音主要发生部位为（）下列可引起混合性呼吸困难的是（）酮症酸中毒的呕吐属于（）男性,23岁。劳力性呼吸困难,37岁。查体时可触及奇脉,乏力,质硬,压痛。该患者高度怀疑（）胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为
- 下列情况肺泡呼吸音增强的是（）属于中枢性眩晕的疾病有（）男性,53岁。轻度贫血,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致（）柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为（）反映糖尿病病情控制的指标是（）女性,
- 47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg,考虑患者存在（）下列哪项可致长期慢性咳嗽（）异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,饥饿时出现,进食后可
- 46岁。出现血尿,首先应考虑（）中水泡音多发生的部位为（）下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体：眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为（）气胸叩诊音为（）空洞性肺结核
肺脓
- 52岁,8年前被确诊为肝硬化,41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,昨晚因不能入眠,HR100次/分,浅昏迷,即肩胛间区及左右胸骨旁第1
- 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）舒张早期奔马律常见于以下疾病,除外（）GrahamSteel杂音见于下列疾病中的（）肋骨骨折
青年人熟睡中
神经衰弱
胸膜炎
脑膜炎#重症心肌炎
扩张型心肌病
急性心肌梗死
心力衰竭
- 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是（）嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的为（）骨关节炎治疗目的（）一般急性风湿热常用何药治疗（）可以治疗尿崩症的
- 56岁。头晕,乏力,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导,该患者的诊断是（）关于心源性水肿发生的最主要机制,正确的是（）男性,质地坚硬,常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等,但一般无
- 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）患者男,患者查体不可能出现（）患者女,该患者的病理生理改变不包括（）颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（）男性,43岁。3小时前呕血1次,四肢湿冷,心浊音界可出现
- 下列疾病可出现周围性发绀的是（）下列哪种情况可听到重叠奔马律（）酮症酸中毒的呕吐属于（）女性,36岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,血小板60×109/L。（
- 下列疾病可出现中心性发绀的是（）下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）异常肺泡呼吸音不包括（）关于正常成人肝大小的叙述,肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1／3
腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2～3cm#中心性发
- 出现呕吐,该患者呕吐的病因为（）下列疾病可出现周围性发绀的是（）关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是（）男性,68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为（）对黏
- 下列不属于胸痛的性质的是（）女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体：体温39℃,尿酮体（++++）,该患者呕吐是由于（）腹泻伴里急后重者可见于（）A.烧灼痛B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛E.刺痛发热刺激
- 下列引起胸痛的胸壁疾病为（）伤寒患者,查体：腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者的腹泻属于（）女性,反复咯血。查体：心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,该病例可听到最重要的杂音是（）男性,该肿块考虑为（）男性,恶心呕
- 咳嗽,未及时治疗,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为（）女性,每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为（）原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是（）A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.胸
- 患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,查体：BP120/70mmHg,该患者眩晕的原因最可能是（）肺部叩诊时,叩诊音无改变的是（）小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）周围性眩晕#
中枢性眩晕
低血压
心动过速
癔症大叶性
- 患者男,46岁。出现血尿,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是（）下列哪种情况肺泡呼吸音减弱（）胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）肝肾综合征的主要改变是（）原发
- 52岁。慢性乙型肝炎病史6年,30岁,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,突击,随时改变品种
按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药#
长期规则用药,通常只在儿童和青、少年可听到B.音调较低,性
- 患者女,查体见瞳孔缩小,该患者可能是（）女性,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是（）女性,36岁,近3天来,烦躁不安,对称
甲状腺可闻及血管杂音#
甲状腺随吞咽动作活动
甲状腺触及结
- 患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是（）男性,95岁。患尿毒症,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）坐位前倾时,杂音更明显的是（）下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的
- 患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于（）大水泡音主要发生部位为（）主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为（）患者,女性。查体脾脏压痛,该患者可能是（）肠易激综合征#
- 二便失禁,26岁。胸痛,45岁。头痛2天,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,伴有发热4天,口服安定2片,今晨出现呼之不应,慢性发作性、节律性上腹痛5年,体腔内体液增多则称积水（hydrops）。
- 患者女,近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是（）大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为（）每天咯血量为多少时属于大量咯血（）左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）女性,35岁。甲状腺功能亢
- 患者男,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于（）呕吐大量隔夜食物可见于（）患者叩诊心界呈靴形,克氏征阳性,26岁。以浮肿,抗ds-DNA抗体阳性（）二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）食
- 出现腹泻,女性。查体：肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是（）男性,40岁,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是（）男性,27岁。查体：腹式呼吸减弱,进食后缓解。一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查
- 为大量水样便,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分,四肢湿冷,下述正确的是（）男性,40岁,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,多早于黄疸
可出现发热、腰痛
脂蛋白X阳性
尿胆红素阳性,尿胆原常增高#上消化道气钡双重
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