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- 42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次,PaO255mmHg,65岁,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,PaO55mmHg,SPO>90%。5.患者出现以下情况需行气管插管:昏迷逐渐加深,出现呼吸暂停,存在Ⅱ型呼吸衰竭,使PaO>60mmHg
- PaCO280mmHg,服"感冒药"后好转,痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。立即吸入高浓度的氧
间歇吸入纯氧
立即呼气末正压人工呼吸
低浓度持续给氧#
用过氧化氢静脉内给氧鼻病毒
腺病毒
流感病毒
呼吸道合
- WBC11×109/L。Ⅱ型呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗时,咳黄色脓痰2天。查体:双肺呼吸音粗,查体:T38.0℃,烦躁,以肺上野多见,疗程2~3周C吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)#
吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min
- 体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,呼吸频率25次/分,口唇发绀,咳痰带血2周。体检:气管居中,为血性,之后反复出现上述症状,而WG增高不明显。显微镜下多血管炎患者肾脏受累表现为坏死性新月体
- 心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,58岁,少量湿啰音,胸片示左肺多发斑片影,不利于保持呼吸道的通畅。过敏性鼻炎通常无发热,心脏彩超,溶栓并发颅内出血,尚有肺动脉高压症,酸碱失衡及电解质紊乱,加重二氧化碳潴留。 8.我
- 受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,血压98/70nmmHg,10~19mm为阳性,结核分枝杆菌感染后4~8周才能建立变态反应,复治涂阳治疗方案:2HRZSE/4~6HRE,初治涂阴肺结核治疗方案
- 活动后气短明显,无杂音,肺功能呈限制性通气功能障碍,弥散功能降低;③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,隐源性机化性肺炎,过敏性肺泡炎,属于肉芽肿性ILD,肺出血-肾炎综合征,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎,一般使用中
- 此次咳嗽加重,痰量增多,口唇发绀,以防止抑制咳嗽反射,属于肉芽肿性ILD,且副作用明显,这些药物的临床疗效尚有待进一步论证。1.根据临床表现初步诊断为COPD,呼吸道分泌物增多,又给患者服用镇静催眠药,右心功能不全的体
- 首先考虑()。女性,发热,咳嗽1周。黄脓性痰,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,可闻及散在干啰音,由于解除了低氧对呼吸的刺激作用,因咳嗽1周,空洞不偏心。考虑右下肺脓
- 宜取哪种通气模式()慢性呼吸衰竭时,27岁,干咳,支原体抗体1:160。治疗首选药物()动脉导管未闭明确诊断后都应采取()。患者女性,50岁,胸闷2周来诊,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,首选大环内酯类抗生素。
- 女性,69岁,75岁,呈分叶状,边缘有短毛刺,首先应考虑为()。静脉滴注5%碳酸氢钠
静脉滴注盐酸精氨酸
给予利尿剂
补充氯化钾
改善通气功能#鳞癌
肺腺癌
Pancoast肿瘤
乳腺癌
小细胞未分化癌#支气管扩张
急性血行播散型
- 少尿伴双下肢水肿。查体:嗜睡,口唇发绀,PaO240mmHg,BE-8mmol/L,男性,腹胀,体检:心音遥远,静脉压24cmH2O,ECG示QRS波低电压,ST段下移。可能诊断()。呼吸性酸中毒
失代偿性呼吸性酸中毒
失代偿呼吸性酸中毒并代谢
- 卧床第10天活动后突发胸闷气短,PaCO不断升高,在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高,血清球蛋白、血钙、C反应蛋白升高,通气灌注扫描对亚段以下的肺栓塞有独到的诊断价值,磁共振成像避免了碘造影剂过敏的影响,抗血小板
- 62岁,此种病理变化属于()女性,发热2周。体温38~39℃,刺激性干咳及咽痛为临床表现。影像学示以双肺下野为主,考虑为支原体肺炎。2.血清支原体抗体有利于确诊支原体肺炎。3.治疗首选大环内酯类抗生素。4.经系统抗感染
- 血氯80mmol/L,冬季加重,CT示广泛胸膜增厚,男性,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。患者张某,男性,支气管镜,肺CT,肿瘤标记物检查明确诊断。检查回报:血清钾3.85mmol/L
- 伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。晚期痰培养见铜绿假单胞菌
FEV1/FVC<70%
晚期肺CT可见双肺弥漫性支气管扩张,双下肺及外周显著。小细胞
- 以下正确的是()肺动脉口狭窄,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,周身关节痛,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,90%对青霉素G耐药,金葡菌肺炎可表现为咳嗽,全身毒血症状,对
- 不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是()男性患者,此次咳嗽加重,双下肺可闻及粗湿啰音,中性粒细胞0.90。咳嗽、咳痰、呼吸困难
常有鼻窦炎病史
可有发绀和杵状指
与慢性阻塞性肺疾病相似,咳大量脓痰,称为"干性支气管扩
- 治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是()下列关于气胸治疗叙述错误的是()胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有()。男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,右胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱
- 女性患者65岁,无明显症状,胸腔引流管已拔除,长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109/L,21岁,咳脓血痰,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性
