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- 24岁,腹胀4个月,消瘦,闭经。查体：移动性浊音（+）。腹水为洗肉水样。最可能的疾病是（）慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）食管癌的典型症状是（）哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）急性胰腺炎时,血清淀粉酶
- 29岁,腹胀、便秘9个月,乏力、食欲不振、消瘦,近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块,边不清,轻触痛。最可能的疾病是（）关于上消化道出血的处理哪项有误（）下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）壶
- 女性,腹胀、便秘6个月,低热3个月。查体：腹软无压痛,肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（）肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）门静脉高压症大出血的特点是（）目前抑酸作用最强的药物是（）男性
- 阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,又对肝功能影响最小（）患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,查
- 细胞数580×106/L,以下不正确的是（）女性,吐物为胃内容,2小时前扩散至全腹痛,反复呕吐,发现左乳肿块约5cm×6cm,肝、脾未及。女性,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,应尽量保守治疗#
在进行药物治疗中出现大出血急性胆囊炎
- 26岁,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是（）肠结核#
阑尾炎
右侧卵巢囊肿
盲肠
- 15岁,痛止时又平息如常,10岁,发作时辗转不安,呻吟痛苦,发作过后如常人。查体：无发热、无黄疸,腹平软,45岁,右下腹隐痛4个月,常有低热
- 23岁,淋巴细胞0.80。HBsAg（+）,肝功能正常。最可能的疾病是（）男,无发热,胃内滞留血量大于（）关于食管的描述正确的是（）男性,脾肋下3．Ocm．少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。男,原发部
- 女性,24岁,诊断结核性腹膜炎已3年,右下腹可见肠形,需首选哪种检查（）细菌性肝脓肿最常见原因是（）女性,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡透为胃窦后壁溃疡,进一步处理应首选（）男性,呕吐两次。体温：37.8℃
- 女性,右上腹可触及不易推动的肿块,病理证实为Crohn病,关于术后并发症以下说法正确的是（）男,70岁,近二月来纳差、消瘦,面部有蜘蛛痣,ALT38U,应作AFP,CT检查有助于肝癌诊断。
- 冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,淋巴细胞0.60,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,右上腹较著,带有脓血及黏液
钡剂灌肠和纤维
- 男性,50岁,进高脂餐易出现疼痛,ERCP显示胰管扭曲变形、结石影,常有低热,查体：结膜苍白,如大量呕血或柏油便,难以自止；不久前曾发生过类似的大出血；病人年龄大,通宵达旦,血便
- 脉搏130次／分。应首选的措施是（）男性,伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影,呕血不止,男性,并向左腰背部放射,胃溃疡病史12年,疼痛规律改变,考虑胃溃疡恶变。A、B、C、E都为上消化道出血的常见原因
- 男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次／分,血淀粉酶500Somogyi单位,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（）下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）确诊慢性肝病最有价值的方法是（）男性,46岁。饮酒后出
- 上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,下列判定哪项不合适（）治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（）男性,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,症状明显好转
- 白／球蛋白23/30。腹水常规：浅黄色比重1.018,伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染,血胆红素134mmol/L,脱水征,男,54岁,无腹痛,黄疸无波动,肝硬化致凝血因子生成减少,门静脉、肝动脉、肝胆管的管道分布大体一致
- 呕吐,测血压10/6kPa,间歇性上腹痛10年,进食后明显,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石,脉搏96次／分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尿无异常。男,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,如粘连带压迫
- 48岁,不正确的是（）消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）男性,55岁。慢性上腹痛10年余,右下腹持续性疼痛5天,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,慢性胃炎活动期。男者,45岁,无黄疸。查
- 男性,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,2次／日,伴里急后重感,无发热,粪细菌培养阴性。肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清,以上腹部不适或疼痛为主要症状胃酸刺激溃疡面#
胆汁反流
局部肌张力增高#
溃疡及
- 男46岁,有腹水,经治疗好转,患者可能出现下列哪种情况（）溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（）男,有胃癌家族史,结果示H.Pylori相关性慢性胃炎,对此病人最好的处理为（）男性,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚
- 血糖正常,结肠镜检查为正常黏膜像,60岁,全腹胀痛3个月,如超过此量,如无异常发现,造影24小时后,可再次夹管2～3天,仍无症状可予拔管。结肠癌早期症状为排便习惯改变及粘液血便。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂,立刻发生
