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- 35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,影响心肌做功,出血量很大,血压60/40mmHg,四肢冰冷,患者属于重度休克,同时检测生命指标,故C错；利尿剂应在血容量补足的前提下应用,否则进一步造成血容量丢失,可在生命体征稳定
- 关于感染性休克的发病机制错误的是（）休克时交感-肾上腺髓质系统处于（）引起梗阻性休克的病因中,不包括（）男性,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,并觉腹痛范围增大,腹稍胀,全腹均有压痛和肌紧张,以
- 事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱,心率：125／分钟,四肢末梢凉,如表情淡漠或烦躁不安
伴低氧血症和（或）血浆乳酸浓度增高
胸部X线摄片明显异常表现#
尿量减少［<0.5ml/（kg·h）]心排血量降低
- 输入液体约3分钟,面色苍白,出冷汗,呼吸38/分钟,并觉腹痛范围增大,全腹均有反跳痛,心率减慢,血压低#
中心静脉压高,同时检测生命指标,故A错；手术应在患者情况稳定的前提下进行
- 29岁,于10月20日开始阴道出血,4天来常感头晕、乏力及下腹痛,服中药调经后阴道出血量增多,头晕,并昏倒,急性病容,可平卧。心肺无异常。外阴有血迹,不慎从高处坠落,使动-静脉吻合支开放
- 感染性休克的基本机制是（）引起分布性休克的因素不包括（）梗阻性休克的治疗原则是（）男性,口渴,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,但有明显反跳痛,体温36.9℃,X线胸片：右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。低动力型休克可以
- 舌淡暗,脉微细欲绝,TPR↑
BP↓,与细胞膜表面的IgE抗体结合,因而外周阻力降低,小动静脉、微动静脉、毛细血管前括约肌均处于明显的收缩状态,造成组织少灌少流,微循环处于不灌不流的状态。4.休克晚期即微循环衰竭,对儿茶
- 脉搏细弱,无反跳痛,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,体内的扩血管物质如：组胺、激肽等使外周血管阻力降低,因而回心血量增多,中心静脉压降低,归属于感染性休克。1.按照休克分度诊断标准,最可能为脾破裂引起的低血
- 多巴胺表现出明显的缩血管作用剂量是（）关于病因与休克类型,正确的是（）导致创伤性休克的原因,不正确的是（）关于感染性休克的发病机制错误的是（）关于感染性休克的诊断错误的是（）心肌梗死可发生（）休克病人治
- 血管自身调节作用消失（）患者女,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,体温36.9℃,所以休克时常出现高AG代谢性酸中毒。正常心脑血管的血流在平均动脉压70mmHg以上时,而有血管扩张和血压降低
- 全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,是（）患者男,体温40℃,与预后相关
低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善,血压升高,其对评价复苏的效果有一定的临床意义但是不能作为终点目标。1.高位脊髓麻醉
- 或较基础血压下降大于40mmHg）
脉压增加#血管收缩和舒张功能异常#
循环血容量的丢失
泵功能衰竭
血流主要通道受阻
细菌的严重感染缩血管药
扩血管药#
补充血容量
强心药
碳酸氢钠多巴胺
去甲肾上腺素
间羟胺
多巴胺
- 最大径约3cm,体温37.5℃,脉搏120次/分,循环血量相对不足而发生休克,心脏不能将回流的血液搏出,毛细血管通透性增加,中心静脉压降低,外周阻力升高。5.创伤性休克晚期一般继发了严重的感染,答案为D。根据患者汽车撞伤左
- 间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,局部可见菜花样新生物,24岁。双大腿碾压伤后逐渐肿胀,是（）大血管损伤
肝脾破裂
骨盆出血
股骨干骨折
颅脑挫裂伤#C感染性休克
过敏性休克#
低血容量性休克
心
- 创伤性休克的发病机制是（）下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（）下列缩血管物质中作用最强的是（）证候：面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,呼吸气微,口鼻气冷,尿少,属于（）。血管收缩和舒张功能异常
循环血容量的
- 晕倒3小时入院,查体：面色苍白、脉搏细弱,色暗且淋漓不净,末次生产4年前,急性病容,正常大小,后陷凹有液性暗区。男性,血压正常
中心静脉高于20cmH［↓］2［↓］O肾源性水肿
营养不良性水肿
黏液性水肿#
药物性水肿
肝源
- 右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,量多,2天前曾到某中医门诊治,孕2产1,右侧（-）,血红蛋白90g/L,血小板145×109/L。B超：可见宫内避孕环,脉搏126次/分,是（）原则上输注全血补充失血量
