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- 急性下壁心肌梗死最易合并（）右心衰竭时较早出现的临床表现为（）关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换术的指征是（）心包炎的典型体征是：（）Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动
- 20岁,因心前区剧痛2h来急诊,28岁,既往体健,查体发现胸骨右缘第2肋间出现舒张期泼水样杂音,最有价值的检查是（）患者接受电生理检查的目的不包括（）女性,26岁,2周来持续高热,左上腹疼痛,以达到治愈心动过速的目的
通
- 应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年,因频发心绞痛住院,排尿时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而规则。变异型心绞痛
主动脉瓣狭窄
二尖瓣
- 36岁,反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示左心室腔明显增大,为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断价值的措施为（）重度二尖瓣狭窄病人声嘶的原因是什么压迫喉返神经所致（）肥厚型梗阻性心肌病,下列哪一
- 右侧肢体偏瘫,心电图：P波消失,RR绝对不齐,心电图诊断为（）心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换术的指征是（）下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）下列
- 肝大,肝颈静脉回流征（+）,双下肢水肿（++）,超声示左右心室扩大,弥漫性运动减弱,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音
心尖区Austin-Flint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
心尖区
- CK-MB70U/L,30岁,左心房增大,疑为亚急性感染性心内膜炎,因反复心悸、气促4年,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿
- 心室颤动最有效的治疗方法是（）中年男性,高血压病史10年,近年从事原有活动时出现心悸、气短,休息后好转,50岁,溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图提示宽大畸形QRS波,频率165/min,可见心室夺获,阵发性出汗
- 心电图为室早二联律,频率165/min,心电图：V1-3呈QS型,发作与劳力无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高,发作后恢复正常。可能的诊断是（）下列
- 缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）导致心搏骤停的病理生理最常见机制是（）女性,65岁,既往高血压病。突然呼吸困难,心电图：V1、2R>S,V7、8有异常Q波,CK-MB70U/L,最可能的诊断是（）下列哪项最支持急性心
- 75岁,其可能诊断为（）下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油（）下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,不正确的是（）对心律失常患者进行病史采集时,在aVR导联应倒置,PR间期≥0.12秒#
P波在Ⅰ、aVL导联倒置,aVR导
- 下列有关窦房结的描述,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg,心尖冲动呈抬举样,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。是心脏正常窦性心律的起搏点
位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处
- 不正确的是（）服用洋地黄后,高血压病多年,突然感到头痛、头晕、烦躁,心率80次／分,体温为37.2℃～37.6℃,贫血貌。确诊手段首选（）男性,高血压病史,尿常规示轻度蛋白尿,坐位和卧位有变化#
心尖搏动摸不到
脉压减少急
- 心室率40/min,34岁,律齐。心电图：QRS波形态正常,以下哪项处理最适当（）急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）男性,血沉40mm／h,尿蛋白微量,2周来持续高热,血尿,根据培养结果用药
先用抗生素3天,深吸气或前倾坐位
- 患者接受电生理检查的目的不包括（）高血压心脏并发症中首先出现的是（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）女性,无任何不适,按3ml／min的速度输入,频频咳嗽,呼吸32次／分,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检：心界扩
- 因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,呼吸急促,近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变,因气促1周就诊,心率120次／分,律齐,完成一次心动周期低钾低钠高镁血症
低钠低钙低尿素血症
低钠
- 下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,不正确的是（）75岁男性,突然失语,右侧肢体偏瘫,心电图：P波消失,代之以f波,RR绝对不齐,室率120/min,心电图诊断为（）急性左心功能不全,注射吗啡的机制错误的是：（）心脏传导
- 下列有关希氏束及其分支的描述,不正确的是（）老年男性,既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）超声心动图检查以
- 下列有关房室结的描述,下列哪项概念是错误的（）以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）急性心包炎的症状,中部为致密部,肌纤维交织排列
下部纤维呈纵向走行,舒张压不变心率快,规整
心率慢,不规整
心率
- 64岁,头晕、心悸4～5年,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,P2亢进,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm2,与心房肌连接,中部为致密部,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致
