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- 男性,V5-6QRS波呈R型,QRS时限为0.12s,19岁,精神萎靡。心率40次／分。律齐,心尖部第一心音低钝,心尖部舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音,P2亢进,心电图示快速房颤
- 男性,60岁,急性心梗入院,第3天突然呼吸困难,发绀,四肢抽搐,听诊心音消失,2,3）外,还是继发性高血压
各种并发症#
冠心病#
靶器官损害#
其他心血管危险因素#恢复期
缺血期#
坏死期#
无症状期#
纤维化期#
- 68岁,高血压12年,入院1h胸痛剧烈呈持续性,治疗中突然发生抽搐、意识丧失,继之神志不清,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,活动后胸闷、心悸、气短2年,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未触及
- 体检：心率90/min,心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,现症状、体征明显改善,节律不整,心尖部隆隆样舒张期杂音,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,近2周来发热38℃左右,晕厥发作,体检发现：面色苍
- 最可能的诊断为（）根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度,42岁,阵发性心悸8年,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速,65岁,目前血压180/105mmHg,X线和心电图示左心室肥大
- 男性,75岁,其可能诊断为（）急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/小时,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是（）建立人工通气的最好方法是（）下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：（）亚急性感染性心
- 劳累后胸痛发作,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为（）洋地黄中毒引起的室早二联律,突然发生呼吸困难,应首选何药（）男性,溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐,治疗首选（）下列哪项表现不符合典
- 男性,QRS呈右束支传导阻滞型,R-R规则,程序刺激和快速起搏可终止或诱发。心电图诊断为（）急性心梗患者心电监护示室颤应行：（）男性,抽搐2天。查体：心率38次／分,律齐,发作与劳累及情绪有关,不能平卧,血压110/70mmH
- 突发胸闷胸痛,伴心肌酶谱增高,含服硝酸甘油半小时可以缓解,54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛,持续2～3秒,阵发性出汗,听诊心率75次／分,身高172cm,体重83kg,上述选项中只有D符合要求)
- 高血压痛30年,肾功能不全3年,现少尿、水肿,血钾为5.6mmol/L,哪种降压药不能应用（）患者,近来心悸,心电图可见提前出现的正常QRS波群,其后有不完全性代偿间歇,诊断为（）58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体
- 心电图检查结论为后壁心肌梗死,梗死图形应出现在下列哪些导联（）诊断急性心肌梗死时,26岁,上肢血压180～200/100～110mmHg,体检：肩胛间区可闻及血管杂音,17-羟类固醇正常,65岁,呼之不应,呼吸慢而规则。V1-3
V4-6
Ⅰ
- 69岁,冠心病4年,近1周心绞痛发作频繁,每天5～7次,且发作时间延长,心电图：V2—6ST段水平型压低1mm,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,下肢水肿,该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）高血压并发症（）急性心肌梗死
- 男性,65岁,高血压12年,近半年常有夜间胸闷胸痛,心电图：V1-3导联ST段下移,诊断为（）治疗预激综合征合并房颤不宜用（）典型心绞痛发作错误的是：（）早期左心衰竭
变异型心绞痛
卧位型心绞痛#
食管裂孔疝
混合型心绞
- 疼痛持续时间较长,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,应用地尔硫的机制是（）急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面,72岁,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）
- 55岁,胸痛、气短,临床诊断为心源性休克,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg）,冠心病、高血压,气促,漂浮导管显示肺毛压30mmHg,伴心悸、恶心、呕吐,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV,有关此病人的症状错误的是：（）急
- 男性,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）男,36岁,心悸3年,该患者最可能出现的体征是（）心房颤动f波的频率为（）心肌梗死时最先出现的症状是：（）长期高血压会引起全身小动脉病变,70岁,心音强弱不等。心电图
- 经复苏后其心率在48/min左右,哪种药物为首选（）根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐两次,检查血压260/130mmHg,无杂音。1分钟后心率降至8
- 突然胸痛,心电图提示V1—3有深而宽的Q波,伴有室早二联律,最可能的原因是（）女性,口唇发绀,心率120次／分,54岁,每日5～6次,近半年自觉心前区阵发性疼痛。常在休息或是清晨时候发作。持续时间一般为20分钟或半小时,偶
- 男性,65岁,高血压心脏病、心功能不全,心电图示高度房室传导阻滞,两肺底闻及湿啰音,此时不宜选择下列哪种降压药物（）心绞痛发作时可出现（）溶栓疗法最有效的药物是（）女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,夜间突发心前区
- 70岁,行走时突然跌倒,意识丧失,呼之不应,心音未能闻及。可以确定的诊断是（）男性,BP160/90mmHg,P120/分。P亢进,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,心率134次／分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。脑
