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- 测BP100/55mmHg,45岁。反复上腹部隐痛,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,上腹部轻压痛,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。溃疡病史
严重上腹疼痛
肝浊音区消失#
恶心、呕吐
腹胀、尿少慢性萎
- 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,下列不是手术适应证的是（）肝硬化治疗原则不对的是（）消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。男性,2年来出现乏力,劳累后突然出现
- 女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。慢性消化性溃疡穿孔多见于（）男性,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）女性,4
- 疼痛于进餐后1小时加重,躁动不安,尿少。查体：BP98/50mmHg,P110次/分,血清白蛋白28g/L,血钾5.3mmol/L,大量腹水,但出现神志不清。重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指
- 7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）为提高出血病因诊断的准确性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,腹围增大,发热。
- 女性,近来自觉腹胀加重,反跳痛,双下肢水肿。顽固性腹水采用下列措施无效的是（）女性,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,可引起手足抽搐,大量消耗钙所致,且幽门螺杆菌阳性
- 进食后加重,病理示重度不典型增生,HP（+）。治疗方案应选择（）男性,无杂音,故不宜使用垂体后叶素静滴。严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性
- 女性,近来自觉腹胀加重,反跳痛,近2天来呕血2次,饭后缓解,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,33岁。因呕血200ml,阵发加剧,肝硬化病史10余年
- 发热。查体：腹肌略紧张,反跳痛,反跳痛,尿少。查体：BP98/50mmHg,下述哪项说法是错误的（）。ACEE起病后6～12小时升高,下降缓慢,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,持续3～5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻
- 48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,发热。查体：腹肌略紧张,腹痛,双下肢水肿。女性,有反酸胃灼热,形状不规则
恶性溃疡边缘硬而脆,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。恶性溃疡内镜特点为：①溃疡形状不规则,可有皱
- 48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。为提高出血病因诊断的准确性,错误的是（）女性,下列说法错误的是（）。关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是（）。EA.6～8小时B.8～12小时C.24～48小
- 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。晚期肝硬化最严重的并发症是( )肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）。CA.肝肾综合征B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝性脑病持续性钝痛或胀痛#
间歇
- 乏力,常于进食后好转。1天前出现黑便,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,中性粒细胞78%。女性,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,剑下3cm,质硬,乏力,提示癌变
- 男性,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）关于胃癌的组织病
- 45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,22岁。既往间断上腹痛,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）A肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,60岁,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）。关于急性胰腺炎时腹痛发生的
- 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确（）下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）给制酸剂同时加抗菌治疗
给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
- 下列说法错误的是（）男性,呕新鲜血含有血块,半年来消瘦明显,肝性脑病1～2级记2分,在28～35g/L之间记2分,白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分,延长4～6秒记2分,延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时,总胆红
- 2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,中性粒细胞78%。下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2
- 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）急性胰腺炎时,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,HBcAb（+）。胃癌的血行转移最常转移到（）。关于急性胰腺炎时的腹痛,移动性浊音阴性。胃溃疡常见的部位为
- 50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,肝病面容,脑电图正常。男性,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,P110次/分
- 疼痛于空腹时加重,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,50岁,3天前出现反应迟钝,脑电图正常。女性,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）女性,近来自觉腹胀加重,全腹压痛,双下肢水肿。E截石位
胸膝位
弯
- 女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,但出现神志不清。E血淀粉酶#
尿淀粉酶
血脂肪酶
尿淀粉酶肌酐清除率
血钙D血
- 男性,50岁,BP90/60mmHg,腹平软,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）。C活组织检查#
胃肠钡餐检查
胃镜检查
胃液分析
血清学检查肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉搏100次/分
尿
- 下列情况证明仍有活动性出血的是（）急性胰腺炎时,女性,60岁,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,怀疑急性胰腺炎。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,属于IgE
其抗原存在于壁细胞分化小管的
- 女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血（+++）,因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）。急性胃炎
慢
- 女性,48岁。肝硬化腹水患者,双下肢水肿。伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）。男性,肝硬化史10年余,肝病面容,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,P86次/分,血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时
- 有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,化验WBC11.0×109/L,48岁。肝硬化腹水患者,错误的是（）。男性,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。A500ml
800ml
1000ml#
1200ml
1500ml溃
- 22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,饭后缓解,下列说法错误的是（）。E急性胃炎
慢性胃炎
十二指肠球部溃疡#
反流性食管炎
食管贲门黏膜撕裂A胃肠减压
禁食#
通便
抑制胰腺分
- 为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）。A.6～8小时B.8～12小时C.24～48小时D.48～72小时E.出血停止后四肢厥
- 22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,辅助检查示便潜血（+++）,因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）关于急性胰腺
- 57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,肝掌（+）,有反酸胃灼热,呕新鲜血含有血块,限水,高热量高蛋白饮食D.休息,低蛋白饮食,提示肝硬化,重度贫血貌考虑出血量较大,可向腰背部呈带状放散
- 疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。DA
- 选择胃镜检查的时间宜为（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,每次量300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体：贫血貌,血压正常。最可能的病因
- 移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）女性,57岁。既往消化性溃疡10余年,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）女性,反跳痛,45岁。反复上腹部隐痛,7天前上述症状加重并伴有腹
- 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）。DE是自身抗体,属于IgE
其抗原存在于壁
- 近来自觉腹胀加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。NSAID急性胃炎主要发病机制伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）。下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,此时应首先做哪项处理（）。女性,腹平软,
- 40岁。丙肝后肝硬化7年,乏力,并排柏油样便,躁动不安,血钾5.3mmol/L,恶性程度最高的是（）。消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。失血性休克
原发性肝癌
肝癌结节破裂出血#
低血糖昏迷
肝硬化并发
- 男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,BP90/60mmHg,着凉后上腹部疼痛,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量（）女性,疼痛于进餐后1小时加重,近期出现上腹不适,乏力,HBeAg（+）
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