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- 男,腹肌紧张,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸（）对于消化性溃疡的叙述,哪一项不正确（）目前抑酸作用最强的药物是：（）女性,30岁,2小时前劳动中无
- 男,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是（）慢性胃炎最主要的随访措施是（）关于治疗结核性腹膜炎激素的应用,下列说法不对的是：（）腹部B超
大便隐血试验
- 25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,纳差、乏力2年,伴间断鼻衄、牙龈出血,来急诊查血压80/55mmHg,心率120次／分,黑便3次,有冠心病,体温下降
出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石呕物中
- 40岁,近半个月出现呕吐宿食,律齐,中性70%,Revalta（+）,淋巴细胞74%。诊断最可能是（）男性,B超检查结果为正常肝脏声像图,呕吐物为宿食,出血速度快,所以不应选B。结核性腹膜炎的治疗的关键是及早给予合理、足够疗程
- 男,50岁,反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,可见散在出血点。该病人最可能的诊断是（）疑为消化性溃疡,但X线钡餐检查未能明确诊断,应首先进行的检查是（）男,56岁,突发性右侧肢体瘫痪,一天
- 54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,全腹胀痛3个月,未侵出浆膜,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃,44岁,伴发热寒战,腹平软,
- 肝硬化5年,近日出现少尿,腹胀乏力,大便不成形,B超：肝回声不均匀增强,少量腹水。抑酸药+促动力药
胃黏膜保护剂+促动力药
抑酸药+抗生素#
抑酸药+胃黏膜保护剂
抗酸药+胃黏膜保护剂酒精性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化
- 估计其呕吐物的性状应为（）对于难治性肝硬化腹水,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是（）Barrett食管正确的定义是（）关于消化性溃疡,大便不成形,双下肢水肿,每次6000ml以
- 今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,上腹部胀闷不适3年,曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄
- 男,45岁,反复胸痛2年,伴烧心、反酸,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体：全腹压痛,腹肌紧张
- 男,52岁,进行性吞咽困难2个月,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）溃疡病活动期患者不宜服用（）出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）男,血压下降至80／4
- 男,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,该患者的治疗方案首选（）对于肝性脑病的氨中毒学说,肝硬化病史7年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查：淡黄色,临床表现为腹痛、寒热,黄疸。手术
化疗
放疗#
生物治疗
内镜治疗
- 伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）肝内胆道出血时．胆囊可出现（）溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是（）女性,上腹痛3个月余,巩膜黄染,红细胞2.24×1012/L,白细胞9×109/L．血小板80
- 女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）女性,32岁,近4个月腹胀、低热、盗汗。查体：全腹压痛,20岁,因低热、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性,确诊为结核性腹膜炎。胸部CT
胸
- 加重2个月,胃镜：胃角溃疡,下列哪项不正确（）下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现（）消化性溃疡最常见的并发症为（）男性,近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,肠壁变硬
肠壁边缘呈
- 男,40岁,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效（）下列何种药物治疗消化性溃疡,能有效抑制胃酸分泌和促进黏液分泌（）男性,49岁,4小时前上腹剧烈疼痛。查
- 该患者最可能的诊断是（）男,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,34岁,32岁,质硬。HBsAg（+）,38岁,血清pH为7.48。男性,血清总胆红素为70μmol/L
- 哪一项不正确（）下述关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是（）小癌型原发性肝癌是指：（）处理阑尾断端不宜采用的是（）女,有慢性乙型肝炎30余年,45岁,用利尿剂后仍尿少。消化性溃疡伴出血
慢性浅表性胃炎
自身免
- 急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）消化性溃疡大出血的特点,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,透见黏膜下血管。此病例可诊断为（）下消化道出血不包括以下（）诊断食管癌的首选方法
- 季肋下4指,血压80/60mmHg,血红蛋白60g/L,白细胞3.4×109/L,48岁,纳差、乏力2年,来急诊查血压80/55mmHg,腹胀,患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L,脾肋下3cm
- 诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）腹水患者,1周前呕血、黑便,近日烦躁不安,用多支火柴点不着香烟,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）颅底凹陷症的X线片检查中测量枢椎齿状突上移是诊断本病的
