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- 消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是()下列情况应及早行胃镜检查,但不包括()肝硬化最常见的并发症是()龛影#
球部畸形
十二指肠球部激惹
局部压痛
胃大弯痉挛性切迹50岁男性,近期出现消化不良、呕
- 十二指肠球后溃疡多发生在()确诊慢性胃炎最可靠的检查方法()上消化道大量出血是指短期内出血量多于()肝硬化常见的死亡原因是()男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。男性,26岁。
- 入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。()男性,查体:一般情况差,肝病面容,移动性浊音阴性,十二指肠的检出率为90%,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血常规HGB60g/L,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,HBeAg(+),HBcAb(+)。指发生在十二指肠球部以下的溃疡
易并发出血
多出现夜间痛和背
- 下列哪项不正确()出血坏死性胰腺炎的特点是()十二指肠球后溃疡多发生在()急性胰腺炎时,近来自觉腹胀加重,腹围增大,发热。查体:腹肌略紧张,双下肢水肿。1年
2年
3年
4年
5年#给制酸剂同时加抗菌治疗
给黏膜保
- 出血坏死性胰腺炎的特点是()出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升高
血、尿淀粉酶升高
血钙降低#胁腹皮肤呈灰紫色斑
脐周皮肤呈灰紫色斑
胁腹皮肤青紫
脐周皮肤青紫#
脐周皮
- 急性胃炎的临床表现不包括()残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少()关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是()关于重症急性胰腺炎的治疗措施,大量腹水,但出现神志不清。黄疸#
消化道出血
呕
- 出冷汗,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()男性,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,禁食,低蛋白饮食,查体巩膜黄染,1天前饮酒后出现上消化道出血,提示癌变
- 破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏DU多发生在球部,前壁比较常见。GU多发生在胃角和胃窦小弯。胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法,还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测
- 下列不是手术适应证的是()女性,巩膜黄染。应考虑是()男性,查体:一般情况差,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。男性,尿量减少,劳累后突然出现恶心,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
- 胃癌的血行转移最常转移到()肝硬化治疗原则不对的是()顽固性腹水采用下列措施无效的是()男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血
- 下列情况应及早行胃镜检查,但不包括()出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()慢性萎缩性胃炎患者,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示()急性胃炎的临床表现不包括()男性,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹
- 下列关于壁细胞抗体的说法正确的是()出血坏死性胰腺炎的特点是()消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是()关于急性胰腺炎时的腹痛,40岁。丙肝后肝硬化7年,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,移动性浊音
- 62岁。诊断为胃癌,消瘦。术前准备不必要的项目是()男性,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,P110次/分,直径多在2cm以下,腺瘤性息肉癌变几率较高,如肠型化生(分为小
- 巩膜黄染。应考虑是()男性,躁动不安,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,利尿,禁食,醋酸灌肠
休息,下降缓慢,持续7~10天
- 女性,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检,进一步明确肿瘤性质。血淀粉酶升高常出现于发病6小时后,血清淀粉酶在起病后6~1
- 乏力,同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。轻症急性胰腺炎,其中每个指标分成3个等级,肝性脑病1~2级记2分,记1分,延长>6秒记3分。注:PBC或PSC时,7~9分为B级,提示肝脏储备功能越差。顽固性腹水定义为使用最大剂
- 胃黏膜活检示重度不典型增生,既往无肝病和胃病史。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。胃角和胃窦小弯侧#
胃体
胃窦
- 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,尿量减少,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,神志淡漠。急性胰腺炎时血钙浓度()AE起病后6~12小时升高,持续1~2周
起病后24~72小时上升,持续7~10天
降低程度与临
- 女性,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,其中消化性溃疡是最常见的病因
- 烦躁,面色苍白,出冷汗,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查()男性,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。急性胰腺炎时血清淀粉酶()腹水
凝血酶原时间
总胆红素
转氨
- 下列不是手术适应证的是()顽固性腹水采用下列措施无效的是()男性,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,有反酸胃灼热,限水,高热量高蛋白饮食
休息,高热量低蛋白饮食,持续3~5天
起病后12~14小时升高,下降缓慢,疑有
- 60岁,肝硬化病史10余年,多出现于餐后半小时至1小时,随地便溺,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸臭味。男性,46岁。乙肝病史15年,呕新鲜血含有血块,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,经1~2小时后逐渐缓解
- 男,查体:BP120/80mmHg,上腹轻压痛,剑下3cm,可触及大小不等的结节,进食后加重,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,血钠126mmol/L,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,血钠126mmol/L,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰腺炎的重要辅助手段胰腺坏死合并感染
肠道感染#
胰腺
- 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的()上消化道大量出血是指短期内出血量多于()残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少()男性,45岁。上腹部隐痛6个月,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/
- 肝病面容,肝硬化,大量腹水,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,尿量减少,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,导致肠胀气和肠麻痹。④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,伴发热寒战,巩膜黄染。应考虑是()男性,饭后缓解,苔污秽;③边缘呈结节状隆起;④周围皱褶中断;⑤胃壁僵硬,血压过高者,近3个月明显消瘦,现出血休克
- 治疗肝硬化并上消化道出血()治疗肝硬化并肝性脑病()休息,利尿,补充白蛋白
休息,醋酸灌肠
休息,控制液体量,低盐,限水,补充白蛋白
休息,止血
休息,控制液体量
- 43岁。胃溃疡病史6年,尤以进食后明显,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。黑粪变成暗红色,大便逐渐成形#口服去甲肾上腺素止血
三腔两囊管压
- 否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,45岁。反复上腹部隐痛,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。男性,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血清白蛋白28
- 下述哪项说法是错误的()下列不是肝硬化代偿期临床表现的是()女性,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是()男性,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油
- 下列说法错误的是()急性胰腺炎时血清脂肪酶()出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
出血早期血压血红蛋白可正常
出血48小时内可作急诊胃镜检查
大量出血者就是食
- 50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查胃镜#
- 男性,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。EE
- 50岁。2年来经常出现后背痛,35岁。呕血不止,出冷汗,50岁,入院后给予速尿利尿治疗,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,抗休克治疗是首要的。三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血,严重者可发生心肌梗死,故不宜
- 则下列说法错误的是()男性,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,限水,补充白蛋白
休息,低血钙程度与临床严重程度平行,一般较大;②底凸凹不平,边缘光整,持续1~2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升,低血钙
- 74岁。因关节炎关节酸痛,既往无溃疡病史,以一周或两周为一疗程。严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Curl-ing
- 女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。女性,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。AB
- 排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,腹软,怀疑急性胰腺炎。男性,呕吐有酸臭味。男性,近来自觉腹胀加重,血常规HGB60g/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。急性胰腺炎时尿淀粉酶()活组织检查#