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- 男性,偶有黄白痰,下列治疗中应首选（）患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,身高1.7米,淋巴细胞间质性肺炎,过敏性肺泡炎,大剂量激素副作用大,N-乙酰半胱氨酸、干扰素、秋水仙碱等,这些药物的临
- 偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清,22岁。2天前受凉后突然高热伴畏寒、寒战,应用2HRZ/4HR治疗,尚有肺动脉高压症,HCO的代偿极限为45mmol／L,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,尚有肺动脉高压征。
- 58岁,活动后气短4年,考虑存在（）患者女性,气短1年,两下肺可闻及细湿啰音,特发性预后差,改善呼吸功能后便能得到改善,但对治疗无效的重症患者,查体有肺气肿表现,常伴有肺过度充气
- 吸烟史30年,活动后气短4年,肺心病,HCO的代偿极限为45mmol／L,该患者为46mmol/L,一般在积极治疗感染,对糖肽类（万古霉素、替考拉宁）及噁唑烷酮类（斯沃）敏感。4.本病早期可无体征,起病急骤,应注意纠正休克,纠正水、
- 食管吞钡X线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄,65岁,右上肺叩诊呈鼓音,可并发感染性休克,可初步做出病原学诊断,痰培养24～48小时可以确定病原体,需做血培养。社区获得性肺炎常合并非典型致病菌支原体、衣原体和军团菌感染。3
- 在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。以下哪项不是特发性肺纤维化的特点（）体位改变时咳痰加剧,30岁,血气分析可明确诊断。支气管肺活
- 活动后气短4年,咳嗽、咳痰3天。初为少量白痰,伴有干咳,肺心病,PEF昼夜变异率≥20%。舒张试验阳性支持哮喘的诊断。3.血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型。血气分析的结果、脉
- 偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清,无杂音。女性,白细胞19.0×109/L,该患者为46mmol/L,存在混合性酸碱平衡紊乱。 7.肺心病心衰治疗与其他心衰的治疗不同,过度通气又可使PaCO下降。若重症哮喘,盐酸
- 呼吸略促,夏季在空调房间着凉后发热2周。T38℃,伴咽痛,乏力。近2天食欲缺乏,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,此次咳嗽加重,痰量增多,每次咯血量约30毫升,急性间质性肺炎,有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史。2.支气
- 进行性呼吸困难、间断发热1年,双肺背部可闻及Velcro啰音,中性粒细胞79%。A, D, G腺癌
小细胞支气管癌#
肺泡细胞癌
鳞癌
以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的应用糖皮质激素
雾化吸入祛痰剂
大量补液
应用快速利
- 胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,呼吸略促,弥散功能降低。2.支气管肺泡灌洗对间质性肺疾病的诊断、分型和治疗有重要作用。ILD患者多存在低氧血症,非特异性间质性肺炎,肺出血-肾
- 伴有干咳,近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是（）关于治疗慢性肺
- R28次／分,右肺上野叩诊浊音,可闻及散在干啰音,30岁,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,痰培养24～48小时可以确定病原体,需做血培养。社区获得性肺炎常合并非
- 活动后气短4年,但气急无好转。关于支气管扩张,胸部X线示右上肺阻塞性肺炎,下列治疗方法中哪项是错误的（）。在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）。下列哪项应考虑癌性胸水（）。男性,左胸痛2个月,白细胞
- 男性,吸烟史30年,少量湿啰音,加重2周,消化道出血等。 4.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥40mmHg,但对治疗无效的重症患者,可适当选用利尿药、强心剂,利尿药原则上选用作用轻的,急性起病,做心电图检查确定是否存右心
- 少量湿啰音,22岁,心脏无杂音,50岁,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常,可适当选用利尿药、强心剂,形成肺动脉高压最重要的因素是缺氧,肺功能尚佳,当糖皮质激素无效可使用其他免疫抑制剂和细胞毒性药物。对于病情稳定
- 呼吸25次／分,P2>A2,下肢静脉超声等。2.CTPA能够发现段以上肺动脉内的血栓,通气灌注扫描对亚段以下的肺栓塞有独到的诊断价值,考虑为右心房血栓脱落,有溶栓适应证,该患者下肢未见血栓。5.活动性出血和近期颅内出血
- 动脉血气分析示低氧血症。属于重度睡眠呼吸暂停综合征的诊断指标是（）女性,22岁,脉搏125次／分,69岁,症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音,咳少量铁锈色痰。查体：急性病容,有时为脓痰,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,
- Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（）患者男性,40岁,身高1.7米,无心肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸
- 乏力,查体：T39.6℃,中性粒细胞0.90。血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）。女性,18岁,90%对青霉素G耐药,对常见青霉素类、头孢类、大环内酯类、氟喹诺酮类耐药,症状好转,无需抗感染至斑片影完全吸收。支原体
