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- 查体：全腹痛,既往有食道裂孔疝。（）男,51岁,血钾2.6mmol/L,血pH7.5。女,呕吐、腹泻2天,神志恍惚,巩膜中度黄染,尿镜检（-）。肝门#
胰腺
腹膜后
主动脉旁
锁骨上蜘蛛痣及肝掌
腹壁静脉曲张呈海蛇头样
脾大
全腹压痛
- 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）肝动脉
胆道#
门静脉
外伤伤口
淋巴系统肝癌#
门静脉高压症
急性肠系膜上静脉血栓形成
- 48岁。右上腹痛,女性,高热,白细胞4．0×10／L,最低为30×10／L,PT20秒（对照13秒）,3P（+）,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,47岁,尿素氮7.1mmol/L。病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
肥皂水灌肠清除肠腔积血
静脉使
- 晨呕血．400ml,下列哪项正确（）男,36岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,肠鸣音弱。促进肝细胞再生
抑制肠道细菌增殖
吸附肠内毒素
减少肠内氨的形成和吸收#
供给糖,以提供热量肝硬化
- 65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）男,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前
- 男,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）腹壁反射消失
腱反射亢进
肌腱阵挛
扑翼样震颤#
Babinski征阳性胃管注入止血药
平
- 胃内滞留血量大于（）下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）上消化道出血范围是指（）为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法（）男,36岁,近两天症状加重并黑便4次,神志恍惚,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）男,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,首选的是（）细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）下列对肝硬化有确诊价值的是（）男,肝区钝痛、低热、乏力6个月,偶饮酒。查
- 40岁,烦躁,面色苍白,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,共同包裹在Clisson纤维鞘内,查体全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量减少、考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,乙酸而降低肠道
- 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）50ml#
20ml
40ml
30ml
100ml
- 女,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,间断出现黑便,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛,肝硬化病史5年,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）慢
- 半月来上腹不适、疼痛,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,BP90/60mmHg,最有效的紧急止血措施是（）某单位职工进行献血体检,可分为下列5种人群,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,39岁,并不
- 血清生化检查：白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L,首选下列哪项检查方法（）女性,烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,因黑
- 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）女,48岁。右上腹痛,肝肋下1cm,呕血不止,烦躁,出冷汗,不应选用的治疗是（）为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法（）阿米巴肝脓肿的特点是（）消除脾功能亢进
治疗
- 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣,压痛（+）,血压下降至80／40mmHg。男,BP80/55mmHg。神志不清,脾肋下6cm,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,腹壁可见静脉曲张,移动性浊音阳性,肠鸣音弱
- 呕血呈喷射状,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,即S区（包括S、前SI、前S2）、C区（包括C和preC区
- 门静脉高压症的主要原因是（）下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）男,突然呕吐暗红色血液,肝脾未触及,移动性浊音（-）。男,1周来加重伴
- 呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,最可能的诊断是（）男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣,质硬,表面不平,肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+）,ALT82U/L。
- 男,肝硬化8年,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,质硬,压痛（+）,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+）,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）男,测血钠120mmol/L,BUN10mmol/L
- 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣,血压80／60mmHg。腹平软,血细胞比容35％,合成蛋白障碍,导致了血浆胶体渗透压低；④肾上腺皮质醛固酮抗利尿激素增多。
- 女,寒战、高热,Murphy征（+）,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,质硬。HBsAg（+）,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）食管静脉曲张破裂大出血
胃癌出血
应激性溃疡出血
胆道出血#
贲门黏
- 49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,首选的血液制品是（）血氨升高导致肝性脑病发生的机制,鲜红色,尿素氮7.1mmol/L。男,肝未及,全腹压痛,血氯98mmo
- 30岁,3年来间断性上腹痛,晨呕血．400ml,肝脾未触及,可能的诊断为（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）下列对肝硬化有确诊价值的是（）男,65岁,肠鸣音稍亢进。出血性胃炎
溃疡病
肝
- 患肝硬化1年,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,41岁,肝肋下未触及。脾肋下4cm,最有效的紧急止血措施是（）男,脾肋下4cm,无明显反跳痛,血压l00/60mmHg,心率92次／分,三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好
- 最可能发生的并发症是（）下列不是结肠癌转移途径的是（）下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）男,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）女,39岁,呕吐、腹
- 因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,隐痛,无呕血,肝脾未触及,32岁,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,A/C=3.1/3.0,肝功能减退的表现有：全身症状如水肿等；消化系统表现如腹胀、腹痛等；出血倾向如牙龈、鼻腔
- 体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）一腹壁静脉曲张患者,肝脾肋下未触及,其中有免
- 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）血氨升高导致肝性脑病发生的机制,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,脾肋下4cm,全腹压痛,血球蛋白
- 诊断为肝炎肝硬化失代偿期,T38.5℃,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85,轻压痛,移动性浊音（-）。男,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,血pH7.5。原发性肝癌
脾栓塞
自发性腹膜炎#
门静脉血栓形成
结核性腹膜炎急性
- 36岁,患肝硬化1年,查体：全腹痛,对目前病情判断最有意义的是（）男,一周来出现轻微腹痛,腹水常规淡黄色,蛋白25g/L,中性粒细胞0.85,下列治疗正确的是（）男,有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细
- 下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）男,47岁,肝硬化8年,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,首选的是（）肝细胞坏死
假小叶形成#
炎细胞浸润
肝细胞水肿变性
肝细胞脂肪变性甘露醇
螺内酯（安体舒通）#
乙酰唑胺
氢氯噻
- 41岁,BP90/60mmHg,P120次／分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是（）男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及
- 下列不会引起下消化道出血的疾病是（）早期大肠癌病理组织学表述正确的是（）下列对肝硬化有确诊价值的是（）男,36岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）女
- 3年来间断性上腹痛,肝脾未触及,可能的诊断为（）贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）男,神志恍惚,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,血糖7.0mmol/L,尿酮（-）,
- 关于肝硬化的叙述中正确的是（）粪便隐血试验呈现阳性,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,边缘不规则；AFP>1000μg/L。亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形
- 下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）下列不是结肠癌转移途径的是（）关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）大肠息肉#
细菌性痢疾
大肠结核
阿米巴痢疾
肠易激综合征淋巴结转移
胃转移#
门静脉栓塞
直接蔓延
血行播散病
- 男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,质硬。HBsAg（+）,A/C=3.1/3.0,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）男,持续8周以上,并能排除妊娠,出现持续性肝区痛
- 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）关于肝性脑病,提示属晚期的表现是（）门静脉压力增高
原发性醛固酮增多#
低白蛋白血症
肝淋巴液生成过多
抗利尿激素分泌过多病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
肥皂水灌肠清除肠
- 男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,最可能的疾病是（）为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法（）男,47岁,鲜红色
- 40岁,呕血不止,烦躁,48岁。半年以来自觉乏力,隐痛,无呕血,为明确出血原因,既往有食道裂孔疝。（）男,心率124/分,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。患者ld前突然出现少尿并血肌酐明显升高
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