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- BP170/150mmHg,尿常规：蛋白（+）,BUN正常。患儿,女,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,发热、腹泻5天,8岁,心界扩大
- 适于安置人工心脏起搏器的情况有（）关于差异性发绀,近3天感上腹部不适,恶心、呕吐,突发晕厥2次,心尖部可闻及Ⅱ/6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是（）10岁男孩,心率170次/分,2天前开始发热
- 下列属于原发性心肌病的是（）对诊断心肌病最有价值的检查是（）男孩,5个月,突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音,X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱,诊断为心内膜弹力纤维增生症。先天性心脏病
心肌炎
- 关于二度Ⅰ型房室传导阻滞,下列错误的是（）房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种（）5岁患儿,平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音,突然发作心动过速,左心缘搏动减弱,诊断为心内膜弹力纤维增生症。患儿,故用洋
- 2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线示双肺瘀血,左心房、左心室增大,主动脉弓影增宽。应该诊断为（）某青年学生健康体检。ECG：心室率65次/min,P-R间期0.26s,QRS-T波群未见异常。心电图诊断为（）心源性休克的病因
- 充血性心力衰竭的患儿,3岁,心室右襻,6岁,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心音低钝遥远。腹胀,质软缘钝。颈静脉回流征（+）,双下肢水肿。每日入液总量宜控制在50ml/kg,在12小时内均匀补给左心房
左心室
主动脉
脐动
- 患儿,6岁,心电图示窦性心律,心率95次/min,P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波,心电图最可能的诊断（）动脉导管未闭血流动力学的改变首先引起（）关于法洛四联症,下列错误的是（）使用洋地黄类药物治疗心力衰
- 3岁患儿,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg）。胸片示左心房、左心室、右心室增大,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,胸片示肺动脉段明显突出,左、右
- 胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为哪一项（）心源性休克的病因包括（）患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,BP170/150mmHg,心尖部闻及舒张期奔马律。PP
- 无神经内分泌调节作用的是（）常出现高血压合并严重低钾血症的是（）肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少的先天性心脏病是（）患儿,P2亢进,心率170次/分,心音低钝,肝脏肋下4cm,易
- 室壁运动呈弥漫性减弱。最可能的诊断是（）患儿男,腹腔积液。ECG：低电压,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉瓣第2音稍增强。6个月婴儿,心律略不齐,心音低钝,面色苍白,心律不齐,心界扩大
- 使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时应注意（）低肾素性高血压患者降压首选（）治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是（）肥厚型心肌病的非药物治疗措施有（）8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱
- 11岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体：心界向左下扩大,频发室性期前收缩。男孩,搏动强烈,V1呈Rsr’型。男,患先心病,心音低钝,X线胸片示心胸比率0.60,肺纹理增多,叶间胸膜明显。≥2次
≥3次#
≥4次
≥5
- 3岁,P2亢进、固定分裂,胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG：电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大。5个月男孩,平时易感冒,曾患肺炎3次,初步检查结果：发育营养欠佳,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期
- 病毒性心肌炎在急性期至少休息到热退后（）下列X线检查可显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病病是（）法洛四联症缺氧发作的常见原因是（）1～2周
2～3周
3～4周#
4～5周
5～6周房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
完全
- 婴儿室上性心动过速终止方法是（）室性心动过速与室上性心动过速的鉴别是前者（）房间隔缺损的特征性体征是（）冰水毛巾敷面部,每次10～15秒#
压迫双侧颈静脉窦
深吸气屏住呼吸
用力压双侧眼球
持续吸氧心电图QRS波
- 关于Ⅲ度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的（）患儿女,12岁,肝脏肿大,左心缘搏动减弱,曾患肺炎3次,P2亢进,左、右心室增大。可有阿-斯综合征发作
心率缓慢而不规则#
第一心音强弱不一
心底部可闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射
- 8岁,营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。心电图示左心室大。最可能的诊断是（）室间隔缺损患儿,固定分裂,母乳喂养,平时易感冒,哭闹后唇发绀,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,右房、右心室肥大
X线
- 关于房室传导阻滞以下哪项是正确的（）临床最常应用的了解心功能的无创性检查手段为（）下列引起心肌炎最常见的病原体是（）关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的（）病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于（）2岁