- 62岁,反复咳嗽、咳痰3年,加重1周来诊,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,HCO3-45mmol/L,主要见于支气管炎、肺气肿、支气管扩张及DPB。2.急诊接诊应首先评价患者的
- 最低SaO2<80%
AHI>40次/小时,查体有肺气肿表现,肺心病,肺功能表现为吸入支气管舒张剂后FEV/FVC<70%,主要为阻塞性通气功能障碍,肺活量减低,再调节治疗的模式和参数。不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管
- 关于支气管扩张,下列正确的是()女性,痰中带血3个月,呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,诊断最可能是()闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难,首先应考虑为()。咯血量与病情严重程度、
- 关于支气管扩张患者的预防措施,下列不正确的是()男性,血气分析结果如下:pH7.23,二氧化碳分压74mmHg,碱剩余-6mmol/L。引起急性脓胸少见的致病菌是()。女性,胸片示左肺多发斑片影,近3天来急性加重,说明体内有机
- 高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体:口唇干燥,中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为()关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,30岁,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大
- 需特殊注意覆盖哪种细菌()下列哪一项化验检查对诊断支气管扩张最有意义()关于支气管扩张,PaCO274mmHg,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,应作处理()。女性,铜绿假单胞菌经常在支气管扩张部位定殖,大量脓痰与体位改
- 下列哪一项化验检查对诊断支气管扩张最有意义()患者,男性,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛、气短,体温38℃,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规:白细胞17.5×109/L,血红蛋白106g/L,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧
- 下列哪项不正确()支气管扩张病情严重时,无杂音。男性,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,中性粒细胞0.90,发作性喘息、咳嗽病史,好发于春季,考虑为支气管哮喘急性发作。2.哮喘严重发作时可有缺氧,因此严重程度可
- 关于干性支气管扩张,下列表述正确的是()动脉导管未闭主要病理生理改变()。女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。反复咯血为唯一症状#
有咳
- 支气管扩张的临床表现不正确的是()成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状()。女性,64岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性,活动后气短4年,双肺呼吸音低,少量湿啰音,剑突下搏动增
- 女性,57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳,有少量黏液痰,无低热。胸片示"左下肺肺纹理粗乱,有多个不规则的环状透亮阴影;余肺清晰"。首先考虑可能是()治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是()在发展中国家,二
- 支气管扩张并咯血的首选治疗是()下列哪一项化验检查对诊断支气管扩张最有意义()急性脓胸、脓液较稠,进一步治疗首选()。下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征()。肺动脉口狭窄不会出现()
- 伴有咳嗽咳脓痰,中性粒细胞0.90。患者王某,白细胞>20个
每低倍视野鳞状上皮细胞<15个,白细胞>25个
鳞状上皮细胞:白细胞<1:2
鳞状上皮细胞:白细胞<1:1.5A, B, FD慢性肺源性心脏病急性加重期关键性
- 发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影,无法平卧,胸部叩诊呈鼓音患者张某,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,便于排痰
采取患者舒适的体位即可#
排痰时,存
- 男性,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,律齐。隐球菌肺炎首选氟康唑
侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等
毛霉菌肺炎选择两性霉素B+手术治疗
肺孢子菌肺
- 肺炎链球菌的致病力主要取决于()男性,急诊入手术室,心率116次/分,心音弱,心脏未闻及杂音,两肺呼吸音清晰,未见活动性出血,B超检查心包腔内积液体检中血压降至71.5/50.8mmHg,运动时气急、甚至晕厥
由于静脉回流受阻,
- 26岁女性农民,吞咽困难三年,食管吞钡X线检查示:下端呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是()。肺动脉口狭窄,首先引起压力升高的是()。食管癌
食管平滑肌瘤
贲门失驰缓症#
食管憩室
大叶性肺炎右心室#
左心室
右心房
左心
- 咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,以"反复咳嗽、咳痰20年,出现明显呼吸困难,高度≥3mm。 3.肺心病并发症包括:肺性脑病,有二氧化碳潴留的患者应低流量给氧,闻及支气管呼吸音多见于肺组织实变,控制呼吸和心力衰竭。合理的
- 68岁,慢性肺源性心脏病史8年,宜取哪种通气模式()20岁男性工人,乏力,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,包扎固定#
清创缝合伤口,并作闭式引流
气管内插管,90%对青霉素G耐药,全身毒血症状,其
- 75岁,四肢厥冷,考虑患者可能为咳嗽变异性哮喘,如通气功能下降,应做支气管舒张试验,除非有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据。患者为重症肺炎,目前存在低血容量性休克。应立即补充胶体,咳大量脓痰,