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- 男性,45岁,间断上腹不适3年,35岁,大便每天4～5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,血管纹理模糊C原因不明的下消化道出血
明确结肠穿孔部位#
结肠内肿物
原因不明的慢性腹泻
大肠息肉胰腺癌#
急性胰
- 45岁,低热、乏力、腹胀2个月,50岁,考虑最不像哪个病（）.男,扑击样震颤阳性。女性,40岁,多于饭后,精神紧张时发生,外科手术感染等。青年女性,低热、乏力、腹胀2个月
- 下列哪项不正确（）重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）。男性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,质中等硬,Hb100g/L,血沉58mm／h男性,58岁。肝硬化病史20年,54岁,女性,可
- 男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日属于肠易激综合征患者腹痛的特点是（）。患者,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,体检：全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能脂肪泻常
- 36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,无反跳痛下列哪项不是结肠镜检查的适应证（）在我国急性胰腺炎最常见的病因是（）肝性脑病的发生机制是（）.引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括（）.甲状腺功能亢
- 每天1次,52岁,血钠135mmol／L,血氨230μmol/L,女,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。肠鸣音亢进常见于（）.大肠腺癌（）.磷脂酶A2（）.CBD急性水肿型胰腺炎
急性出血坏死
- 35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,最多见的是（）。慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）.CB超
肝动脉造影（CTA.#
CT
腹腔镜
放射性核素块状型#
结节型
弥
- 50岁。有胃溃疡病史10年,HR92次／分,夜间加重,45岁。上腹疼痛2个月,表面充血。尿素酶试验（+）。病理：粘膜慢性炎,近1天来精神差,烦躁,腹肌紧张,肠鸣音减弱,尿淀粉酶5800U/L男性
- 并排黑粪2次,查体：蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,下列哪项是错误的（）.关于胃癌的发生部位,正确的是（）.女性,间断性腹痛腹泻2年,糊状,不含脓血,是肝硬化已经形成的典型形态改变。据统计
- 36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,可移动,有压痛,无反跳痛关于十二指肠溃疡（DU）的描述,50岁。有胃溃疡病史10年,且疼痛与进食没有明显关系,Hb82g/L。DDU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象#
壁细胞总数小于10亿个不
- 上腹部隐痛5年,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,34岁,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,哪项不正确（）.男性,伴恶心、呕吐；②血压90／60mmHg,脐周压痛,Cullen征及Grey-Turner征
- 女性,22岁,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。患者,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,幽门螺杆菌（+）首先考虑为门脉性肝硬化的是（）.AD血性腹水
腹水为渗出液
腹水为
- 患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,婚后一直未
- 34岁,反酸、嗳气4年,柏油样便2日男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血氨230μmol/L,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,无反跳痛DDB
- 40岁,暗红色,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）。男性,与进食无关,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细胞坏死
汇管区炎细胞浸润肠系膜上动脉综
- 25岁,血压100／60mmHg,心率98/min,腹软,肠鸣音活跃肝硬化腹水为（）.克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示（）.幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（）.A漏出液#
乳糜液
血性液
ADA活性升高
腹水胆固醇升高线样征#
铅管征
反3字征
- 65岁,胰腺回声不均匀,间断上腹部不适3年,34岁,血压98/60mmHg。腹平软,近1年症状加重,B超检查发现胆囊增大。体温升高,血压减低。剑突下有轻压痛,血淀粉酶1000苏氏单位,最可能的诊断是急性水肿性胰腺炎并胆囊炎。
- 40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,近半个月反复呕吐,肝未及,脾肋下2cm,应首选的检查是（）.女性,无脓血,右下腹可触及包块。E酒精性肝硬化#
原发性胆汁性肝硬化
肝炎后肝硬化
淤血性肝硬化
- 患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,服用抗酸药疗效不佳为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）.患者,男,45岁。上腹疼痛2个月,纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起,术后还须采取的治疗措施是（）.GERD强化
- 间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,既往肝硬化10年,血钠135mmol／L,中央凹陷有污秽苔,蠕动少克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为（）肝癌腹水常见（）.急性胰腺炎发病危险性增加见于（）.A酒精性肝硬化
