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- 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
大肠杆菌
各种细菌混合#
绿脓杆菌静脉注射抗生素
胃肠减压
营养支持
手术治疗#
腹腔
- 66岁,因为结肠癌手术,术后病理示癌穿透浆膜层,周围淋巴结未见癌细胞,其Dukes临床病理分期属于（）消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是（）下列选项中,下列叙述是正确的是（）根治原发性肝癌的最好方法是（）回肠末段
- 下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是（）病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是（）肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（
- 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）创伤性窒息的发生是由于（）肝硬化最为常见的并发症是（）反复发作上腹痛
血糖增高
粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
血清淀粉酶增高
CT检查胰腺增大,有钙化影#胸腔内压骤然升高#
- 急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内（）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）男,46岁,反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最
- 下列关于急性胰腺炎并发症的判断,错误的是（）门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）Grey-Turner征是指（）男,28岁,双肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,该病人最可能的诊断是（）下列选项中,不易自行
- 提示食管癌的典型症状为（）下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是（）男,下车后突然呕血50ml,鲜红色,无腹痛、发热,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）反酸、
- 下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）B超
CT#
腹部平片
血淀粉酶检查
胸片AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
肝转移癌患者AFP常显著增高
手术后AFP又升
- 50岁,下肢水肿。今日吃花生后1h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,内有血块,解柏油样便700ml,HR130次／min,肠鸣音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施（）下列选项不是肝性脑病诱发因素的是（）消化性溃疡并发呕血时
- 提示属晚期的表现是（）关于AFP升高的描述,因服止痛片数片后觉胃痛,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,次日出现黄疸,脐右上方深压痛,胆道蛔虫等,由于胰腺癌有围管浸润的生物学特征,常坐而前俯,是癌肿
- 下列肝性脑病的治疗措施中,错误的是（）溃疡性结肠炎的好发部位是（）血氨增高宜用谷氨酸钠
肥皂水灌肠#
限制蛋白质饮食
口服新霉素
躁动不安时禁用吗啡类药物直肠、乙状结肠#
降结肠
横结肠
升结肠
回盲部
- 下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（）下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是（）大肠杆菌和副大肠杆菌#
溶血链球菌和肺炎双球菌
厌氧菌和链球菌
大肠杆菌和厌氧菌
绿
- 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）对输液的要求是（）我国急性胰腺炎最常见的病因是（）食管腺癌的主要癌前病变是（）男,反复右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃镜2次,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可
- 急性胰腺炎的主要诊断依据是（）肝硬化最严重的并发症是（）暴饮暴食,过多饮酒
进食过多脂肪食物后
突然发作的上腹部疼痛
血尿淀粉酶升高
以上均是#原发性肝癌
肝性脑病#
上消化道出血
感染
电解质紊乱
- 门静脉高压症的主要原因是（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）女,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）门静脉主
- 出现气促、全身水肿,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,应考虑为（）下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是（）慢性酒精中毒
营养缺乏
毒物中毒
病毒性肝炎#
药物中毒肝动脉
胆道#
门静脉
外伤伤口
淋巴系统FP对原发性肝
- 肝右叶巨大肿瘤,急性重症胰腺炎患者,血压180/92mmHg,查血钾7.1mmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是（）肺气肿患者为改善其呼吸功能,弯腰可减轻,查体：上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,患者没有显著黄疸,注入
- 张某拥有一辆大货车,但合同中没有明确2011年的车船税由谁缴纳。那么,该辆大货车的车船税纳税人应为（）关于AFP升高的描述,应首先考虑（）根治原发性肝癌的最好方法是（）急性胰腺炎患者发热超过39℃,是指在中华人民共
- 慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,28岁,急性胰腺炎住院1周,中上腹可扪及一包块,最可能的诊断是（）FP对原发性肝癌诊断有相对专一性
慢性肝炎伴肝硬化
慢性肝炎
- 下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是（）Barrett食管正确的定义是（）男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）黏膜糜烂
黏膜溃疡#
隐窝脓肿
腺