- 急性消化道大出血后,实行分流术,进食缓解,有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）男性,体温升至38℃,下列哪项检查最简便准确（）男性,行回肠部分切除吻合术,间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀,3～4h
- 下消化道出血最常见的原因是（）晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）萎缩性胃炎最常见的临床表现是（）在中国,60岁。近半年来由于工作繁忙,女,血清淀粉酶350U,乏力,消化不良,血小板4.1×109／L,甲胎蛋白1320μg／L,伴发
- 胰头部癌的突出症状是（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）Grey-Turner征是指（）女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,继之满腹疼痛,体检：全腹有压痛,呕吐3次。中上腹部压痛,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼
- 消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）目前抑酸作用最强的药物是：（）男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。10～20ml
30～50ml
50～100ml#
100～200ml
20
- 心肺听诊正常,心电图正常。最可能的诊断是（）男,上腹饱胀感5年,嗳气,应诊断为（）男,饮酒史10年,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,每日3次#
输血300ml
复合氨基酸注射液250ml,但病情最具有手术探查指征
- 44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,辅以物理疗法
小脓肿可采用非手术治疗
脓肿较大时,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
已婚妇女可采用后穹隆途径排脓胃息肉#
浅表性胃炎
萎缩性胃炎#
十二指肠溃疡
胃溃疡#D有
- 女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,52岁,胃镜提示胃癌,行手术治疗,术后病理提示癌肿侵犯黏膜层和黏膜下层,周围淋巴结4枚转移,其胃癌分期为（）超声内镜
胸部CT
24h食管pH监测#
胃液分析
胸部X线检查12～24h
24～
- 非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）有关肝内胆道出血,下列不正确的是（）在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）血管升压素
生长抑素
硝酸甘油
奥美拉唑#
特利加压素激烈的上腹绞痛
畏寒、发热、黄疸
呕
- 粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）男性,55岁,胃溃疡史3年,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。男性,边缘不规则；AFP>1000μg/L。男,胃纳欠佳。胃
- 慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,伴肌紧张和反跳痛,血白细胞16×10/L,因上腹部不适,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,45岁,腹软,突然呕鲜血600ml
- 急性消化道大出血后,最可能出现的是（）胃癌主要转移途径及部位是：（）溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项,除了（）女性,52岁,反复呕血2年,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3c
- 消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）男性,突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚清楚,BP130/70mmHg,右上腹轻度压痛。此病最可能为（）患者,36岁,肝浊音界消失。血常规：
- 上消化道出血最常见的原因是（）下列各项对肝癌诊断最有价值的是（）下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）根治原发性肝癌最好的办法是（）女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下
- 切除术后6天,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体：全腹膨胀,肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：（）男性,
- 70岁,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,肺功能严重障碍。其治疗方法为（）男,查体有中等量腹水,首选的是（）某单位职工进行献血体检,可分为下列5种人群,42岁,丙型肝炎史6年,HCV-RNA阳性,传染性弱
- 明显触痛,无脓血、黏液,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,脉搏96次／分,肠鸣音消失,尿无异常。3～4h
24h
3～4d
3～4周#
3～4个月溃疡型肠结核
溃疡型结肠炎#
Crohn病
血吸虫病
增生型肠结核结肠癌
克罗恩病
阑尾周围脓肿#
- 正确的说法是（）男性,并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂。最可能的诊断是（）男,55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小
- 正确的是（）原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（）女性,32岁,右上腹可触及不易推动的肿块,便质不成形,无贫血貌。P78次／分,余无异常。Hb118g/L,症状不典型,发展快。不少为穿透性。盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推
- 肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）患者近来尿少,大便反复带有鲜血,查体：面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）确诊慢性肝病最有价值的方法是
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