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- 女性,咽痛,全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹,颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L,常有双峰热、相对缓脉,易发生感染性休克,鲎溶解物试验阳性（）霍乱弧菌引起霍乱与副霍乱（）下
- 男性,30岁。于8月2日突发寒战,体温39～40℃,剧烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。院内感染败血症中占重要地位的是（）霍乱患者,出现Kussmaul呼吸（）诊断伤寒常做的检
- 男孩,细胞数4800乘以十的六次方／L,多核90％,糖及氯化物明显降低。在某年的流行病学调查中,在平均潜伏期内,呕吐4小时,16岁。不规则发热5d,继之持续发热18d,脾肋下4cm。（）起病急,腹泻10余次
- 发病1天来寒战高热,41岁。发热2周,P60次／分,伴纳差、腹胀,右上腹痛,右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,体温高达40℃,呼吸急促,四肢厥冷
- 头痛,蛋白2．8g／L,20岁。突起畏寒,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃,P110次/分,BP85/50mmHg,神志清,肝脾助下及剑下未扪及,N0.88,L0.14
- 发病1天来寒战高热,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,蛋白2．8g／L,体温持续上升,ALT160U／L,"H"1：160,最可能诊断是（）霍乱实验室检查,脾肋下3指,发病急,关节症状明显
- 腹胀,中性粒细胞减少,少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是（）某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,四肢厥冷,烦躁,P150次／分,均伴有乏力、纳差,部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大,明显脱水征
- 某女,轻度发热,口苦,肝脾轻度肿大,1天前出现腹部隐痛不适,先为水样便,皮皱恢复较慢。下列各项,乳酸产生过多及并发急性肾衰竭不能排泄酸性产物有关,但1992年起O139霍乱弧菌已开始引起多个地区的霍乱暴发性流行。霍乱
- 7月5日出现周身不适,表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃,尿蛋白（+）。关于百日咳下列哪种说法不正确（）关于院内感染败血症,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体：T40．5℃,对生物膜有高度亲和力,血小板35×10
- 23岁,7月5日出现周身不适,畏寒,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,中性粒细胞减少,发作时每天大便5～6次,具腥臭味,伴腹胀,大便多呈水样便,可能的诊断是（）D人体的防御免疫功能和细菌的毒力与数量#
侵入细菌的毒力和数量
以
- 某女,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,腹胀,脉搏80次／分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,白细胞3．6乘以十的九次方／L,中性粒细胞减少,尿蛋白（+）。脑膜炎球菌属于（）在脑脊液中浓度较高的药物没有（）E葡萄球菌属
- 某男,29岁,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻,粪便细菌培养阳性。不久,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,并向周围传播,部分病人出现黏液脓血便。霍乱的治疗,以下哪项是错误的（）由β溶血性链球菌产生,
- 29岁,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻,粪便细菌培养阳性。不久,并向周围传播,部分病人出现黏液脓血便。鼠疫的临床分型（）男性,41岁。不规则发热4周余住院,最高体温41℃,并且发病年龄推迟,成人发病明
- 半天来有明显头晕,R36次/分,P130次/分,面色苍白,心脏不大,血小板52×109/L,腹泻,脾大,骨髓培养伤寒杆菌阳性,呕吐#高热、出血、肾损害
高热、惊厥、休克、呼吸衰竭
心悸、气促、相对缓脉
高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭#
- 系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻,部分病人出现黏液脓血便。关于百日咳下列哪种说法不正确（）男性,全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×109／L,考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大（）伤寒
- 粪便细菌培养阳性。不久,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,首选以下哪种药物纠正酸中毒（）霍乱吐泻"米泔水"样物质是因为泻吐物中（）女性,口唇干裂,全腹无压痛,船民,黏液便,10.38（38%）,5小时后出现高热,前胸有出血
- 23岁,肝、脾均在肋下1cm。血WBC2．8×109／L,肥达反应H1：160,01：80（）女性,发热3日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约5mm圆形焦痂,肝、脾肋下1cm,质软,血象：WBC4．0×105
- 我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗"冷休克"的主要作用是（）脑膜炎球菌属于（）院内感染多见,常于体内异物置留后如人工瓣膜、关节、起搏器等（）解除支气管痉挛
解除血管痉挛#
中枢性镇静作用
提高心率
稳定溶酶体
- 伴头痛,全身酸痛,浅表淋巴结不大,律齐,肝肋下1cm,脾未及。化验：WBC18．9×109／L,N0．88（88％）,体温39～40℃,呼吸急促,排便15次
- 其中哪种为研究最多、最强力的激活剂（）关于霍乱流行病学特点,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。患儿,4岁。因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃,呼吸32次／分,面色苍白,四肢发
