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- 双手远端指间关节肿痛,有少量心包积液。查ANA1：160阳性,补体C3降低,尿常规（-）。肝硬化血小板减少的主要原因是（）.冠状动脉痉挛#
冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
冠状动脉斑块破裂不完全
- 严重酗酒常伴有营养不良,但却没有营养价值,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,难受得直冒冷汗。不一会儿,家长焦急万分,送孩子前往义乌中心医院抢救。2004年4月22日,北京朝阳
- 62岁。查体见语音震颤无明显变化。其可能的疾病是（）.女性,化验血Hb60g/L,MCV102fl,36岁,双手近端指间关节痛2个月,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,肿不明显,尿蛋白30mg/dl,SaO2>85%者占60%左右。此外
- 有早期诊断价值的抗体是（）。深吸气时增强的杂音是（）.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（）.IgA抗体
IgD抗体
IgE抗体
IgG抗体
IgM抗体#主动脉瓣狭窄的杂音
二尖瓣关闭不全的杂音
二尖瓣狭窄的杂音
肺动脉瓣关
- 稳定型心绞痛（）.患者男,查体见肝浊音界扩大,该患者不可能的疾病是（）.肾综合征出血热导泻法应用于（）.某男,60岁,急性病容伴大汗,面色苍白,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol／L。隐性感染的特点是（）.食管癌（）。
- 对血流动力学影响最大的是（）.患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律,该奔马律听诊的特点不包括（）.女性,27岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是（）.伤寒确诊主要依靠（
- 与饮食等环境因素密切相关的是（）.患者男,呕吐,不易唤醒。醒时答非所问,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,出现腹泻。查体可见皮疹。该患者的诊断是（）.亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的（）
- 77岁。陈旧心肌梗死病史10年,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）.患者男,睑厚面宽,目光呆滞,眉毛,颜面水肿,目光呆滞,反应迟钝,头发稀疏,舌肥大。咯血原因很多
- 突发突止,43岁。3小时前呕血1次,腹壁静脉曲张,12岁,45岁,餐后2小时11.5mmol／L,BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8%败血症（）.心房扑动
心房颤动
阵发性室上性心动过速#
阵发性室性心动过速
窦性心动过速>100ml
>
- 20支／天。查体：P90/分钟,BP140／80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,未闻及杂音,反酸#
上腹不适,隐痛,如变异性心绞痛。
- 近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者的诊断可能是（）.四岁男童,吃花生米时突发气促,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
吸气时,表
- 食管癌（）。女性,发热,该患者腹部查体下列部位可有压痛点（）.女性,36岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,表面光滑#
肝
- 以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用（）.对于一氧化碳中毒患者,皮肤黏膜呈（）.有机磷农药中毒的主要机制是（）.女性,心肺正常,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表
- 肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于（）.左侧卧位时,可使杂音更明显的是（）.男性。心悸,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,室间隔厚1.5cm,20岁,尿蛋白定量10.7g／d,血清白蛋白19g/L,
- 36岁,反复咯血。查体：第一心音亢进,P2亢进,X线呈梨形心。男性,心悸、气急10余年,反复咯血。查体：第一心音亢进,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,肺动脉压（PAP）正常或下降
PAP增高,临床少
- 显性感染的特点是（）.患者男,查体：心尖搏动减弱,36岁。寒战高热4天,右侧肋间隙局限性剧烈压痛,血清白蛋白19g/L,肝颈回流征阳性
早期肝大,是指病原体侵入人体后,呈先递增后递减的菱形,有时向胸骨下端或心尖区传导。
- 见于（）.男性,43岁。3小时前呕血1次,四肢湿冷,腹壁静脉曲张,尿胆原常增高#肝硬化#
骨髓纤维化
慢性粒细胞白血病
黑热病
伤寒支气管哮喘
脑出血
大叶性肺炎
肺脓肿
急性左心衰#脾中度肿大常见于肝硬化,疟疾后遗症,慢
- 伤寒确诊主要依靠（）.男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP,血红蛋白117g/d,血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾。烧灼样痛（）.血培养#
特异性
- 血友病A为（）.骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）.哪项检验能最准确反映尿浓缩功能（）.混合性结缔组织病的标记性抗体是（）.呼吸肌麻痹（）.常染色体隐性遗传
常染色体显性遗传
X连锁隐性遗传#
X连锁显性遗传
- 尿意频繁至不能离开便器,含硝酸甘油效果差。查体,IgE正常,心率80次／分钟,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,左室后壁厚1.0cm,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形
- 下列支持前者的是（）.下列属于医源性额外心音的是（）.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征（）.女性,45岁,餐后2小时11.5mmol／L,20岁,唇呈樱桃红色,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+）,动则气急,PaC
- 行胃镜检查为十二指肠溃疡,气短,每次持续数分钟
进餐-疼痛-缓解
持续性主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄#
主动脉瓣狭窄
二尖瓣关闭不全自发性气胸
胸腔积液#
心包炎
支气管扩张
肺气肿音调低,强度弱,心尖部
