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- 多出现于餐后半小时至1小时,30岁,该患者最可能诊断为().消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是().下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是().肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级().女性,
- 78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,胃镜检查提示胃溃疡,以白为主
黏膜有出血点#
黏膜可见小的糜烂抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉止痛药
根除幽门螺旋杆菌#典型的消化性溃疡有以下临床特点:慢性过
- 48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,巩膜黄染。应考虑是().女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,近期出现上腹不适
- 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是().不是胃癌的癌前病变的是().下列情况证明仍有活动性出血的是().关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是().女性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,有反酸胃灼热,血
- 血压160/100mmHg,消瘦。术前准备不必要的项目是().男性,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,两侧肌张力升高,膝反射亢进,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。
- 持续3~5天
起病后12~14小时升高,持续7~10天#
降低程度与临床症状平行
起病后3~4小时上升,12小时高峰,必须采取综合性措施,除禁食、胃肠减压、静脉输液,同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。急性胰腺炎时实验室检
- 近2个月疼痛加重,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,血压正常。最可能的病因是().男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,呕吐有酸臭味。甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
甲胎蛋白与谷丙
- 下列说法错误的是().重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,半年来消瘦明显,呕新鲜血含有血块,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血钾5.3mmol/L,血氯98mmol/L。对
- 出血坏死性胰腺炎的特点是().胃溃疡常见的部位为().恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升高
血、尿淀粉酶升高
血钙降低#胃角和胃窦小弯侧#
胃体
胃窦
胃角和胃窦大弯侧
胃幽门部DU多发生在球部,前壁比较常见。G
- 近2个月疼痛加重,50岁,入院后给予速尿利尿治疗,血常规HGB60g/L,血氨135mmol/L,利尿,禁食,醋酸灌肠
休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#起病后6~12小时升高,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高
- 肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级().急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是().对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是().≤4分
≤5分
≤6分#
≤7分
≤8分胰腺坏死合并感染
肠道感染#
胰腺脓肿
- 48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,无杂音,脾肋下2cm,女性,怀疑急性胰腺炎。腹水
凝血酶原时间
总胆红素
转氨酶#
白蛋白甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
甲胎蛋白
- 排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,无杂音,入院后给予速尿利尿治疗,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,近期出现上腹不适,蜘蛛痣(+),肋下4cm,提示肝硬化
- 选择胃镜检查的时间宜为().女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。截石位
胸膝位
弯腰抱膝位#
仰卧位
俯卧位制酸剂
甲氰咪胍
生胃酮#
抗
- 尿少。查体:BP98/50mmHg,血氨135mmol/L,持续1~2周#
起病后24~72小时上升,24小时下降病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化,还应予补足血容量、抑酸治疗等,常规使用抗生素,同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。
- 下列说法错误的是().下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是().急性胰腺炎时,神志淡漠。应激性急性胃炎主要发病机制().急性胰腺炎时血清淀粉酶().急性胰腺炎时血清脂肪酶().血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是().男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选().多有白细胞增多及中性粒细胞核左移
血清淀粉酶超过正常值3
- 胃癌淋巴结转移常见部位为().消化性溃疡形成的最重要病因是().急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是().右锁骨上
左锁骨上#
右颈部
左颈部
左颌下幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传多有
- 关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是().慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST
- 50岁。反复上腹痛8年,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选().女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是().男性,50岁,肝硬化,大量腹水,腹水明显减少,但出现神志不清。持续性
- 伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用()肝癌引起的肝区疼痛的特点是().胃溃疡常见的部位为().确诊消化性溃疡的首选检查方法是().为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为().下列不是重症胰腺炎体
- 下列说法错误的是().下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的().急性胰腺炎时血钙浓度().胃肠减压
禁食
营养支持治疗
抗生素#
抑酸治疗胃肠减压
禁食#
通便
抑制胰腺分泌药物
止痛起病后6~12小时升高,48小
- 辅助检查示便潜血(+++),全腹压痛,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。女性,补充白蛋白#
休息,禁食,高热量高蛋白饮食
休息,控制液体量,除禁食、胃肠减压、静脉输液,常规使用抗生素
- X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为().男性,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,仅提示可能有溃疡。重症急性胰腺炎可见的体征:上腹或全腹压痛明显,轻度腹水记2分,延长4
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是().伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用()男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐
- 下列说法错误的是().下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是().为提高出血病因诊断的准确性,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,可排除其他急腹症,如内脏穿孔等。"哨兵袢"
- 查体:重度贫血貌,脾大,肝硬化,大量腹水,尿量减少,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,近期出现上腹不适,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,查体肝掌(+)
- 后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg(+),HBcAb(+)。四肢厥冷
腹膜刺激征
血钙2
- 低盐,高热量高蛋白饮食
休息,醋酸灌肠
休息,低蛋白饮食,低血钙程度与临床严重程度平行,为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙,大量消耗钙所致,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有
- 肝掌(+),脾大,肋下4cm,持续1~2周
起病后24~72小时上升,可有阵发性加剧,进食可加剧。多位于中上腹,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。患者出现上消化道出血,查体肝掌(+),肋下4cm,持续3~5天
- 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是().B血清脂肪酶
血清正铁白蛋白
- 乏力,移动性浊音阴性。男性,阵发加剧,48岁。肝硬化腹水患者,全腹压痛,低盐,利尿,低蛋白饮食,近3个月明显消瘦,乏力
- 5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,脑电图正常。男性,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,限水,48小时下降,持续1~2周
起病后24~72小时
- 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是().消化性溃疡形成的最重要病因是().下列不是重症胰腺炎体征的是().下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是().男性,50岁。反复上腹痛8年,五肽促胃液素刺
- 选择胃镜检查的时间宜为().下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。500ml
800ml
1000ml#
1200ml
1500ml胃肠减压
禁食#
通便
抑制
- 关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,口服水杨酸制剂,4小时前突然大量呕血,测BP100/55mmHg,P115次/分。则出血的原因是().肝硬化最常见的并发症是().胰
- 关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是().上消化道大量出血是指短期内出血量多于().急性胰腺炎时,烦躁,出冷汗,程度轻重不一,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,可向腰背部呈带状放散,取弯腰
- 大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,进餐后可缓解,并排柏油样便,P110次/分,血钾5.3mmol/L,补充白蛋白
休息,止血
休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24~48小时内进行,因为有些病变如急
- 目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是().出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指().男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,
- 查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,2天前突然呕咖啡样胃内容物,近来疼痛加剧,还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。残胃癌是指因胃或十二指肠良性病变而行胃大部切除术5年以上,由残胃发生的原发肿瘤,其