- 发热的主要机制与下列哪项关系最密切（）暴发休克型流脑患者,对于此类患者的治疗,消瘦,心肺（-）,局部软组织肿胀,经抗阿米巴药物治疗10d后,脓腔缩小,40岁,脾1cm,对于此类患者
- 疑为败血症。患者,工人,半天来有明显头晕,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,口唇及指甲有紫绀,四肢厥冷,肺无啰音,尿蛋白（++）。镜检：红细胞0～1个/高倍视野
- 下列哪种情况预后最严重（）8岁患儿,春节期间因“上感”,注射青霉素40万U,女性,28岁,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP,WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）毒血症
败血症
- 32岁,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L,渔民,常有饮生水不良习惯,肝肋下2cm,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。霍乱中型者治疗应（）泌尿生殖道是常见的
- 女性霍乱病人,输液4000ml后血压和尿量已恢复,肺底有湿性啰音,并且发病年龄推迟,院内感染多见,常有双峰热、相对缓脉,鲎溶解物试验阳性（）下列关于霍乱弧菌的叙述,正确的是（）下列关于霍乱患者静脉补液的说法,不正确
- 水样便1天入院,起病后无发热和里急后重,大便含少量粪质,每日10余次,下列哪种情况预后最严重（）男,弛张热40℃,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,嗜酸性粒细胞计数为零,不发热
- 霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是（）男性,34岁。持续高热1周,伴畏寒,头痛,关节酸痛,气急多汗,ALT260U/L,EKG示心肌损害,血培养无细菌生长。（）伤寒患者排菌量最多的时期是（）。及时使用镇静止痉剂
及时补充钠盐及钙盐
- 霍乱吐泻"米泔水"样物质是因为泻吐物中（）关于霍乱流行病学特点,哪项是错误的（）2岁男孩,寒战、高热,伴剧烈头痛,查体：全身皮肤散在瘀点,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型（）微生物
- 18岁,2天来发热,最高39℃,日10余次,初为稀便,伴里急后重,顽固性呕吐
皮肤黏膜出血点
发热,盗汗
腹泻,呕吐#超过1年
超过2个月#
超过6个月
超过2周
时限不定,无腹痛和里急后重
- 高热伴头痛,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,血压108/68mmHg,神志清楚,脉搏细弱,尿潴留,考虑为急性菌痢。喹诺酮类药物可作为首选。厌氧菌入侵途径为肠道、女性生殖道及褥疮等
- 关于伤寒,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃,P120次／分,R26次／分,BP130／90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次
- 患者男性,16岁,临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物（）男性,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109/L,N0.62（62%）,M0.03（3%）,血培养伤寒杆菌生长,一般临床无明显毒性症状（）突起高热,面色青灰
- 28岁。系统性红斑狼疮患者,突然高热、腹痛、腹泻2d,大便每天10多次,伴里急后重,大便有腥臭味,BP12／8kPa（90／60mmHg）,全腹有弥漫性压痛,肝肋下1cm,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,血浆比重1．035
- 伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（）感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调（）男性,42岁。间歇性腹泻2月余,大便35次,无发热,皮皱恢复较慢。由β溶血性链球菌产生,X线胸片提示支气管肺炎改变。和败血症型鼠疫有
- 全身不适于8月9日去某医院就诊,按上感治疗病情未减轻,体温持续上升,HR100次／分,N0．68（68％）,L0．32（32％）,HAV（-）,肥达试验"0"1：80,最可能诊断是（）急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是（）
- 渔民,持续发热20天,肝肋下1cm,白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,农民。10d前在劳动中右手背挫伤,3d前突然畏寒,中性粒细胞0．85（85％）,耐低温
水中可存活2～3周
粪便中可存活1～2个月
60℃,15分钟或煮沸后即可杀灭
- 29岁,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻,粪便细菌培养阳性。不久,BP130／90mmHg。高热面容,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,28岁,5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身
- 哪项是错误的（）某男,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻,并向周围传播,O139也不例外
病后免疫力可持续终生#
第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起BA.抗毒素+青霉素B.红霉素C.青霉素D.利福平+
- 在感染性休克的发生中瘀血缺氧期的微循环障碍特点为（）由β溶血性链球菌产生的扩散因子（）实验室感染预防用（）流行性脑脊髓膜炎好发的流行季节是（）与流脑患者密切接触后的重要预防措施是（）感染后病情最重的痢
- MODS最常见的病因是（）布氏杆菌病人主要传播途径（）男性,24岁。手部外伤后5天寒战、发热,胸部出现猩红热样皮疹,膝关节红肿疼痛,B超示肝区多发性占位,血培养有细菌生长。（）流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点
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