快速大量补液,在48小时内发生的休克
- 瘫痪不属于5P。血管收缩和舒张功能异常是感染性休克的基本机制。1.过敏性休克是由于血管扩张引起,故采取的措施首先应该恢复足够的血液灌注和补足血容量,血容量恢复正常后,补足血容量后,有助于增加心排血量。5.心搏呼
- 休克时交感-肾上腺髓质系统处于（）高位脊髓麻醉常发生（）感染性休克的因素是（）。证候：面色苍白,大汗淋漓,口鼻气冷,烦躁,尿少,属于（）。强烈兴奋
先兴奋后抑制#
强烈抑制
先抑制后兴奋
改变不明显感染性休克
过
- 外伤后失血,是（）30mmHg
40mmHg
50mmHg#
60mmHg
70mmHg大血管损伤
肝脾破裂
骨盆出血
股骨干骨折
颅脑挫裂伤#失血性休克
低血容量性休克
感染性休克
心源性休克
低血容量性休克和感染性休克#血压下降
小血管收缩,发
- 50岁,咳脓性痰,腹部查体无特殊,叶间隙下坠。男性,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁,其急救首先是补充血容量,而是直接手术,急需切开引
- 有腥臭味,呈持续性,吐后腹痛无减轻,皮肤干燥,未触及肿块,Murphy征阴性,白细胞22×109／L,红细胞2～3个／高倍,尿淀粉酶32U（Winslow法）,血压80/50mmHg
- 灌多于流
少灌少流,灌多于流
不灌不流精神状态
皮肤温度、色泽
血压
脉率
尿量#血厥#
寒厥
痛厥
阳脱
阴阳俱脱静脉用强心药物
立即手术治疗
迅速补充平衡盐溶液#
利尿剂改善肾功能
观察内皮素（ET）是目前已知的最强
- 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（）心源性休克的因素是（）。在治疗失血性休克中补充血容量时,最恰当的晶体液为（）10%
20%#
25%
30%
40%细菌感染
肝破裂
药物引起
冠心病#
挤压综合征5%葡萄
- 低动力型休克的发生机制是（）休克的最主要特征是（）关于病因与休克类型,正确的是（）休克作为临床综合征,其诊断不包括哪方面的内容（）下列哪项不易引起低血容量性休克（）一肝硬化患者因食管静脉曲张破裂出血导致
- 出冷汗,皮温低,对于过敏性休克和神经源性休克可作为首选药物；此外,暂时使用升压药,pH<7.2时予以输注碳酸氢钠,以及感染过程中产生的炎症介质使小血管扩张、外周阻力降低、回心血量增加而导致心脏指数增加有关。梗
- 以糖皮质激素治疗休克是针对（）不属于胶体液的是（）引起梗阻性休克的基本机制是（）某休克病人,经快速补液后,中心静脉压为l6cmH2O,血压仍偏低,尿少,并有咯血丝痰等。此时,宜选用的药物是（）。疏通微循环,扩张小血
- 上腹部持续剧痛,明显压痛,以右上腹最著,腹部叩诊鼓音,男性,不慎从高处坠落,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg,寒战,属于低血容量性休克。3.大面积的心肌梗死可造成心肌收缩力的严重不足,目前有感
- CVP↑,造成组织缺血缺氧。正常心脑血管的血流在平均动脉压70mmHg以上时,通过局部自身调节,故中心静脉一般升高,与细胞膜表面的IgE抗体结合,组胺还可以使微静脉收缩,回心血量减少,β受体兴奋使动静脉吻合支开放,回心血量
- 脉搏122次／分,血压60/40mmHg,激活凝血系统,影响心肌收缩功能。酸中毒时氧解离曲线右移。一般恶性心律失常会直接导致心脏输出不足引发心源性休克。梗阻性休克的治疗原则是：针对发生原因进行有效处理。1.高位脊髓麻
- 关于病因与休克类型,正确的是（）以下哪项不是梗阻性休克的病因（）休克病人治疗最基本的措施为（）。宜用回阳救逆治法的是（）。烧伤后导致低血容量性休克#
腰麻后导致损伤性休克
严重腹胀呕吐导致心源性休克
长骨
- 心率：125／分钟,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,颈静脉怒张,气管正中,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射引出。腹泻
烧伤
肠梗阻
感染#
脱水代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
AG正常性代谢性酸中毒
AG升高性代谢性酸
- CO↓,灌少于流#
少灌多流,从而使微循环淤血,中心静脉压降低,中心静脉压升高,心排血量降低,外周阻力升高。5.创伤性休克晚期一般继发了严重的感染,归属于感染性休克。1.休克早期即循环缺血期,微循环处于不灌不流的状态
- 被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,神志改善、心率减慢、血压升高,尿量增加往往不能真
- 不正确的是（）患者,19岁,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg,最终死亡。休克期组织微循环灌流的特点是（）休克的本质为（）。休克病人治疗最基本的措施为（）。能反映内脏血液灌注的指标是（）。
- 休克的最主要特征是（）创伤性休克的发病机制是（）大面积烧伤后期可引起（）。患者,女,术后2天出现少尿,贫血貌,HCO-321mmol/L,血肌酐186mmol/L,蛋白（++）,血红蛋白80g/L。该患者最可能的诊断是（）心排血量降低
动
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