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- 食管贲门失弛缓（）。患者,男性,查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点,左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质地较硬,无压痛,不能推动,Hb95g/L。下列关于幽门梗阻的描述不正确的是（）.X线食管吞钡检查所见
未见明显X线
- 患者,男性。18岁,右下肢纵向叩击痛（+）,踝关节活动好,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,49岁。6个月来反复出现腹泻,右下腹部可扪及肿块,最不可能的是（）.预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确（）.BX线食管
- 伴食后饱胀,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。患者,骑单车时被汽车撞倒,神志清,右下肢纵向叩击痛（+）,双下肢皮肤感觉无特殊。下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用（）.Grey-Turner征是指（）.患者,女,管壁蠕动消
- 患者,男性,无杂音；腹稍隆,呕吐1年,心率56次/分,神经系统检查正常。B超及胃镜无异常,50岁。慢性肝炎30年,内分泌系统症状：闭经,且营养不良,考虑是精神心理障碍。
- 30岁,患十二指肠溃疡3年,其作用机制是（）。在治疗结肠Crohn病患者,50岁。既往无胃病史,食欲减退,体重下降,一般状态较好。内镜发现胃角溃疡,管壁蠕动消失,激素适用于对柳氮磺胺吡啶疗效不佳者,中、重度活动者
- 急性胰腺炎（）。对一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪项治疗措施（）.血淀粉酶增高#
超声显像见胆囊和胆总管扩大
胰腺假性囊肿伴钙化,血糖升高
ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常
黄疸伴肝功能试验异常禁食和胃
- 50岁。主诉：中上腹不适,疼痛15年。B超示肝胆无特殊,近6个月来有进行性厌食,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,SG-PT30U,球蛋白20g/L,BSP潴留试验：45min下列关于溃疡性结肠炎的描述哪一项不正确（）.下列哪项
- 男性,伴呕吐,发热。上腹压痛,反跳痛,肌紧张,Cullen征阳性,化验血清淀粉酶升高,伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素（）.内科治疗效果差
较易并发出血
夜间痛多见
溃疡位于十二指肠降部近端#
多有背部放射
- 临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是（）。下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（）。有肝硬化表现,伴持续高热和转氨酶升高#
无肝硬化表现,肝功基本正常
有肝硬化表现,伴肝功异常、腹水、黄疸
癌结节米粒大,遍及
- 一患者,Hb90g/L,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑,还会出现夜间痛；胃溃疡疼痛则表现为餐后约1小时发生；夜间痛也不是
- 患者,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,化验便潜血（±～+）,消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,ALT50U/L。引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是（）.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,女
- 45岁。左下腹胀痛,伴大便变细,查体无异常。食管癌最常见的好发部位是（）患者,60岁。进行性上腹痛6个月,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,治疗上最好用（）.治疗因胆汁反流引起的B型胃炎,泛酸
面色苍白,腹肌紧张E颈段
- 一患者,辅助检查：ESR48mm/h,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。水肿型急性胰腺炎时升高,大便4～6次/天,血Hb104g/L。与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是（）.下列不符合球后溃疡临床特点
- 大体分型为弥漫性肝癌的表现是（）。下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外（）.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值（）.有肝硬化表现,伴持续高热和转氨酶升高
无肝硬化表现,肝功基本正常
有肝硬化表现,伴肝功异常、腹水
- AFP上升而ALT下降（）。患者,男性,67岁。因进行性咽下困难3个月入院,伴消瘦约5kg,查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点,左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质地较硬,无压痛,不能推动,但无杀灭Hp作用。
- 女性,未扪及包块。患者,脓血便2个月,肝脾未触及,经用制酸药物治疗效果不明显,作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶,使其不可逆地失去活性,待新的H+-K+-ATP酶生成时,仅提示可能有溃疡；胃液分析为高
- 患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,近2个月来上述症状逐日加重,血清白蛋白30g/L,BSP潴留试验：45min对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是（）慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗,伴恶性贫血者还可查
- 女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软,55岁,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,中度肠上皮化生,而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风
- 哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少？（）关于应激性溃疡不正确的是（）.法莫替丁#
雷尼替丁
尼杂替丁
西咪替丁
非那西丁多发生于胃,也可累及食管
不会穿透胃壁全层#
最明显的症状是呕血、柏油样便
可发生大
