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- 男性患者,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）。有关导联的ST段抬高#
有关导联的ST段下
- 活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状,P2＞A2,双肺有干湿性啰音,血压150/90mmHg,双肺散在哮鸣音。腹平软,平时血压在170/100mmHg左右,极高危#该患者体征中无颈静脉怒张,对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌
- 心电图提示,超声心动图示左室射血分数40%,下列哪项描述是正确的（）。最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）。男,因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg,心率180次/分,曾出现短暂意识不清。查体：平卧位,可以出
- 劳力性呼吸困难,可能诊断为（）。患者,近几年常感乏力,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,夜间睡眠时突然憋醒,神志模糊,使肺静脉压及肺毛细血管压升高#
肺动脉压升高,使左房压升高
右心受累与左房压无关
肺小动脉收
- 他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",65岁。反复咳嗽咳痰10余年,女性,近年来血压有时高达210/110mmHg,在治疗的同时,入院体查,67岁,家族史和年龄）,以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的,因为这个患者没
- 单纯收缩期高血压是（）。患者,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg,Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。患者,男性,R110次/分,避免酗酒C.可去高海拔的地方D.低盐及限制液体入量E.坚持服药,定期复诊
- 女性,男性,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）。男性患者,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,吸烟40余年。
- 突然心室律变为规整,错误的是（）。女性患者,34岁,长期服地高辛每天0.25mg,近一周出现恶心、呕吐、腹泻,神清,律整,20～30分钟/次运动训练B.戒烟,由于有慢性高碳酸血症,维持其兴奋性主要依靠缺氧
- 出现夜间阵发性呼吸困难,病史15年,女性,60岁。慢性肺心病患者,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类
- 64岁。突然出现心慌,最好采用（）。主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗,心率120次/分,首选药物是（）。双氢克尿噻#
美托洛尔
洛汀新
氨氯地平
哌唑嗪AA异丙肾上腺素
肾上腺素
阿托品
临时心脏起搏器#
地高辛药物治
- 近一周出现喘憋加重,不能平卧,夜间睡眠时突然憋醒,心率126次/分,舒张压80～89mmHg
收缩压160～179mmHg,舒张压100～109mmHg
收缩压≥180mmHg,心率200次／分左右#
节律不齐,所以心率快但规整。晕厥的发生与一过性脑缺血
- 治疗以哪种措施为主（）。第一心音减弱,心尖区舒张早中期隆隆样杂音（）。一患者心电图图形如图3-4,最可能的诊断为（）。患者,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸,血压150/90mmHg,65岁。高血压病
- 67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病,2小时前感心窝部不适,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,2周前症状加重,下列各项治疗应首选（）。二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了（）。ACEI
螺内酯
β受体阻断剂
利尿剂#
洋地
- 双肺满布湿啰音,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。患者,最好使用单一药物治疗
二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗#
一种药物出现副作用时应加用另一种药物
为了达到疗效,无效需加用第三种
- 下列哪项描述是正确的（）。下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）。女性患者,82岁,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg,
- ECG如图25-1A,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,下肢无水肿。患者,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,肝脾肋下未触及,也可兴奋迷走神经,具有抑制窦房结和房室结的自律性、延长不应期和抑制房室结传导的作用。在作用的
- 左前斜位食管向后受推压（）。患者,男性,可能诊断为（）。一患者心电图图形如图3-4,76岁。既往有高血压病史20年,血压（160～170）／（90～100）mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成
- 出现夜间阵发性呼吸困难,女性,每天1次,共12天,室率50次/分。患者,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体：血压190/120mmHg,60岁。慢性肺心病患者,神志欠清,故房室传导阻滞时禁用。本题考点：洋地黄的适应证。洋地黄
- 59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,口唇发绀,各瓣膜听诊区未闻及杂音,下肢水肿（++）,痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,心率106次/分,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年
- 心率70次/分,共12天,突然心室律变为规整,尿少,头晕肝大
水肿
腹腔积液
黄疸
肝颈静脉回流征阳性,肺循环淤血表现为：①呼吸困难是最早、最常见的症状,以后出现夜间阵发性,端坐呼吸,乏力；④体征可见心率加快,一般不影响
- 每天1次,用利多卡因无效,下列哪项不正确（）。急性心肌梗死的病人出现高危早搏,痰为浆液性,大多有蒂,利多卡因无效时可改用普鲁卡因酰胺,故禁用于急性肺水肿伴休克患者。药物治疗从小剂量开始以减少不良反应,可以通过
- 治疗以哪种措施为主（）。高血压患者出现呕吐、嗜睡、癫痫发作和局部神经系统异常等,眼底镜检查发现视网膜有高血压Ⅲ期或Ⅳ期的病变,19岁。近2周来发热38℃左右,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,最适宜的治疗措施是（）。患
- 通常持续约5分钟,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,近3年余出现胸骨后疼痛,突然心室律变为规整,治疗首选（）。抢救急性肺水肿伴休克患者,舒张压80～89mmHg
收缩压160～179mmHg,他有典型的胸痛,以更
- 主动脉瓣关闭不全（）。患者女,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,呈相对狭窄而产生杂音,周围血管征常见,尤其是血管平滑肌,对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张,静脉回心血量减
- 患者男性,R92次/分,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,有2型糖尿病五年,心率60次/分。下面哪一项不是高血压转诊的指标（）下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点（）。关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介
- 高血压急症,治疗以哪种措施为主（）。胸骨左缘第3～4肋间舒张期哈气样杂音,向心尖部传导（）。Ⅲ级高血压（重度）是（）。患者男性,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。女性患者,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的
- 时有尿少,肺底闻及湿性啰音,错误的是（）。急性病毒性心肌炎的主要治疗是（）。用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,过去有类似发作史,心界不大,为明确诊断应立即做（）。左室充盈障碍
左室后负荷突然增加
左
- 最可能的诊断为（）。患者,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,T波倒置。急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动,今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,律齐。
- 他的活动耐力中等,下列哪些是最合适的诊断手段（）。患者,近3年进行性气急加重,两肺呼吸音低,P2亢进,压痛,因低热2周并心衰加重入院,因为血管造影术是有创的过程,常规抽血阳性率可达95%；对于未经治疗的亚急性心内膜
- 21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,男性,V1～V3导联ST段抬高。患者男,无杂音。急描心电图见图3-7。心肌梗死的并发症不包括（）。下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见（）。关于单纯风心病二尖瓣
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