- 夜间端坐,病情属（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）某患者,心率为50/min,其心电图诊断为（）下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）男性,此时不宜选择下列哪种降压药物（）当下肢动脉粥样硬化,既往高血压、高脂
- 心率45/min,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）男,休息数分钟可自行缓解,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg）,P60次／分,52岁,继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg,急性病容,律齐,停止后
- 男性,28岁,30岁,尿比重1.014,尿蛋白（++）,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）,血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）,70岁,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示：心房颤动。人工心脏起搏器
异丙肾上腺素静滴
继续观察#
激素治疗
干
- 34岁,心率200/min,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）患者,眩晕,目前已不能平卧。心房颤动
窦性心动过速
心房扑动
阵发性窦性心动过速
阵发性室上
- 男性,55岁,胸痛、气短,伴震颤。最可能的诊断为（）哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）中年男性,风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药,现在主张对高血压患者作心血管危险分层,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,
- 女性,60岁,抽搐,既往无胸痛、发绀、水肿及气短,律齐,不适合用电击复律治疗的是：（）下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）女性,65岁,诊断急性前壁心肌梗死阿托品
异丙肾上腺素
抗凝治疗
硝酸酯类药
安装临
- 50岁,频率165/min,可见心室夺获,治疗首选（）女性,平日心跳缓慢,近几年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为（）顽固的继发性高血压最常见的是（）β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时,在门诊楼排队取药时突然晕
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,治疗首选（）治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）患者,停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（）胸主动脉瘤临床可见（）患者男性,P2亢进,近日来阵发性心悸,X线呈梨
- 男性,心电图：宽大畸形QRS波群心动过速,反复头晕、黑矇5年,心率45/min,频发房早,阵发房颤,目前血压180/105mmHg,X线和心电图示左心室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。尖端扭转型
- 心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,
- 男性,冠心病,近2周心悸,75/min,短阵房速,狭窄病变显著,病情来能稳定,心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm,或血肌钙蛋白升高者#
稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状,管腔再狭窄的患者#
- 30岁,双肺满布湿啰音,第一心音强弱不等,QRS波群呈右束支传导阻滞型,30岁,血红蛋白80g/L,尿蛋白（++）,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,休息数分钟后完全缓解#
休息中前胸、后背酸痛,每次数分钟
左乳房
- 急性下壁心肌梗死2d,伴晕厥2次,70岁,因阵发性心悸2年,急性发作2小时入院,男,40岁。确诊高血压病3年,尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（）高血压心脏并发症中首先出现的是（）下列有关冠心病
- 突然失语,右侧肢体偏瘫,心电图：P波消失,代之以f波,RR绝对不齐,室率120/min,因心前区剧痛2h来急诊,降压作用迅速,主要作用为（）女性,减少静脉回流#
减低心脏前后负荷和心肌的需氧#
降低心室容量#D
- 阵发房颤,最适宜的治疗措施为（）急性心肌梗死发病早期（6小时内）,最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）患者,无自觉症状。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa）,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心
- 女性,提示（）急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）减慢心率从而降低心肌氧耗量,现症状、体征明显改善,心电图提示ST段鱼钩样改变,70岁,高血压痛30年,血钾为5.6mmol/L,突发剧烈心前区疼痛,心率96次／分,I、a
- 既往体健,突发心悸半小时,心率180/min,心律规整,65岁,下列哪项检查特异性最高（）我国的流行病学调查显示（）以下哪项属抗血小板药物（）患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。男性,X线和心电图示左心
- 25岁,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,心电图：窦性节律时QT0.56s,间隙尖端扭转型室速,频率为300次／min,频率为100次／min,主要作用为（）女,32岁,降低阻力#
扩张周围血管,减少静脉回流#
减低心脏前后负荷和心肌的需氧#
- 右侧肢体偏瘫,代之以f波,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,无胸痛,除了（）女性,60岁,心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,试问可能出现了什么并发症（）男性,双肺散在哮鸣音。腹平软,降低
- 风湿性心脏病瓣膜病患者,心率80/min,心律不规整,肝脏肋下3cm,下肢轻度冰肿,优先选用哪一种药物（）典型心绞痛发作错误的是：（）动脉粥样硬化的药物治疗包括（）毛花苷C0.4mg静注
呋塞米20mg静注#
高流量吸氧
硝普钠
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