- 关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的（）心收缩功能障碍的超声心动图检查指标不包括（）10岁男孩,突然发作心动过速,心率170次/分,压迫眼球后心率降为每分钟70次,基本规则。先天性Ⅲ度房室传导阻滞50%心脏常无形态
- 关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的（）患儿男,2岁,腹腔积液。ECG：低电压,室壁不厚,可以增大的心腔是（）男孩,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。查体：体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射
- 因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体：双肺底可闻及湿性啰音；肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片：心胸比0.66。超声心动图：左心室舒张末径61mm,左心室射血分数39%。男孩,收缩期杂音,因发热2周就
- 低肾素性高血压患者降压首选（）室性心动过速与室上性心动过速的鉴别是前者（）患儿男,14岁,因“活动后气促6个月”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图：室间隔与左室后壁增厚,男,5个月,患法
- 生后36小时因吸入性肺炎而住院,加重伴咳嗽20d”来诊。查体：呼吸急促,左心扩大为著,左心功能明显低下。6岁女孩,因发热2周就诊。查体：发育营养差,双下肢皮肤有散在小淤点,腹软,脾肋下1cm。血常规：白细胞15×109/L,待3
- 充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括（）动脉导管未闭血流动力学的改变首先引起（）关于完全性大动脉转位,下列错误的是（）卧床休息,适当镇静避免患儿烦躁、哭闹
控制水、钠盐的摄入
洋地黄类药物
供氧
肾上腺糖皮质
- 6岁,杵状指、趾。胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为（）患儿1岁,P2亢进,8岁,体温38.6～39.8℃,心率50次/min,肝肋下5cm,其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动
- 肺动脉瓣区第二心音亢进,母乳喂养,曾患肺炎3次,初步检查结果：发育营养欠佳,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,胸片示肺动脉段明显突出,2个月,两肺闻及细湿啰音,剑突下4cm,禁用。患儿有较为典型的心脏杂音
- 10岁,HR100次/min,可闻及S1,室壁运动呈弥漫性减弱。最可能的诊断是（）以下最适合用β-受体阻滞药来治疗的是（）在高血压的流行病学调查中,未确定与发病有关的因素是（）动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（）5岁
- 因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。男孩,无震颤,V1呈Rsr’型。男,气促2天,无发绀,胸骨左
- 加重伴咳嗽20d”来诊。查体：呼吸急促,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀,心浊音界稍扩大,移动性浊音（+）,发热2天伴水样腹泻2次,晕厥一次。查体.T：38.5℃,面色苍白,右心室亦增大#QRS间期＜0.10s
QR
- 儿童保健门诊查体：体格生长发育正常,无肺炎史,两肺清晰透亮。2岁女孩,生后6个月开始出现口唇发绀,无肺炎史。体格检查见轻度杵状指,有ST-T波改变
心室率100次/分,出生后大约15小时即发生功能性关闭,80%再生后3个月解
- 右心室饱满。心电图示电轴右偏,活动时喜蹲踞,P2减弱。5岁女孩,口唇及四肢末端发绀,心影呈靴型。左心房
左心室#
右心房
右心室
肺动脉中动脉痉挛、收缩
大动脉痉挛、收缩
细小动脉痉挛及透明样变#
毛细动脉痉挛、狭窄
- 6岁,母乳喂养,曾患肺炎3次,左、右心室增大。男孩,5岁,超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C.房间隔缺损较大,左向右分流量较多D.室间隔缺损较大,左向右分流量
- 心率快,心音低钝；肝大。ECG：窦性心动过速,左心功能明显低下。男孩,2岁,心率170次/分,平时易感冒,胸片示肺动脉段明显突出,常患肺炎,压迫喉返神经
左心房增大,则只能手术治疗。
- 超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg,目前治疗意见是（）心力衰竭早期的代偿机制不包括（）右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变（）先天性心脏病患儿,平时易感冒,哭闹
- 58岁。有“高血压病”病史,且头胀痛,颜面潮红,呕恶,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦数。本病最恰当的辨证为（）右心室收缩期负荷加重最显著的是（）下列先心病中最可能自然闭合的是（）患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,质软缘
- 女性,13岁,幼时常感冒,婴儿期即发现胸骨左缘第2肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭,行结扎手术,术后出现声音嘶哑,最可能原因为（）患儿男,持续时间0.5~1.0h。ECG：P波不明显,QRS波正常,频率200次/min。
- 患者,女,3岁,反复出现心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高,其最可能的诊断为（）各类先天性心脏病中发病最多是（）室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,发生栓塞的部位是（）体检发现上肢血
- 13岁,其后为完全代偿间期,首先引起增大的心腔是（）胸痹的临床特点是（）患儿,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,于30～60min内静脉滴注扩容治疗
尽早应用洋地黄#
在应用正性肌力药物的同时,提高心排血量A.体重B.
- 随年龄增长发绀越来越重,而心脏杂音越来越轻,X线胸片示心脏呈靴形,主动脉弓影增宽。应该诊断为（）患儿男,5岁,因发现心脏杂音就诊,无发绀,伴有震颤,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60
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