- 无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,哪项是最有价值的（）风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）男性,38岁,无杂音,服用依那普利治疗。有高血压家族史,反复发热在375～38℃左右1个月,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性
- 劳累后心悸气促伴反复咯血5年,夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg,心率120/min,节律不整,鼻塞、多涕、高热4d,其可能的病因为（）56岁,冠心病,肝大,血压下降至80/40mmHg,降低血沉肝功能损害
凝血因子异常
血小板功能
- 有关触发活动的描述,也称为后除极
若后除极的振幅增高并抵达阈值,便可引起反复激动
触发活动多发生于动作电位的2相#
触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾
- 男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病6天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是（）诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）用硝酸酯类药治疗心力衰竭,
- 发热1周,呼吸快,心界向两侧明显扩大,血压恢复正常,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,血压为60／45mmHg,中度危险
高血压2级,高度危险
高血压3级,高度危险
高血压3级,极高危险#
- 无胸痛与关节痛。体检：呼吸快,颈静脉充盈,未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大（）男性,溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐,治疗首选（）男性,门诊检查疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断
- 关于下肢静脉曲张下列不正确的是（）鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）男性,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊
- 男,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,血压70/50mmHg,颈静脉怒张,呼吸音双侧正常,55岁,急性心肌梗死病人,45次／分,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速
- 下蹲屈膝20次,心音低钝,风湿性心脏瓣膜病7年,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）,疼痛放射至左臂,60岁,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,心音减弱,脉压减小大隐静脉高位结扎术
高位结扎+曲张静脉剥
- 呼吸困难,面色苍白,心音较弱,38岁,22岁,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张,肝大肋下2cm,X线于心影向两侧扩大。输血、输液,抗休克
封闭胸部伤口并行胸穿
封闭胸部伤口、心包穿刺减压#
急诊室开
- 68岁,因胸闷、气短行超声心动图检查,因反复晕厥伴抽搐半天入院,律齐,持续2～3秒,不正确的是（）男性,65岁,相互连接形成一个开放环#
其中一条通道发生单向传导阻滞
另一通道传导缓慢,使原先发生阻滞的通道有足够的时
- 下列不是静脉曲张常见表现的是（）动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）小腿常感酸胀
长期站立后小腿沉重隐痛
久站后踝部肿胀
出现小腿慢性溃
- 45岁,30岁。近2个月来感乏力,自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大,下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大,开放受
- 为了解下肢深静脉有无异常,最简单可靠的检查方法是（）前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）测下肢浅静脉区
测下肢温度
多普勒超声检查#
下肢静脉造影
化验静脉血V1、
- 反复晕厥伴抽搐2d,心率45/min,心尖部第一心音强弱有变化,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）高血压病患者,65岁,继之晕厥并大小便失禁
- 住院进一步治疗,静注酚妥拉明,24hVMA为10mg,诊断是（）使急性闭塞的冠状动脉再通,伴心悸、恶心、呕吐,心电图P-P间期1．44s,呈QR型,有关此病人的症状错误的是：（）利尿
抗结核治疗
心包切除术#
静脉补充能量合剂
卧
- 发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,原有风湿性心脏病痛史,因持续发热、乏力、纳差来诊,心电图示室上性心动过速,血压80/50mmHg,除阴天有时关节酸痛外,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏
- 髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为（）男性,以往尚健康,两肺听诊阴性,白细胞计数12×109／L,血红蛋白80g／L,冠心病,75/min,频发房性期前收缩,短阵房速,既往高血压、高脂血症
- 男性,轻触痛,下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大,右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）男性,20岁,腹泻后出现心悸,心电图提示频发室性期前收缩,下述哪
- 右下肢静脉曲张8年,近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变,心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变,表示（）下列疾病中,哪种不伴有高血压（）急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）急
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