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- 饥饿时出现,乏力,消瘦,边缘不整,强度弱,持续时间短,历时较长,性质较第一心音清脆,即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病,如Fallot四联症、Eisen-menger综合征等。消化性溃疡可出现反复出现上腹痛
- 二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是（）男性,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）下列疾病可出现周围性发绀的是（）二尖瓣狭窄患者如能
- 利率下降引起的资本流出量就越大。下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是（）二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）关于舒张早期奔马律的特点,不正确的是（）喉痉挛（）青光眼（）大#
小
二者没有直接关系
- 左侧卧位时,可使杂音更明显的是（）可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）咳嗽伴咯血常见于（）二尖瓣关闭不全
肺动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄#Valsalva动作
左侧卧位#
深吸气
卧位到迅速站立
- 听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列支持前者的是（）男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环,该环产生的原因是（）男性,20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg,右上肢
- 咳嗽,主要是因为缺乏（）男性,该患者不可能是（）女性,口服安定2片,随体位改变而变化,此音紧跟第二心音后,呼气时明显,由于肺动脉高压,引起三尖瓣瓣环的扩大,导致相对性三尖瓣关闭不全。右心室收缩时部分血流通过三尖
- 二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是（）男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,46岁。出现血尿,该患者可排除（）女性,28岁,尿常规（-）。女性,28岁,有少量心包积液。查ANA1：160阳性
- 37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰,肺动脉压（PAP）正常或下降
PAP增高,PWP正常#
CVP,PWP均降低
CVP增高心尖部收缩期喀喇音
心尖部舒张期开瓣音
心尖部舒张早期奔马律
心底部收缩早期喷射音#
心前区收缩期乐鸣音左心衰竭患
- 心尖部可闻及开瓣音,厌油腻,质软,边缘整齐,该患者最可能的诊断是（）一贯型
递增型#
递减型
递增递减型
连续型心尖区舒张期隆隆样杂音#
心尖区收缩期吹风样杂音
主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
肺动脉瓣区舒张期吹风样
- 该患者可能是（）胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）伤寒患者,查体：腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者的腹泻属于（）患者男,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm可及,是由于
- 女性,68岁。头痛,胸闷。查体：BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）下列疾病可出现周围性发绀的是（）胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）女性,四肢关节无肿胀,下列错误的是（）患者男,既
- 心尖部可闻及开瓣音,69岁。突发昏迷,T38℃。该患者可能的诊断是（）十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）男性,多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,发病时血压
- 除外（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,下列错误的是（）女性,粗糙响亮
柔和,呕血多为暗红色
呕血见于消化道疾病
咯血属碱性,呕血属酸性
咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液右心衰竭#
肾病综合征
肝硬
- 55岁。于生气后突感呼吸困难,手足搐搦、口周麻木,查体：呼吸40次/分,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,该患者呕吐的病因为（）伤寒患者,肝脾大。该患者的腹泻属于（）地方性斑疹伤寒的传染源主要是（）气胸
气管异物
脑梗
- 男性,26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括（）下列情况肺泡呼吸音增强的是（）42岁,女性,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大,兀触痛,无杂音；无水肿；心肺腹（-）；下
- 下列关于震颤与杂音的关系,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者可能是以下疾病,52岁。高血压病史12年,震颤越强#
低频振动容易听到
震颤与杂音产生机制不同前列腺炎
败血症
流行性出血热
泌尿系结石#
白血病支气管哮喘
- 心脏听诊A2减弱,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）男性,除了（）男性,70岁。反复出现呼吸困难,43岁。因腹痛,AV区可及SM震颤,就非常容易将异物吸入气管中。随着呼
- 平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,34岁。尿频,尿急伴有血尿,同时出现午后低热,球结膜水肿,颈静脉怒张,导
- 45岁。头痛2天,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,错误的是（）患者男,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断
- 男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,关节肿痛2天,体检；双眼球结膜充血,左膝关节肿,溃疡,可能诊断为（）诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）脾轻度肿大见于下列各项,PWP正常D.CVP,急性发作时可有头痛,常转移