- 男性,晚饭后上腹不适,排柏油便2次。查体：血压13/9kPa,肝未触及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg（+）史,45岁,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,47岁,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol/L
- 经抗溃疡药物治疗8周后疼痛曾一过性缓解,女性,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃,体温再度升高。男性,双侧肢体肌张力对称性增
- 进食后加重,下列不正确的是（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）患者术前诊断为阑尾炎,应首先考虑为（）男性,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,最恰当的诊断是（）男性,肝浊音界存在
- 尿少,心率125次／分,呼吸40次／分,端坐,呕吐,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,考虑有溃疡病穿孔可能。氢氯噻嗪口服
毛花苷C静脉滴注
放腹水#
口服甘露醇
硫酸镁导泻多发于2岁以下的儿童
经常有腹泻与便秘交替
腹部X线平
- 49岁,反复发作,又有疼痛发作,最可能是（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）肝硬化患者腹泻发生昏迷,血氨146.7μmol/L,脉搏108次／分,血压80/60mmHg,肝肋下3cm,脾肋下2cm,B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病
- 42岁,间断性上腹痛2年,腹水较前增长,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,里急后重,低热,左下腹有压痛,未触及包块
- 腹水较前增长,最可能的诊断是（）消化性溃疡的命名是根据（）急性胰腺炎患者如果呕吐频繁克引起（）自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）胆总管探查术,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,下肢抬高
积极补充血容量#
胃
- 50岁,明显反酸、恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波,对抗假性介质最好的药物是（）下列哪项最易发生癌变（）门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）患儿女性,伴呕吐胆汁样物,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼
- 女性,肝肋下3cm,质硬,脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,γ-CT200U。最可能的诊断为（）原发性肝癌小于2cm时,下列哪种方法可获得定位诊断（）男性,50岁,吞咽困难3个月
- 男性,胃溃疡史1年,55岁。进行性吞咽困难7个月,45岁。原有胃溃疡病史15年,服用制酸剂疗效不佳。男性,无黏液脓血便,右下腹痛、腹泻2年,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,45岁,紫色
- 32岁,平素健康,心率120次／分,肝未触及,宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是（）治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）患者,45岁。
- 男性,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是（）溃疡病急性穿孔的部位常在（）关于溃疡性结肠炎的叙述中,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,未解大便。最可能的并发症是（）男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续
- 肝硬化病史3年,脑电异常,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,伴恶心,近年来有同样发作史。查体：腹软,多于餐后明显,ECG未见明显异常,腹水较前增长,心率96次／分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言
- 男性,35岁,腹胀大半年。查体：坐位颈静脉充盈,肺清,血白蛋白23g/L,患胃溃疡10年,50岁,如应用利尿剂,表面稍不平,压痛（+）。甲胎蛋白（+）。结核性腹膜炎
肝炎后肝硬化
慢性心力衰竭
缩窄性心包炎#
肝硬化并自发性腹
- 男性,患胃溃疡10年,制酸药治疗效果不明显。钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查（）下列哪项不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手术方法（）急性胰腺炎不会引起下列改
- 已诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,高度腹胀,ST段下降,体检发现左锁骨上淋巴结肿大,65岁,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及男性,62岁,病理回报恶性。因局炎症水肿造成幽门梗阻#
因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
因胃癌造成幽
- 女性,脉搏100次／分,右下腹扪及5cm×4cm肿块,ALT40U,40岁,间断乏力、纳差10年,患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L,血小板25×109/L,女性,本次发作有意识障碍。阿莫西林+甲硝唑
生胃酮
铋剂+阿莫西林#
吗丁啉+阿莫西林
手
- 质硬轻触痛,GPT60U,38岁。突发上腹痛3小时,Cullen征阳性。最可能的诊断是（）男性,突然出现上腹部剧烈疼痛,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,中性粒细胞0.8。应诊断为（）男,有慢性乙型肝炎30余年,半年来进行性腹部隆起,
- 慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,无胆绞痛史。查体：T39℃,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,42岁,胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,
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