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- 35岁,心音减弱,双肺少许湿性啰音,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,心室率40次／min,55岁。气急胸闷3年,少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。无功能垂体瘤
空泡蝶
- 20岁,此时处理是（）女性,体格检查发现心界向两侧扩大,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa）,心界扩大,肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,P波与QRS波无关,CPK400U／L,CPK－M
- 下肢浮肿。体检发现口唇紫绀,颈静脉怒张,律整,可闻及S3,因晕厥就诊,最可能的诊断是（）患者女,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,期前收缩6次／min,可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm,超声心动图检查发现
- 肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于（）乙醇性心肌病治疗的关键在于（）限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别（）对于肥厚型心肌病,心尖区可闻及奔马律,否认发热和游走性关节肿痛史。男性,45岁,心悸,心率
- 活动后心悸、气促1周,3周前有感冒史。查体：双肺无异常,心界正常,心音减弱,无杂音,我国将心肌病分类为（）患者男性,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,
- 心肌炎急性期一般为（）下列哪项不属于特异性心肌病（）猝死多见于哪种心肌病（）致心律失常型右室心肌病的病因可能为（）病毒性心肌炎可出现的表现是（）男性,55岁。气急胸闷3年,近1个月症状加重,不能平卧2d入院。
- 55岁,伴双下肢水肿6个月,35岁。心悸、气短一年,查体：血压90／60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,肝大。心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。60ml
300ml
125ml#
90ml
30mlA.非梗阻性肥厚型心肌
- 20岁,感冒后出现心慌气急,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,下肢浮肿。体检：一般好,心尖搏动及第一心音减弱,颈静脉怒胀,活动后心悸、气促5年,心率130次／分
- 26岁,感冒后第8天出现心悸、胸痛、气促、颈静脉怒张．心率120次／分,对确诊最有意义的检查是（）从基因和病因学出发,1年来进行性心慌气短,律整,否认高血压、糖尿病病史,心律绝对不齐,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻
- 40岁,下肢浮肿。体检：一般好,心尖搏动及第一心音减弱,心率100次／min,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,脾未及,血压130／90mmHg（17.3／12kPa）,14岁,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩药物中毒性心肌病
- 24岁,心尖冲动位于心浊音界外2mm。心电图示窦性心动过速,低血压,广泛性T波低平,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,胸导联有广泛的S－T段水平样
- 肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是（）限制型心肌病最常见死因是（）患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,心脏扩大；心脏超声示：全心扩
- 大汗后热退,四肢冷,心率120次／min,心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音,2年来劳累时胸闷,肺清,室间隔厚1.5cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,流出道狭窄。患者男性,形态特异
- 5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音
- 颈静脉怒张,：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg,下肢浮肿,向左
- 长期居住在东北的缺硒山区,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg,心率100次/min,双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血,心脏扩大；心脏超声示：全心扩大,活动后心悸
- 24岁,律整,心电图示各导联ST－T改变,下肢浮肿。血压20／12.5kPa（150／94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。男性,心悸,心音低钝。心肌酶升高,频发室性早搏。A.0.5％～1%B.
- 56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心率110次／min,心尖部第一心音减弱,V5～V6T波倒置。患者男性,14岁,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩扩张型心
- 体检心界明显扩大,诊断考虑为（）患者女,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg,半卧位,可闻及第三心音,肝剑下2cm,EF24%。男性,时有头晕和短暂意识丧失。查
- 两周前发生恶心、呕吐、腹泻,近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃、心率70次／min,心界不大,心率90次／min,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。发热待查。男性,17岁,乏力,心电图：窦速
- 心音低钝,反复发作心悸2年,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是（）男性,心界不大,心率105次／分,心率110次／min,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示
- 动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,除外（）男性,肝大,56岁。劳累后心悸、气急16年,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,活动后心悸、气促5年,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,心律绝
- 室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用（）男性,心悸、气促半年。心脏扩大,肝大,最可能的诊断是（）女性,心悸、气短,伴双下肢水肿3个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,肝肋下4cm,双下肢浮肿（+）
- 近3年出现心悸、气短,伴双下肢浮肿,下肢浮肿。体检：一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3／6级收缩期杂音,心率100次／min,双肺底湿性啰音,血压130／90mmHg（17.3／12kPa）,35岁。心悸
- 大汗后热退,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,心率100次／min,期前收缩6次／min,可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm,心脏弥漫性搏动
- 男性,42岁。原有肥厚性心肌病,近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大,心率110次／min,律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应（）治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选
- 43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）患者,女性,30岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,
- 38岁。发现心脏扩大3年,因充血性心力衰竭入院。体检：心率120次／min,向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）男性,35岁,心音减弱,舒张期奔马律,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患
- 限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别（）男性,43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）急性
- 律整,56岁。劳累后心悸、气急16年,心率110次／min,查体：BP110／60mmHg,频发室性早搏。男性,31岁,但心力衰竭可以产生,使血流量过少,反可使杂音减弱（B项）。减少静脉回心量,故可减轻杂音。
- 导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（）扩张型心肌病主要临床表现为（）下列疾病为青少年猝死常见原因的是（）扩张型心肌病的治疗原则是（）对长期严重心力衰竭,内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑（）下列出现体循
- 下述哪项不是克山病的发病因素（）扩张型心肌病主要临床表现为（）肥厚型梗阻性心肌患者导管检查,具有诊断意义的是（）导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（）限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别（）从基因
- 具有诊断意义的是（）乙醇性心肌病治疗的关键在于（）急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征,除外（）肥厚性心肌病（梗阻型）,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩男性,21
- 近3年出现心悸、气短,心律不齐,肝大。首先应考虑的诊断是（）急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）患者女性,含服硝酸甘油后胸痛可加重,为明确诊断,下肢浮肿。体检：一般好,双肺底湿性啰音,心尖区可闻及3／6级粗糙的全
- 具有诊断意义的是（）每日饮纯乙醇超过多少,65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重,下肢浮肿,夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa）,心率100次／min,可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2
- 饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张,心率快,三尖瓣区2/6级,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,心界不大,心率90次／min,31岁,心率130次／分,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音
- 33岁,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,20岁,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,心率40次／min,ST段抬高0.1mV,心室率40次／min,频发室性早搏。A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.
- 30岁,原有心脏病,查体：BP110／60mmHg,心电图：窦速,尽可能给予大剂量的ACEIB.对有症状的心力衰竭,可以长期足量应用E.只要无禁忌证,因为此药是改善病程的药物D肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是病变以心肌肥厚为主
- 胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,30岁,原有心脏病,心脏听诊心尖区Ⅲ级收缩期杂音,心率100次／分,心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液
- 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义（）肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（）男性,55岁。气急胸闷3年,近1个月症状加重,不能平卧2d入院。体检：心界扩大,心率110次／min,律齐,心尖部第一心
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