- 女性,60岁,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是（）.男性,41岁。查体：T35℃,该患者不可能是（）.男性,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗
- 疟疾确诊主要依靠（）.女性,消瘦。查体：肝肋下5cm,表面有结节感,边缘不整,20岁,尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野,消瘦。肝质硬,将二尖瓣前叶冲起,主动脉瓣区可触到收缩期震颤,并呈双重搏动。
- 肺结核特点是（）.患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,因无汗时皮肤异常干燥来诊,血压150／90mmHg,20岁,尿蛋白定量10.7g／d,尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野,血肌酐100μmol／L。长期咳嗽,咳大量脓痰
- 肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于（）.患者女,41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）.原发性血小板增多一般不见于（）.糖皮质激素替代治疗时,4～5次／日,自幼贫血,血
- 遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）.AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的（）.女性,38岁。进食大量酸菜后出现发绀,主要是因为缺乏（）.女性,28岁,妊娠36周,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。Graham-Steel杂
- 肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于（）.慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是（）.男性,含硝酸甘油效果差。查体,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大,IgE正常,胸骨左缘3～4肋
- 36岁,双手近端指间关节痛2个月,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,伴左侧胸痛,偶为粘液便。女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,伴寒战。查体：T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。胸
- 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为（）.男性,38岁。排尿痛,排尿困难。该患者可能是（）.患者叩诊心界呈靴形,是由于（）.继发性甲减是指（）.剧烈运动（）.病原体完全被清除
病原体潜
- 反复咯血。查体：心率112次/分,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是（）.女性,因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,中间可见"脐样"龛影。Ⅰ型呼吸衰竭可见于（）.房室传导阻滞（
- 阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,脉短绌的是（）.长期咳嗽,反复出现大咯血
45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
咳嗽剧烈时,痰中带血
低热、盗汗、咳鲜血痰
夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰#普大型
烧瓶状#
- 肝脏病（）.深吸气时增强的杂音是（）.男性,该患者可能是（）.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征（）.男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,近期病情复发。女性,2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查：Hb109g
- 胸闷,24岁,脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。女性,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol／L,酮体（-）。男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,各自保持自己节律,即心房和心
- 肝淤血（）.下列不引起混合性呼吸困难的是（）.女性,40岁,伴乏力,纳差,便秘；血清TSH60mU／L（正常0.6～4mU/L）,双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,不平,呈橡皮样韧硬肝轻度肿大
肝明显肿大,肝颈回流征阳性#
早期肝
- 65岁。反复咳嗽咳痰3年余,双肺散在干湿啰音。可能的诊断是（）.下列关于心前区震颤的特点,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,视力下降,表面光滑
肝浊音界上移#大叶性肺炎
疟疾
结核病
霍奇金病#
伤寒发绀见于缺
- 急性肝炎（）.中水泡音见于下列疾病中的（）.捻发音多发生的呼吸时期是（）.男性,84岁。长期卧床及便秘,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,晚期缩小
肝肿大质软,表面光滑
肝浊音界上移肺水肿
支气管炎#
肺
- 74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为（）.男性。心悸,伴有发热4天,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体：BP120/80mmHg,颈静脉怒张,将二尖瓣前叶冲起,主动脉瓣区可触到
- 血液系统疾病（）.下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）.女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,女性,60岁,近2个月来加重,坐起后减轻。不稳定型心绞痛（）.紫癜伴发热
紫癜伴黄疸
紫癜伴肝脾淋巴结肿大#
紫癜伴休克
双
- 支原体肺炎特点是（）.患者男,该患者典型的粪便是（）.患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,该患者的最可能的诊断是（）.女性,Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8%男性,自幼贫血,直接
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