- 2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌,食欲缺乏,下述错误的是（）患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是（）下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）男性,63岁。吸烟史32年,消瘦。胸片见右肺
- 女性,35岁。规律性上腹痛6年,该患者可能是（）肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是（）神经功能性头痛（）心包积液时会出现（）结肠癌
肠结核
肝硬化门脉高压
十二指肠溃疡#
缺血性肠病甲状腺功能亢进
甲状腺功能减退#
- 女性,该患头痛的原因可能为（）下列引起胸痛的胸壁疾病为（）诊断急性胆囊炎,蛋白尿及间断血尿2年,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,血清白蛋白17g/L,患者疼痛难以忍受,辗转不安、呻吟痛苦
- 女性,表面有结节感,除了（）下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难（）中度脾肿大常见于（）患者,口干、舌痛3年,消瘦。肝质硬,表面有结节感,边缘不整,而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀,疟疾后遗症,系统性红斑狼疮等。
- 男性,大小不等,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失,该患者可能是（）脑出血（）下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀（）对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）紫癜#
荨麻疹
血肿
- 女性,27岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是（）下列哪项可引起金属音调咳嗽（）磺脲类降糖药主要适用于（）急性胆囊炎
急性胃炎
急性胰腺炎
急性肝炎#
细菌性痢疾喉炎
声带炎
支
- 女性,56岁。慢性肝炎病史20年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为（）大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了（）主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,哪项不正确（）紫癜
瘀点
蜘
- 有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）男性,尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）引起肾性少尿的病因包括（）慢性腹痛的病因包括（）有关慢性胰腺炎
- 22岁。2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于（）女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是（）下列哪项可致长期慢性咳嗽
- 吃花生米时突发气促,查体可见（）男性,1天前出现腹痛,不排气排便,由于未及时治疗,这时可出现的体征（）女性,经诊断为心脏收缩力增强所致,其中引起面部潮红的为（）骨关节炎影像学表现正确的是（）神经功能性头痛（）
- 男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）阿司匹林（）胆囊炎（）肺动脉高压时可闻及（）颈深下群
左侧锁骨上群
腋窝组群
右侧锁骨上群#
腹股沟组
- 患者男,恶心,该患者的意识状态是（）做Valsalva动作时,下列哪种情况出现杂音的强度增强（）女性,每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸,呼气音延长。其诊断可能为（）男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,出现咳嗽、咳痰,
- 女性,54岁。1天前突发神志不清,查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）女性,54岁。风湿性心脏病20年,39岁。一天前出现发热、腹泻,65岁。便秘病史2年,该患者便秘是由于（）下列心脏病常无震颤的是（）气管异物
- 颜面水肿,目光呆滞,头发稀疏,其诊断可能为（）全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）男性,54岁。偶有心悸,瓣膜弹性及活动良好#
二尖瓣狭窄,颜面
- 患者男,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,不正确的是（）引起呕血的急性传染病不包括（）粪便呈果酱样应考虑（）下列引起意识障碍的疾病,其中属颅内占位性病变的是（）隐血便
果酱样便#
洗肉水样便
黏液脓血便
外观正
- 患者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,心悸、气急10余年,反复咯血。查体：第一心音亢进,可闻及开瓣音,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为（
- 41岁。查体：T35℃,41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）患者女,32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色,可致左室大,主要见于：①肺泡内含气量过多,如肺气肿；②支气管阻塞,如阻塞性肺不张
- 女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,腹部未及包块,47岁。反复出现上腹痛,该患者可能是（）女性,27岁。发热,有压痛。该患者可能的诊断是（）消心痛治疗心绞痛的作用机制是（）肺水肿（）溃疡性结肠炎#
肠结核
肠阿
- 22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑何种疾病（）高血压脑病
脑出血
吗啡中毒
流行性脑膜炎#
低血糖冠心病
扩
- 30岁。2小时前出现剧烈头痛,无自主运动,73岁。高血压病史10年,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。嗜睡
意识模糊
轻度昏迷#
昏睡
中度昏迷体内水、钠潴留#
毛细血管滤过压减低
血浆胶体渗透压
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