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- 42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,尿淀粉酶5800U/LGrey-Turner征见于（）.E急性水肿型胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎#
急
- 对不适于手术治疗的原发性肝癌,目前首选的治疗是（）.克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为（）放射治疗
肝动脉栓塞化疗#
姑息治疗
免疫治疗
冷冻治疗呈铅管状
呈锯齿状
呈卵石征
呈跳跃征#
呈充盈缺损征
- 患者,男,49岁。持续上腹痛2小时,伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛。不必要的检查是（）.急性胰腺炎发病危险性增加见于（）.心电图
血淀粉酶
血脂肪酶#
X线腹平片
腹部B超溃疡性结肠炎
失代偿期肝硬化
慢性萎缩性胃炎
肠
- 男,34岁,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,腹平坦,脐周压痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）.急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）.胆道感染
急性胰腺炎#
消化性溃
- 下述哪些症状不常见于反流性食管炎（）.男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年。查体：贫血貌,BP：90/60mmHg,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012
- 28岁,右下腹痛1年半,伴发热,体温37~38℃,出汗多,腹韧,压痛,ESR75mm/h。肝细胞癌约占90%
淋巴转移发生最早,也最常见#
AFP常明显升高
患者多合并有肝硬化
对放射治疗不甚敏感E原发性肝癌以肝内血行转移发生最早,也最常
- 男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）。患者,男,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。肝癌
肝炎后肝硬化#
结
- 有关肝性脑病下列哪项不正确（）.女性,肝硬化6年,近日尿少,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109／L,ALB30g／L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）.是中枢神经系统功能失调
多由肝炎后肝硬
- 患者,大便4～5次／天,便前轻度左下腹不适,粪隐血试验（-）。伴脾气急躁,纳可,体重下降2～2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外（）.急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（）.甲状腺功能亢进症#
乳糖不耐受症
慢性
- 2天来精神淡漠,查：皮肤巩膜黄染,P120次／分,BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg）,肌紧张,N92%,最合适的诊断为（）.大肠腺癌（）.肝外胆管结石合并感染
肝内肝管结石
胆道蛔虫病
急性梗阻性化脓性胆管炎#
结石性胆囊炎CEA升
- 向背部放射,夜间加重,曾2次大出血,最可能的诊断是（）.男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,在检查前1周自服PPI治疗,Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）.十二指肠壶腹部溃疡
胃溃疡
- 患者,女,40岁,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为（）.既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是（）.800ml
100ml
50ml
1500ml
>400ml#奥美拉唑
西咪替丁
生长抑素#
抑肽酶
胰岛素出血量超过400
- 患者,男,49岁。持续上腹痛2小时,伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛。不必要的检查是（）.女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm
- 对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选（）急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）。静点糖皮质激素
糖皮质激素局部灌肠治疗#
SASP栓剂
5-ASA灌肠
SASP口服胰蛋白酶原#
糜蛋白酶原
前磷脂酶
前弹性蛋白酶
激肽释放酶原当
- 女性,腹部B超发现少至中量腹水,为明确诊断,右下腹痛1年半,体温37~38℃,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,ESR75mm/h。腹部CT检查
腹腔穿刺抽腹水检查#
肠镜检查
PPD试验
X线钡剂检查E青年女性,低热、乏力、腹胀2
- 急性胰腺炎发病后24～72小时后开始升高的是（）.既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是（）.血CRP
尿淀粉酶
血淀粉酶
血脂肪酶#
血乳酸脱氢酶奥美拉唑
西咪替丁
生长抑素#
抑肽酶
胰岛素1.血脂肪酶常在急性胰腺
- 突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）.患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,肌紧张及反跳痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征
- 下列哪些不是消化性溃疡的手术适应证（）.男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生大出血内科治疗无效
急性穿孔
水肿性幽门梗阻#
内科治疗无效
- 男,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。患者,右下腹痛2年,查体无异常。ED
- 男性,42岁。间断腹泻2年,每日2～10次不等,有时伴腹痛,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）.克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示（）.腹部X线平片
全消化道造影
便培养
结肠镜#
血常规线样征#
铅
- 不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为（）.患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血（+）～（++）,胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡,质硬触之易出血
- 67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,Scr189μmol／L,尿常规正常。诊断应首先考虑（）。男,32岁,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是（）.急进性肾小球肾
- 男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清,心肺正常,腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,pH7.45,首要治疗（）.能引起恶性贫血的疾病是（）5%葡萄糖液+胰岛素
5%葡萄糖液
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