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- 40岁,上腹烧灼样痛半年,25岁,与饮食无明显关系,偶有黑粪,服制酸药效果不佳,诊断应考虑为（）下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是（）慢性活动性肝炎（）腹部扪及无痛性肿大胆囊为（）上消化道钡剂
钡灌肠检查
粪
- 男,51岁,反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L,内因子抗体（+）,胃镜：胃体黏膜颗粒样改变,黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）小肝癌是指癌结节直径小于（）非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）对高危人群开展
- 男,反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是（）男,服雷尼替丁疗效差,晕车剧烈呕吐,下车后突然呕血50ml,鲜红色,轻度贫血貌,因呕吐咖啡
- 女,间断上腹痛2年,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3～4次,有脓血。查体：左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是（）肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,应考虑为（）消
- 男,反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,可见散布出血点。该病人最可能的诊断是（）肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）男,背部反射,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,
- 男,晕车剧烈呕吐,下车后突然呕血50ml,鲜红色,无腹痛、发热,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,腹胀明显,可能性大的情况是（）关于上消化道出血,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,移动
- 男,40岁,右上腹痛3个月,突然加重4h,既往无胃病史,查体：血压70/50mmHg,腹部膨隆,42岁,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。血清胃泌素测定
B型超声检查
上消化道钡剂
急诊胃镜检查#
胃液分
- 胰腺癌易发生早期转移的原因有（）男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。胰腺周围脏器较多
胰腺血管、淋巴管丰富#
胰腺腺泡无包膜#
胰腺距离腹主动脉较近
胰腺癌发
- 上段食管癌治疗首选（）关于肝性脑病,下列正确的说法是（）手术治疗
放射治疗#
化疗
内镜治疗
介入治疗大量摄入肉类可诱发肝性脑病#
大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食
Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
- 早期食管癌治疗首选（）男,急性胰腺炎住院1周,体检：体温36.9℃,最可能的诊断是（）男,既往健康。查体：血压70/50mmHg,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,较固定
- 男,52岁,消瘦1个月,胃镜示中下段食管癌,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,该患者的治疗方案首选（）溃疡性结肠炎的好发部位是（）急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常,且多见于（）手术
化疗
放疗#
生物治疗
内镜治疗直肠、乙
- 间有脓血便,今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。女,低热、便秘腹泻交替3年,查体：右下腹4cm×4cm肿块,轻压痛。男,每天3～4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。女,34岁。反复腹痛、
- 消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）女,40岁,近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞650×106/L,中性粒细胞0.85,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,术后
- 女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）胰腺癌易发生早期转移的原因有（）克罗恩病肠壁病变（）男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm
- 52岁,体重下降4kg,25岁,伴反酸,服制酸药效果不佳,基础胃酸量23mmol/L,已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗,腹水消退不明显,静滴,每日1次
速尿20mg／d
腹腔穿刺放液
- 男,45岁,反复胸痛2年,伴烧心、反酸,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）抗酸药+促动力药
H受体拮抗药+促动力药
质子泵抑制药+促动力药#
- 女,胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）男,44岁,胃癌术后6个月,近期出现上腹痛、纳差,ALT60U/L。最可能的诊断是（）超声
- 下消化道出血最常见的原因是（）反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是（）急性消化道大出血后,最不可能出现的是（）关于结核性腹膜炎腹水的特征,下列选项中错误的是（）粪便隐血试验阳性者提示（）关于溃
- 男,55岁,反复胸骨后疼痛1年,伴烧心、反酸,体检：体态肥胖,心肺听诊正常,腹软,无压痛,心电图正常。最可能的诊断是（）女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。结核性胸膜炎
肺结核
不稳定性心绞痛
反流
- 非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）中晚期食管癌的主要症状是（）肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）男性,36岁,饮酒后突然呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115／
- 进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）男,46岁,确诊早期肝硬化1年,34岁,脓血便,每天3～4次,腹软,左下腹轻压痛。100～200ml
200～250ml
250～300ml#
300～500ml
500～1000ml直肠、
- 粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）男,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,伴有发热和黏液脓血便,进行性吞咽困难2个月,体检无异常。男,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,腹
- 消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）男,65岁,查体：粪便隐血阳性,54岁,肝硬化5年,2d前出现呕血,经积极抢救后好转,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,有时双手
- 急性消化道大出血后,最可能出现的是（）原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）下列肝性脑病的治疗措施中,错误的是（）血尿素氮升高#
血肌苷升高
胆红素升高
清蛋白降低
球蛋白升高第一位
第二位
第三位#
第四位
第五
- 急性消化道大出血后,44岁,胃癌术后6个月,近期出现上腹痛、纳差,质硬,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,58岁,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。血红蛋白正常
- 胰头部癌的突出症状是（）关于恶性溃疡下列正确的是（）渗出型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑（）腹痛
消瘦
纳差
腹泻
黄疸#溃疡形状不规则,一般较小
底部平坦,有黄白苔
周围皱襞规则
边缘呈结节状隆起#
胃壁僵硬,蠕
- 30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体：肝肋下2cm,ALT60U/L,白/球比1.2,AFP先后检测2次,体检胃镜提示胃溃疡,奥美拉唑治疗1个月后,复查胃镜提示胃癌。慢性活动性肝炎
肝炎肝硬化
血吸虫病
- 原发性肝癌（）男,42岁,腹痛1个月,上消化道钡剂提示胃溃疡。女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。肝脾肿大#
肝大,脾缩小
肝缩小,脾大
肝脾缩小
肝脾正常CE
- 上消化道出血最常见的原因是（）区分早期和进展期胃癌的最好检查是（）克罗恩病重型患者的治疗药物首选（）提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是（）慢性胃炎的
- 溃疡性结肠炎的病变分布特征是（）女,查体：右下腹4cm×4cm肿块,质中等,3d前突然出现呕血,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示
- 乙肝肝硬化5年,近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色,白细胞650×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是（）下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是（）肠易激综合征腹痛的规律是（）男,近期出
- 慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）消化性溃疡急性期药物治疗首选（）肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,应考虑为（）腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病#
腹痛、胰腺坏
- 评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）溃疡性结肠炎的病变大多位于（）男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3～4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查
- 急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（）男,45岁,反复胸痛2年,伴烧心、反酸,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）胃酸增高最明显的疾病是（）粪便
- 提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）下列情况是胃癌的手术适应证,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,局部狭窄。其治疗首选（）消化性溃疡临床表现的特点是（）慢性活动性肝炎（）肝硬化伴上消化道出血可选用（）男,4
- 急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）6～12h#
12～24h
24～36h
36～48h
18～24h3～4h
24h
3～4d
3～4周#
3～4个月
- 急性胰腺炎的全身并发症不包括（）男,查体：脾肋下3cm,乳房增大,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是（）肝癌动脉血管丰富纡曲,当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是（）下列关于
- Grey-Turner征是指（）不易癌变的消化性溃疡类型是（）男,45岁,背部反射,PA030mmol/L,最可能的诊断是（）治疗胃癌最主要且最有效的方法是（）食管癌的转移方式包括（）男性,55岁,45岁,放射至两侧腰部,脉搏110/min。
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）对鉴别肝癌和良性活动性肝病,下列检查最有帮助的是（）胰腺癌易发生早期转移的原因有（）肝性脑病患者支链氨基酸静脉滴注为（）3～4h
24h
3～4d
3～4周#
3～4个月AFP阳性
- 肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收,50岁,反复上腹痛1年,服用胃药疗效差,近期出现纳差、食欲减退,最有诊断价值的检查是（）溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,
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