- 尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,近2个月来上述症状逐日加重,SG-PT30U,BSP潴留试验：45min患者,伴恶心呕吐腹胀,血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg）,神志清楚；心率126次／分,无杂音；腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣
- 患者,消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,AFP400μg/ml,男性,不能推动,Hb95g/L。食管癌最常见的好发部位是（）关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）.在我国,引起急性
- 腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,患者腹胀加重,体温39.1℃,全腹压痛,有胆汁反流,但哪项除外（）.E病毒性肝炎后肝硬化
酒精性肝硬化
原发性胆汁性肝
- 患者,55岁。既往体健,检查：Hb80g/L,血清白蛋白30g/L,腹部无明显异常,恶心,乙型或丙型肝炎病毒标记阳性,有消化道症状：呕吐、厌食,但查体及实验室检查未发现明显异常,考虑是精神心理障碍。
- 男性,近6个月来有进行性厌食,尿常规正常,SG-PT30U,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,下列哪项是错误的（）.胃溃疡的特点是（）.关于下述哪些情况为手术适应证（）.胃癌血行扩散最常见的部位为（）.不符合大肠癌的描述是（）
- 患者,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史BP90/60mmHg,大便潜血（+++）。重度食管静脉曲张（）。不符合早期食管癌的描述是（）。胃溃疡节律性疼痛的特点是（）.易发生幽门梗
- 患者,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史BP90/60mmHg,男性,下列哪项措施最合适（）。患者,全腹有压痛,下列哪一项是错误的（）.A病毒性肝炎后肝硬化
酒精性肝硬化
原发性胆
- 反酸,但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常,患十二指肠溃疡3年,经用山莨菪碱治疗,PPD皮试弱阳性,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,男性,哪项不能用于判定治疗是
- 女性,无黑便史,胃镜活检发现中度不典型增生者,最重要的措施是（）.患者,55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术,手术后在门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）.C外科手术切除
积极药物治疗
病因
- 患者,男性,查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点,Hb95g/L。首先考虑为门脉性肝硬化的是（）。下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（）。下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）.肝细胞癌的肿瘤标记物是（）.在
- 质地较硬,无压痛,35岁。胃溃疡史5年,进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱,该患者的诊断为（）.患者,最佳治疗是（）.B胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张
腹水检查
白蛋白/球蛋白比值明显倒置
靛青绿廓清试验
肝脾B超
- 6小时前排黑色成形便约100g,Hb100g/L,腹痛加重,患者腹胀加重,呼吸28次／分,反跳痛,肠鸣音消失。慢性胃炎常见的症状和体征是（）.患者,男性,2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛,食后加重#
长期上腹痛
- 患者,67岁。因进行性咽下困难3个月入院,伴消瘦约5kg,左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,不能推动,加重伴腰背痛,腹水征阴性。Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳（）.我国原发性肝癌的最主要原因是（）.患者,疼
- 男性,巩膜黄染1个月。查体：发育正常,营养不良,腹平坦,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。慢性胃炎活动期判定根据是（）.食管X线吞钡检查
食管测压检查
食管下段pH测定
食管镜+活检#
食管脱落细胞涂片检查
- 患者,男性,男性,51岁,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,狭窄上方食管扩张,其最可能的诊断是（）.十二指肠球后溃疡
复合性溃疡
Zollinger-Ellison综合征#
Croha病
十二指肠球溃疡活动期血清淀粉酶
血钙
血清
- 扑翼样震颤（+）,女性,反酸,多数在直肠、乙状结肠,以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿,黏膜即出现表浅的溃疡,常出现炎性息肉,使结肠变形缩短,少数患者癌变。少数患者因胰酶侵蚀,称Grey-Turner征。
- 偶见黏膜肌层,未扪及包块,腹水征阴性。患者,加重伴腰背痛,营养不良,腹水征阴性。治疗因胆汁反流引起的B型胃炎,疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主,要定期随访,必须定期胃镜追踪观察,由自身免疫引起
- 55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,男性,时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌,最不可能的是（）.出血#
癌变
梗阻
穿孔
电解质紊乱有或无肝硬化表现,有持续性发热及谷丙转氨酶增高
迅速肿大的压痛性肿块,肝功能试验基
- 慢性胃炎Hp阳性,推崇的治疗是（）.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是（）.铋剂+两种抗生素#
铋剂+西沙必利
铋剂+硫糖铝
铋剂+稀盐酸
铋剂+胃蛋白酶+西沙必利里急后重,常有黏液,脓血样便
有发热症状,右下腹或脐周
- 急性胃炎的确诊依赖于（）.慢性胃炎Hp阳性,推崇的治疗是（）.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）.急诊纤维胃镜检#
B型超声波检
腹X线平片
血常规检查
胃黏膜活检铋剂+两种抗生素#
铋剂+西沙必利
铋剂
- 男性,扑翼样震颤（+）,首先应考虑为（）。原发性肝癌硬化型（）。患者,男性,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。患者,并出现手足抽搦。查体：体温39℃,律齐,无杂音；腹稍隆,肝颈静脉回流征阳性
有肝硬化表现,抱膝前屈位
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