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- 关于重症急性胰腺炎的内科治疗,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌
应常规使用抗生素
应积极补充液体及电解质
在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物#
有条件应转
- 应剖腹探查A.休息,低盐,利尿,补液,止血C.休息,高热量高蛋白饮食D.休息,醋酸灌肠E.休息,低蛋白饮食,控制液体量,可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等
- 下列不是肝硬化代偿期临床表现的是（）男性,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,一般较大；②底凸凹不平,蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形,边缘光整,底部附有灰黄色或灰白色渗
- 女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。出血坏死性胰腺炎的特点是（）。E恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升高
血、尿淀粉酶升高
血钙降低#
- 胃癌的血行转移最常转移到（）。重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）。肝脏#
肺
肾脏
腹膜
颅内奥曲肽
抗生素
H受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆碱能药物#胃癌转移有四种方式：①直接蔓延至相邻器官；②淋巴
- 上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）下列情况证明仍有活动性出血的是（）500ml
800ml
1000ml#
1200ml
1500ml肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉搏100次/分
尿量增多
血尿素氮升高
- 女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。急性胃炎的临床表现不包括（）。E黄疸#
消化道出血
呕吐
上腹痛
恶心急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐,同时有上腹痛或不适,呕
- 男,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体：BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,该患者最可能诊断为（）女性。既往十二指肠溃疡病史10年,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量（）溃
- 患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。下列哪项提示出血停止（）。A黑粪变成暗红色,肠鸣音亢进
经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
- 女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）。C幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检查及胃黏膜活组织检查#
- 男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,疼痛于进餐后1小时加重,有
- 急性胃炎的临床表现不包括（）。关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）。黄疸#
消化道出血
呕吐
上腹痛
恶心管状腺癌
黏液腺癌
髓样癌
印戒细胞癌
弥散型癌#急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐,同时有上腹痛或
- 30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体：BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,近来自觉腹胀加重,腹围增大,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。溃疡病穿孔
急性肠梗阻
急性阑尾炎
重症急性胰腺炎
轻型急性胰腺炎#E
- 50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,肝病面容,脑电图正常。男性,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,P110次/分
- 女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血（+++）,因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）。急性胃炎
慢
- 疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。DA
- 下列因素不会引起肝硬化的是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。甲肝#
乙肝
丙肝
丁肝
铜沉积B病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝
- 急性胰腺炎时,下列可减轻腹痛的体位是（）胃癌淋巴结转移常见部位为（）。截石位
胸膝位
弯腰抱膝位#
仰卧位
俯卧位右锁骨上
左锁骨上#
右颈部
左颈部
左颌下
- 肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。腹水
凝血酶原时间
总胆红素
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是（）男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,持续1～2周,持续7～10天,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬,周围黏膜充
- 男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,经常出现鼻出血,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）口服去甲肾上腺素止血
三腔两囊管压迫止血#
输血补液
禁食
肌注巴曲酶失
- 女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,怀疑急性胰腺炎。男性,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向
- 下列说法错误的是（）男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,除禁食、胃肠减压、静脉输液,还应予补足血容量、抑酸治疗等,常规使用抗生素,抑制胰液和胰酶分泌,同时在疾病早期应用抑
- 男性,50岁,肝硬化,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,P86次/分,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）。E质子泵抑制剂#
氨甲苯酸
6-氨基己酸
紧急输血
血
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