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- 男性,38岁,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,来院急诊。体检:除眼结膜充血外,心肺未发现异常,但咳嗽频频不断()对于胸膜腔的描述,下述不正确的是()进食时咳嗽
刺激性咳嗽#
干咳
痉挛性咳嗽
带金属
- 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。患者,男,25岁,发热伴胸痛10天,右中下肺叩诊呈实音;呼吸音消失。下列
- 低热、盗汗、干咳、乏力,体检:气管左移,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,予以行胸腔穿刺。患者女,R24次/分,苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液,LDH>500U/L,常提示为恶性肿瘤,故选C。其余四个选项的答案与该
- 28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,多核细胞56%,单核细胞44%,葡萄糖2.4mmol/L,早期每周至少2次C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米
- 男性,52岁,因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈()女性,22岁,因发热,
- 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。结核性渗出性胸膜炎()BA.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气
- 26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,右胸痛,憋气2个月,抽烟30年,20支/日。胸片示,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列检查有确诊价值的是()
- 近1周气促,呼吸音消失,蛋白29g/L,RBC4×109/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施()男性,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,心肺未发现异常,但咳嗽频频不断()立即穿刺抽液
使用大量青霉素
使
- 结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的()下列哪项是渗出液产生机制()严格无菌操作
抽液不宜过快,过多
穿刺位置应在肋骨上缘
穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液#
抽液后胸腔内可以不用药A.胸膜毛细
- 50岁,胸闷气短2个月,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,活动尚好,律整,左肺呼吸音消失。最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是()DRivalta试验(-)、中性粒细胞为主
Riv
- 21岁,2个月开始时右侧胸痛,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。女性,28岁。1周来高热,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()BA
- 50岁,胸闷气短2个月,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。A.胸水量大B.预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护C.高热D.伴有
- 区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是()给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗,疗程一般应为()比重
外观
蛋白定性
细胞计数及分类
胸腔积液癌胚抗原测定#6个月~9个月#
9个月~12个月
1
- 肺结核伴胸腔积液()男性,25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持()A.
- 胸腔积液,蛋白1.8g,总细胞数充血性心衰所产生的胸腔积液为()癌性胸膜炎
化脓性胸膜炎
结核性胸膜炎
心功能不全并胸水#
乳糜胸漏出液#
渗出液
脓性胸腔积液
血性胸腔积液
乳糜性胸腔积液胸腔积液的产生机制包括:①
- 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。闭合性气胸通常不表现下列症状()D呼吸困难和发绀
- 男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液()淡黄色胸水多见()血性胸水#
乳糜胸水
渗出性胸水
- 39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是()关于闭式胸腔引流的描述正确的是()。胸腔积液pH可能低于7.3
胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
初期
- 男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流()最符合结核所致胸腔积液改变的是()A.胸水pH≤7.20