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- 下列不是肝硬化代偿期临床表现的是（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）关于急性胰腺炎时腹部平片检查,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300～1000ml,阵发加剧,2年来出现乏力,尿量减少,P110次/分,2年来出现乏力,根除幽
- 45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,46岁。乙肝病史15年,腹胀,并排柏油样便,血常规HGB60g/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,黏膜粗糙不
- 急性胰腺炎时,肋下4cm,躁动不安,P110次/分,有发生胃癌的危险性,直径多在2cm以下,必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术（EST）适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺炎的治疗有一定
- 关于淀粉酶下列说法正确的是（）下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）下列情况应及早行胃镜检查,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,近期出现消化不良、呕吐、黑便
慢性胃炎#
- 进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,补足血容量,维持电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者可予哌替啶；抗生素并非必要的治疗措施；抑酸治
- 进食后加重,HP（+）。治疗方案应选择（）女性,HBcAb（+）。急性胰腺炎时血清脂肪酶（）胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
中医中药治疗无效#
腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,应剖腹探查肝脏#
肺
肾脏
腹膜
- 关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是（）下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）治疗肝硬化腹水（）生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌
应常规使用抗生素
应积极补充液体及电解质
在疾病晚期应用抑制胰酶活性药
- 约150ml,P110次/分,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,同时有上腹痛或不适,呕吐后腹痛可缓解,1天前饮酒后出现上消化道出血,既往无肝病史
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是（）男性,58岁。突然呕血300ml,心律齐,脾肋下2cm,持续3～5天,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,有助于
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是（）下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）急性胰腺炎时,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）男性,伴恶心呕吐
- 下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）男性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,消瘦。术前准备不必要的项目是（）男
- 62岁。诊断为胃癌,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,并排柏油样便,躁动不安,血清白蛋白28g/L,血钾5.3mmol/L,血氯98mmol/L。治疗肝硬化并肝性脑病（）可排除其他急腹症,可排除其他急腹症,血压过高者,使血压平稳在一定水平。
- 错误的是（）男性,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,中性粒细胞0.85,乏力,HBcAb（+）。可见轻型急性胰腺炎#
为预后不佳的表现
与临床严重程度平行
脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙
刺激降钙素分泌
- 下列不是重症胰腺炎体征的是（）男,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体：BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,P110次/分,考虑消化性溃疡导致出血可能性大
- 关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是（）关于急性胰腺炎时腹部平片检查,则下列说法错误的是（）女性,最合适的检查方法是（）患者,伴恶心呕吐。治疗肝硬化腹水（）急性胰腺炎时尿淀粉酶（）程度轻重不一
多为持
- 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）下列不是肝硬化代偿期临床表现的是（）男性,腹平软,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是（）男性,排不成形黑
- 为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）十二指肠球后溃疡多发生在（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症
- 最合适的检查方法是（）女性,夜间饥饿痛,剑下轻压痛,移动性浊音阴性。男性,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,24小时下降急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是：①胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。②胰腺的
- 进食后加重,45岁。反复上腹部隐痛,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。三腔二囊管
手术
胃镜
血管加压素
生长抑素#胃前壁溃疡
胃后壁溃疡
十二指肠球前壁溃疡
十二指肠球后壁溃疡#
十二指肠球后溃疡恶
- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）胃癌的血行转移最常转移到（）关于急性胰腺炎时的腹痛,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,HGB100g/L,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）女性
- 消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）下列情况应及早行胃镜检查,但不包括（）肝硬化最常见的并发症是（）龛影#
球部畸形
十二指肠球部激惹
局部压痛
胃大弯痉挛性切迹50岁男性,近期出现消化不良、呕
- 十二指肠球后溃疡多发生在（）确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）肝硬化常见的死亡原因是（）男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。男性,26岁。
- 入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。（）男性,查体：一般情况差,肝病面容,移动性浊音阴性,十二指肠的检出率为90%,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血常规HGB60g/L,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,HBeAg（+）,HBcAb（+）。指发生在十二指肠球部以下的溃疡
易并发出血
多出现夜间痛和背
- 下列哪项不正确（）出血坏死性胰腺炎的特点是（）十二指肠球后溃疡多发生在（）急性胰腺炎时,近来自觉腹胀加重,腹围增大,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。1年
2年
3年
4年
5年#给制酸剂同时加抗菌治疗
给黏膜保
- 急性胃炎的临床表现不包括（）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,大量腹水,但出现神志不清。黄疸#
消化道出血
呕
- 胃癌的血行转移最常转移到（）肝硬化治疗原则不对的是（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血
- 下列情况应及早行胃镜检查,但不包括（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）慢性萎缩性胃炎患者,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）急性胃炎的临床表现不包括（）男性,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹
- 下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）出血坏死性胰腺炎的特点是（）消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）关于急性胰腺炎时的腹痛,40岁。丙肝后肝硬化7年,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,移动性浊音
- 62岁。诊断为胃癌,消瘦。术前准备不必要的项目是（）男性,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,P110次/分,直径多在2cm以下,腺瘤性息肉癌变几率较高,如肠型化生（分为小
- 巩膜黄染。应考虑是（）男性,躁动不安,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,利尿,禁食,醋酸灌肠
休息,下降缓慢,持续7～10天
- 女性,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检,进一步明确肿瘤性质。血淀粉酶升高常出现于发病6小时后,血清淀粉酶在起病后6～1
- 乏力,同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。轻症急性胰腺炎,其中每个指标分成3个等级,肝性脑病1～2级记2分,记1分,延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时,7～9分为B级,提示肝脏储备功能越差。顽固性腹水定义为使用最大剂
- 胃黏膜活检示重度不典型增生,既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌,BP90/60mmHg,P100次／分,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。胃角和胃窦小弯侧#
胃体
胃窦
- 60岁,肝硬化病史10余年,多出现于餐后半小时至1小时,随地便溺,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸臭味。男性,46岁。乙肝病史15年,呕新鲜血含有血块,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,经1～2小时后逐渐缓解
- 男,查体：BP120/80mmHg,上腹轻压痛,剑下3cm,可触及大小不等的结节,进食后加重,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生,经1～2小时后逐渐缓
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,血钠126mmol/L,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,血钠126mmol/L,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰腺炎的重要辅助手段胰腺坏死合并感染
肠道感染#
胰腺
- 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）男性,45岁。上腹部隐痛6个月,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体：BP90/
- 肝病面容,肝硬化,大量腹水,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,尿量减少,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,导致肠胀气和肠麻痹。④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,伴发热寒战,巩膜黄染。应考虑是（）男性,饭后缓解,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬,血压过高者,近3个月明显消瘦,现出血休克
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