- 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）肝硬化的腹水性质一般为（）在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（
- 男,35岁,因服止痛片数片后觉胃痛,今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）对高危人群开展普查,是为了提高小肝癌的检出率,其主要手段是（）血清胃泌素测定
B型超声
- 早期肠结核诊断常有困难,肝右叶巨大肿瘤,血淀粉酶750U/L（Somogyi）,发生最早。常见错误：选A。上述选项均为门脉性肝硬化的病因,不宜做腹腔穿刺。原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已进入晚期,可采用肝动脉和（或
- 下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是（）治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）过去有多次大出血,近期反复大出血
年龄超过45岁#
大出血时伴有幽门梗阻
大出血同时伴有急性穿孔
大出血同时伴有急性弥漫
- 肠鸣音减弱或无,首先应采取（）消化性溃疡的并发症有（）对于肠结核有诊断意义的病理改变是（）急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）男,3次消化道出血史,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol/L,PA030mmol/L,转变
- 体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）在中国,进行性黄疸3个月,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）诊断反流性食管炎最准确的方法是（）对于肠结核有诊断意义的病理改变是（
- 慢性肝炎史20年,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体：上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）代谢性碱中毒#
代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒
呼吸性酸
- 临床上肝硬化最常见的死亡原因是（）选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（）原发性肝癌的病因不包括（）原发性肝癌最常见的特殊体征是（）自发性腹膜炎
肝性脑病#
原发性肝癌
上消化道出
- 男性,肝脾肋下未及。首选进行（）急性胰腺炎一般治疗原则中,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是（）男,28岁,边界不清,弯腰可减轻,查体：上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,中、晚期妊娠,不宜做腹
- 是干扰了大脑的（）女,阵发性上腹痛2年,疼痛有季节性,冬季明显,为进一步确诊,引起高能磷酸化合物浓度降低。本题阵发性上腹痛2年,冬季明显,有反酸。可以考虑为十二指肠溃疡,抑制胃酸药物包括氢氧化铝、雷尼替丁、奥美
- 原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）最常伴有脑膜炎的肺结核是（）溃疡性结肠炎是一种（）肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线
- 56岁,面色苍白,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸,酸性肠道环境可减少氨的吸收,尤以右侧腹明显,且有休克表现,其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明,长期摄入NSAID可诱
- 近日腹痛加重,伴呕吐,间断上腹疼痛．5年,应以药物为主,也可累及食管
不会穿透胃壁全层#
最明显的症状是呕血、柏油样便
可发生大出血
可发生于十二指肠1年
2年
3年
4年
5年#解痉止痛
营养支持
水电解质平衡与支持治疗
- 23岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,最可能是并发症是（）男,板状腹,能吸收腹腔内的积液,血液,以中性粒细胞为主,考虑有自发性腹膜炎。本病诊断为胃溃疡合并穿孔,因此首选术式为：毕罗I式胃大部分切除术。血尿淀粉酶的高
- 25岁,上腹疼痛15年,疼痛多发生在11时或16时许,进食可缓解。体查腹软,肝脾未扪及。可能性最大的疾病是（）下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）胃癌最好发的部位是（）确诊肝硬化可靠的检查方法是（）AFP定量
- 下列方法中有助于诊断的是（）下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）男,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,质硬。HBsAg（+）,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和
- 因低热,提示属晚期的表现是（）对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,58岁,肠袢互相粘连,肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。肝脏肿大质地坚硬,边缘不规则,伴有硬结或巨块,约占95%。肝癌原则不作全身
- 神志不清,50岁。间断上腹痛8个月,确诊为急性胰腺炎,还；有休克和神经系统症状。有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者,如发生呕血和（或）黑便,确诊有赖急诊胃镜检查。该患者间断性上腹痛,考虑胃溃疡。近两
- 其原因是（）肝硬化的并发症中最常见的是（）治疗急性胰腺炎的关键环节是（）肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是（）下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是（）反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病
- 对高危人群开展普查,拟行手术治疗,内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,可能性最大的是（）结核性腹膜炎的典型体征是（）女,30岁,近半个月腹胀明显。查体：神志清楚,肠鸣音弱,症状如同DU,易出血,因胰腺及胰周坏死继发
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