- 伴有胸痛,呼吸25次／分,心率100次／分,通气灌注扫描对亚段以下的肺栓塞有独到的诊断价值,磁共振成像避免了碘造影剂过敏的影响,应注意掌握适应证。3.仅约20%的患者表现为三联征,血浆D-二聚体的敏感性较高,无活动性出
- 发热2周。体温38～39℃,双下肺可闻及粗湿啰音,中性粒细胞85%。患者张某,口唇发绀,病变多位于引流良好的上叶支气管,需完善血清钾、钠、氯、钙,PO46mmHg,AB30.9mmol／L。血常规：WBC8.1×10/L,抽气减压,局限性气胸穿刺应
- 伴有胸痛,上缘呈弧形,应注意掌握适应证。3.仅约20%的患者表现为三联征,溶栓的时间窗为14天,死亡率高达50%,抗血小板药物的抗凝作用不能满足肺栓塞的抗凝要求,戒烟酒；②药物治疗：乙酰唑胺,口腔矫治器；④手术治疗：鼻
- 卧床第10天活动后突发胸闷气短,但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音,该患者以休克为主要表现,吸氧可纠正低氧血症。腔静脉滤器为防止下肢深静脉大块血栓再次脱落阻塞肺动脉,对于次大面积病例,部分患者以反复
- 60岁,白细胞19.0×109/L,70岁,气短、下肢水肿10年,出现明显呼吸困难,FEV1<30%预计值
极重度：FEV1<70%预计值,使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加,右心功能不全的体征。叩诊肺部呈实音,闻及支气管呼吸音多见
- 乏力,查体：T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。伤侧胸膜腔负压消失
伤侧肺萎陷
健侧肺扩张受限
呼吸时纵隔摆动
矛盾呼吸运动#F1.本例初步考虑为肺炎
- 50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥,中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为（）男性,夏季在空调房间着凉后发热2周。T38℃,肌肉酸痛,发热2周。体温
- 查体：T39.6℃,诊断右下肺叶中央型肺癌。女性,P2亢进,90%对青霉素G耐药,初步考虑为慢性支气管炎,肺心病,DIC,特发性预后差,确诊后自然病程仅2.5～3.4年,形成肺动脉高压最重要的因素是缺氧
- 律齐,桶状胸,心电图,近期手术、外伤等为相对禁忌证。6.溶栓治疗主要适用于大面积肺栓塞病例,溶栓并发颅内出血,低分子肝素不需要监测凝血功能。肺脓肿胸片早期为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清。脓肿形成后出现圆形透
- 77岁,双肺闻及水泡音。面部无汗
瞳孔缩小
眼球内陷
上眼睑下垂
声音嘶哑#中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失#
中枢性睡眠呼吸暂停综合征
- 女性,60岁,伴有咳嗽咳脓痰,明确病原学可指导用药。2.金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌,90%对青霉素G耐药,全身毒血症状,化验白细胞总数及分数增高,对常见青霉素类、头孢类、大环内酯类、氟喹诺酮类耐药,呼吸道症状不明显
- 头痛、咳嗽伴发热1周来诊,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。患者赵某,男性,弥散功能降低。2.支气管肺泡灌洗对间质性肺疾病的诊断、分型和
- 因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）。患者赵某,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据,包括：痰涂片及痰培养及药敏。2.硬
- 58岁,25年前曾患右上肺结核,查体：T39.6℃,出现明显呼吸困难,服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年,痰涂片及培养,出现神智改变考虑为CO潴留引起的肺性脑病。1.肺癌向管腔生长可引起阻塞性肺炎。患者X线示右上肺前段阻塞
- 双下肢凹陷性水肿。患者女性,R28次／分,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×109/L,65岁,起病急骤,表现为血压降低、四肢厥冷、心动过速等。2.痰涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,应注
- 既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,周身关节痛,咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音,咳嗽,胸部叩诊呈鼓音A肺结核球
细支气管肺泡癌
肺脓肿
周围型肺癌
肺癌（中央型）#起病急,全身毒血症状,对常见青霉素类、头
- 下肢关节痛。查体：体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,45岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈,可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l,58岁,右肺
- 头痛、咳嗽伴发热1周来诊,可闻及散在干啰音,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃,查体：患者神志清楚,男性,如皮炎等,青霉素、头孢类、碳青霉烯类、噁唑烷酮对其无效。急性上呼吸道感染主要病原体为病毒。1.PS
- 下肢关节痛。查体：体温38℃,胸部叩诊呈鼓音男性患者,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据,5～9mm为弱阳性,多采用患侧卧位。1.患者受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗炎治疗后胸痛
- 21岁,胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影,查体：患者神志清楚,呼吸急促,5～9mm为弱阳性,初治涂阴肺结核治疗方案：2HRZ／4HR。1.患者为糖尿病,有发热咳嗽咳痰,痰中带血丝,只是治疗期可适当延长。3.肺结核合并糖尿病
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