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- 患者女,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑食管憩室
食管裂孔疝
贲门失弛缓症#
食管平滑肌瘤
食管癌
- 下列关于嗜酸细胞性胃肠炎的叙述正确的是( )为自限性变态反应疾病,预后良好#
可分为局限型和弥漫型,局限型以胃窦部多见#
弥漫浸润以肌层为主者常出现幽门梗阻或肠梗阻表现#
弥漫浸润以黏膜层为主者常发生腹水或胸
- 依据WHO标准,可确诊为Crohn病的是区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变
非连续性肠道病变伴纵行溃疡
全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄
节段性肠道病变,纵行溃疡
节段性肠道病变,肠壁全层性炎及非干酪性肉芽肿#
- 急性胰腺炎时,淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确血清淀粉酶发病8小时开始升高
淀粉酶大于500U/dl(索氏法)可诊断
尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
淀粉酶值的高低与病变程度成正比#
胆囊炎时血清淀粉酶也可升高,但小
- 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是急性应激性疾病
沙门菌感染
幽门螺杆菌感染#
自身免疫
以上都不是
- 女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。体检上腹部压痛。最可能的诊断是肠系膜上动脉综合征
消化性溃疡#
胃黏膜脱垂
胃癌
胃下垂
- 慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征黄疸
腹部扪及包块
精神症状
脐周皮肤青紫#
腹部轻压痛
- 男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检：左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是肺结核
肺脓肿
支气管癌
支气管肺炎
支气管扩张#
- 肝硬化患者内分泌失调引起的表现为 ( )营养不良
出血倾向
皮肤色素沉着#
贫血
舌炎
- 直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括黏膜充血
溃疡
出血
渗出液增多
局部小结节#
- 毒性症状明显#
出现鼓肠#
腹部压痛、肠鸣音消失#
X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失#
移动性浊音阳性表现为高热、心动过速、血压降低、嗜睡、全身衰竭；腹部迅速膨胀,有压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音微弱或消失,常提示急
- 昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,表现为胃部症状,应首先考虑急性胃炎,而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急,但常伴发热,白细胞数常增高,本例不支持,胃溃疡和胃神经综合征常有相应病史
- 非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是内镜止血
抑酸剂#
手术止血
介入治疗
生长抑素
- 镇肝熄风汤的君药是（ ）赭石
怀牛膝#
龙骨
玄参
茵陈
- 在下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失腹膜炎症
胸腔积液#
急性腹痛
膈麻痹
大量腹水和腹腔内巨大肿物
- 符合慢性持续性肝炎的描述是 ( )病程在1年以上#
肝细胞碎片状坏死
汇管区纤维组织增生
汇管区慢性炎细胞浸润#
常导致肝硬化慢性持续性肝炎: 临床症状常较轻或仅有肝功能异常。 病程在1年以上。镜下, 肝细胞变性
- 下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入#
留钾利尿剂和排钠利尿剂并用#
服用呋塞米利尿时应补充氯化钾#
腹腔积液减退后,不需要继续限制钠的摄入#
快速利尿消退腹腔积液可促使
- 男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体：腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是原发性肝癌#
阿米巴肝脓肿
慢性活动性
- 湿邪致病最易困阻的是（ ）心阳
肺气
脾阳#
肝阳
肾气
- 幽门螺杆菌相关性胃炎的炎症部位决定了临床结果。发生于胃体和胃底者,与下列情况无关的是胃溃疡
胃腺癌#
十二指肠溃疡
胃淋巴瘤
慢性非萎缩性胃炎
- 有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是PR间期
