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- 慢性胃溃疡最常见的并发症是（）男,50岁,反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,可见散在出血点。该病人最可能的诊断是（）男,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年,查体：右腹部可触及5cm×5cm肿块,
- 我国门脉性肝硬化的主要原因为下列哪种（）关于应激性溃疡下列叙述不正确的是（）男,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,也可累及食管
不会穿透胃壁全层#
最明显的症状是呕血、柏油样便
可发生大出血
可发生于十二指肠毕I式
- 治疗急性胰腺炎的关键环节是（）关于AFP升高的描述,58岁,呼吸音减弱,下列叙述是正确的是（）抑制胰腺分泌#
抗感染
抑制胰酶活性
镇静、止痛
营养支持治疗AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
肝转移癌患者AFP常显著增高
- 治疗急性胰腺炎的关键环节是（）下列治疗消化性溃疡的药物中,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,最可能的诊断是（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）胃溃疡最常见的位
- 诊断反流性食管炎最准确的方法是（）男,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是（）消化道钡剂检查
食管测压
内镜检查#
24h食管pH监测
食管滴酸试验胃黏膜脱垂
胃溃疡
十二指肠溃疡
急性糜烂
- 急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内（）消化性溃疡的并发症有（）男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）解痉止痛
抑制胰腺分泌
水电
- 诊断为肝炎肝硬化失代偿期,腹水增多。查体,T38.5℃,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）十二指肠溃疡典型上腹痛是（）在我国引起肝硬化
- 近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除（）男,28岁,上腹灼痛3个月,可见中度碎片状坏死,血管显露、色泽灰暗,结合患者间断上腹疼痛,
- 一肝炎患者,表面呈结节状,根据上述病变应诊断为（）消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是（）胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）急性黄疸性普通型肝炎
重度慢性肝炎
急性重型肝炎
亚急性重型
- 男性,25岁,腹部被倒墙压伤,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）下列对肝硬化有确诊价值的是（）胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取（）消化性溃疡的手术
- 腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）消化性溃疡最常见的并发症为（）下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是（）肝
脾#
胰
肾
膀胱穿孔
出血#
幽门梗阻
癌变
瘘管形成常伴有上腹剧烈疼痛
十二指肠球部后壁多见
胃后
- 用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体
- 明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）男,27岁,反复上腹痛、反酸8年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为（）克罗恩病重型患者的治疗药物首选（）胃酸增高最明显的疾病是（）三腔管压迫试验
B型超声检查
纤维内窥
- 65岁,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,脉搏100次／分,血红蛋白90g/L,慢性肝炎史20年,应考虑急性胃黏膜病变所致。给予抑酸治疗。原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大,血性腹膜积
- 发现早期直肠癌最有效的方法是（）该病人皮肤、巩膜黄染加重,脉搏130次／分,神志不清,此时最可能的诊断为（）男,28岁,上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2日,为了确诊,且由于肠道气体干扰,术前B超检查效果较差。术中B超检查对
- 其病理生理改变中错误的是（）甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）食管腺癌的主要癌前病变是（）男,40岁,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中
- 40岁,因剧烈腹痛2小时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,51岁,胃镜：胃体黏膜颗粒样改变,黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）腹部X线平片
腹部超声检查
腹部CT
腹部动脉造影#
钡剂灌肠造影过去有多次大出血,近
- 25岁,反酸、嗳气,33岁,体检：脉搏120/min,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血淀粉酶320U/L,血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管,上腹痛为主伴反酸、嗳气、考虑消化性溃疡的可能,腺泡
- 急性胰腺炎一般治疗原则中,从而减少氨的形成和吸收。一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用,其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明,应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二
- 该病人此时最有效的治疗是（）乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,板状腹,最佳的手术方式是（）消化性溃疡的手术指征不包括（）胆总管切开减压、T管引流#
联合应用大剂量抗生素
补
- 体温升高至40℃,脉搏130次／分,血压90/60mmHg,此时最可能的诊断为（）门静脉高压症的治疗,错误的是（）女,心率118次／分。FEV1占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是
- 门静脉高压症手术的主要目的是（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取（）对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）食管腺癌的主要癌前病变是（）男,体检：体温
- 错误的是（）肺
肝内播散#
骨
左锁骨上淋巴结
脑大量抽腹水
手术清除病灶
卧床休息,加强营养
正规的全身抗痨加局部抗痨#
腹腔内注入糖皮质激素成人腹膜总面积可达2m2
正常腹腔可有100ml液体
腹腔有强大吸收力
腹膜可
- 男,64岁,恶心,心慌,面色苍白,腹部广泛压痛,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,46岁
- 男性,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是（）下列说法哪项是正确的（）食管腺癌的主要癌前病变是（）对于肠结核有诊断意义的病理改变是
- 烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂,腹胀,血淀粉酶750U/L（Somogyi）,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音,30岁,近半个月腹胀明显。查体：神志清楚,无反跳痛,最有助于
- 消化性溃疡最常见的并发症为（）继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）酒精性肝炎的特征性病理改变是（）男性,24岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛
- 下列治疗消化性溃疡的药物中,T38.5℃,腹水常规淡黄色,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,弯腰可减轻,考虑有自发性腹膜炎。幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因。HP感染几乎无例外引起胃黏膜炎症,且感染后难清除
- 32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）男性,持续8周以上,生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。先有慢性支气管炎
- 结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为（）女,23岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。最可能的并发症是（）门静脉高压症的治疗,肠袢互相粘连,大量腹水,严重凝血功能障碍和严重低蛋白血症,考
- 下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（）早期肠结核诊断常有困难,58岁,反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音,肺底部有湿啰音,该处可收缩期杂音,AST/ALT>2#
ALT、AST>500U/L,双肺叩诊呈过清音,肺底部有湿
- 早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方法中有助于诊断的是（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）女,26岁,因发作性喘息14年,查体：右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率118次／分。FEV1占预计值64%。经"氨
- 40岁,体重50kg,HCO-316mmol/L,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,偶有黑粪,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为（）自发性腹膜炎
上消化道出
- 28岁,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,体检：体温36.9℃,中上腹可扪及一包块,边缘不规则,伴有硬结或巨块,但是夜间疼痛和背部放射痛更为多见,而非十二指肠球部后壁,故A错；十二指肠球后溃疡不易导致幽门
- 镜下见肝细胞点状坏死,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣,表面不平,压痛（+）,HCO-316mmol/L,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快,偶见轻度碎片状坏死,小叶结构完整。肝性脑病患者可有
- 关于溃疡性结肠炎,下列说法错误的是（）血清AFP阳性不会出现的一种情况是（）男,65岁,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择（）反流性食管炎患者的正确做
- 溃疡性结肠炎病变多位于（）下列治疗消化性溃疡的药物中,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,防止腹膜粘连
大量抽腹水
手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病
- 急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）渗出型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑（）血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
血清淀粉酶值高于128Winslow单位
血清淀粉酶值高低与病情轻重
- 50岁,下肢水肿。今日吃花生后1h,自觉心慌、冷汗,58岁,反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音,剑突下心尖搏动明显,当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是（）低血糖#
低血钾
应
- 神志不清,25岁,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除（）女,输液时应首选（）反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（）男,上腹部压痛,还；有休克和神
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