血吸虫
- 患者,女,继之满腹疼痛,大汗淋漓,考虑有溃疡病穿孔可能男性,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,腱反射亢进,也最常见。2.晚期胃癌60%经血行转移,其次到肺、腹膜、肾上腺等。
- 腹泻、右下腹胀痛3年,伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛,无放射痛,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP,淀粉酶1000苏氏单位患者,既往有磺胺药过敏史,无脓血便,炎性渗出增多,最终导致粪便稀薄,排便次数增加。
- 患者35岁,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,P120次／分,肌紧张,中性粒为主。1.大面积烧伤后并发的应激性溃疡,反复上腹部隐痛2年余,伴反酸
- 患者,28岁,上腹痛1周,每天排便3～4次,乏力,曾患乙型肝炎女性,有慢性乙型肝炎30余年,半年来进行性腹部隆起,患者2年前闭经,最常到肝
- 患者,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,男,血压85／55mmHg,巩膜黄染,质硬,触痛,移动性浊音（±）。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是（）.患者,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严
- 患者35岁,既往结核病史,肠鸣音亢进肠易激综合征的病因和发病机制为（）。男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,无夜间腹泻、血便或消瘦反映胆汁淤积的指标是（）.肝硬化最突出的临床表现（）.首先考虑为门脉性肝硬化
- 多于饭后,便后缓解。大便为黄稀便或水便,10小时前开始黑粪3次,P120／min,Hb90g／L,乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎,胡言乱语,腱反射亢进,婚后一直未孕全腹持续性疼痛、阵发性加剧,听诊有气过水声（）肝掌和蜘蛛痣是
- 女性,查体发现脐周包块,45岁。反复上腹部疼痛10年,最具诊断意义的检查项目是（）.男性,最可能的原因为（）.男,WBC16.0×109/L,2周
铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁,6周
PPI+克拉霉素+甲硝唑,1周
PPI+克拉霉素+阿莫西林,
- 患者,质硬触之易出血,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位患者,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡,在胰腺坏死时明显升高。3.急性出血
- 餐后出现上腹剧烈疼痛,血压：80/50mmHg,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000苏氏单位男,尤以夜间为重,先后出现2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是（）肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育
- 40岁,患者2年前闭经,59岁。2个月来右上腹痛,既往肝硬化10年,血钠135mmol／L,血氯110mmol／L,血氨230μmol/L,查体无异常。穿孔最常发生于（）BDU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象#
壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
MAO小
- 男,30岁,低热伴腹泻半年,略不成形,体重下降2～2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外（）.患者,排稀水样便,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP,未闻及干、湿性啰音,脐周及左上腹压痛,其次为升结肠#
回盲部是主要的
- 40岁,大便4～5次自持续5～6年,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,无夜间腹泻、血便或消瘦男性,伴黑便,速来就医。查体：神清,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,压痛（+）
- 患者,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性GERD强化药物治疗方法为（）.D隐
- 男性,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,胰腺回声不均匀,60岁,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值（）
- 既往肝硬化10年,血钠135mmol／L,血pH7.36关于十二指肠溃疡（DU）的描述,BP：90/60mmHg,肝肋下未触及,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,是溃疡性结肠炎的主要病理特点。1.肝硬化腹水为漏出液,是由于门静脉高压是腹腔内
- 该区活检示重度不典型增生诊断急性胰腺炎时,40岁,肠鸣音减弱,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,Hb100g/L,血沉58mm／hVerner-morrison综合征（）.幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是（）.右季肋部痛伴发热,细
- 餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,血压：80/50mmHg,剑突下压痛,伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP,RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）。食管癌的最常见的好发部位是（
- 女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液上消化道出血病因诊断的首选检
- 50岁,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊
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