- 最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）摄食不足
饮食不洁
暴饮暴食#
饮食偏寒偏热
饮食五味偏嗜
- 自感乏力、易疲劳1个月,其努力保持精神状态良好,长期饮酒史8年,每天啤酒3～5杯。病毒性肝炎相关检测阴性。在酒精导致肝细胞脂肪沉积的过程中,其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。进入肝细胞的酒精,还原性辅酶Ⅰ(N
- 问诊时,不恰当的是您的腹痛像什么样
您病后到哪里就诊过
您腹痛的部位在何处
您是否下午发热#
请谈谈你起病的情况
- 肝硬化最常见的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血#
肝肾综合征
肝性脑病
离子紊乱
肝癌肝硬化的并发症有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌、肝肺综合征、感染、门
- 出血坏死性胰腺炎的特征是( )上腹痛向左腰背放射
脐部及腰部皮肤呈青紫色#
血清高铁白蛋白阴性
黄疸
糖尿
- 慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 ( )慢性缺氧
与胆汁反流有关
与长期吸烟、饮酒有关
由于B型萎缩性胃炎(胃窦胃炎)发展而来
与自身免疫有关#
- 肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为加强保肝治疗
应用左旋多巴
弱酸溶液洗肠#
复方氨基酸静脉注射
纠正酸碱平衡
- 下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述,错误的是急性病毒性肝炎时ALT明显增高
ALT升高是病毒性肝炎特异性指标#
ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标
慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
肝硬化若有转氨酶异常,以AST>ALT居
- 引起尿糖阳性的FBG应大于11.1mmol/L
9.0mmol/L#
8.4mmol/L
7.0mmol/L
6.1mmol/L
- 65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项不恰当 ( )三腔二囊管压迫
6-氨基己酸静脉滴注
洛赛克静脉滴注
凝血酶口服
垂体后叶素静脉滴注#
- 酒精性肝病主要表现为哪三种形式酒精性肝炎#
酒精性胃炎
酒精性脂肪肝#
酒精性肝癌
酒精性肝硬化#酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现。
- 对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确再生结节中肝细胞排列极不规则
汇管区大量纤维结缔组织增生
假小叶内缺少中央静脉#
假小叶内出现汇管区
中央静脉偏位或有两个以上
- 男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变,下一步检查首选ALP
CGT
AFP#
AFu(α-岩藻糖苷酶)
CA19-9
- 对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是腹痛性质
CT检查发现胰腺部位有钙化点
CA19-9
EUS引导下的细针穿刺活检#
较长的病史胰腺炎性包块与胰腺癌不仅在影像学上很难鉴别,即使在手术中肉眼所见的大体病理也难于做出
- 男性患者,34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效,多次行便培养均阴性。查体腹平软,左下腹轻压痛,黏液脓血便,粪培养阴性,抗生素治疗无效,首先考虑诊断为溃疡性结肠炎。为明确诊断应首选结肠镜检查,不仅可以直接观察肠
- 提高胃癌治愈率的关键是早期诊断#
根治性手术
早期应用抗癌药物
术后放疗
综合治疗胃癌治疗效果的好坏,取决于能否早期诊断,如能在尚未发生转移前进行根治手术,则疗效较好,尤其是癌组织尚未侵入肌层、浆膜层时,五年生
- 肝硬化引起脾大的主要原因为门脉压力增高#
腹水的压迫使脾血液回流障碍
毒性产物的刺激
肝动脉压力增高
肝静脉压力增高门脉高压时,脾静脉回流阻力增加及门脉压力逆转到脾,使脾脏淤血肿大,正确答案为A。
- 一门脉肝硬化腹水患者,近两天出现腹泻,恶寒发热,腹痛,全腹压痛及反跳痛,最大可能是肝癌破裂
自发性腹膜炎#
门静脉血栓形成
结核性腹膜炎
腹腔转移癌肝硬化患者容易发生自发性腹膜炎,患者出现腹泻、发热、腹痛,全腹压
- 胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡,五肽胃泌素胃液分析：BAO16mmol/h,MAO64mmol/h。应首先考虑的疾病是 ( )复合多发溃疡
十二指肠球部溃疡
十二指肠球后溃疡
胃泌素瘤#
手术治疗胃镜示胃十二指肠多个溃疡,符
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