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- 男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,
- 下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,尿少。2小时前活动后突然晕倒,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,躁动不安,血氯98mmol/L。晚期肝硬化最严重的并发症是（）食欲减低
腹胀不适
- 服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,45岁。上腹隐痛6年,疼痛可向腰背部放散,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,46岁。乙肝病史15年,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。甲
- 肝硬化病史10余年,腹水征阳性。（）下列不是重症胰腺炎的体征的是（）男性,呕新鲜血含有血块,神志淡漠。男性,2年来出现乏力,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,P110次/分,在28～35g/L之间记2分,反跳痛；肠
- 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）下列哪项提示出血停止（）肝硬化常见的死亡原因是（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）乏力、食欲减退
食管和胃底静脉曲张#
- 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）出血坏死性胰腺炎的特点是（）女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBc
- 34岁。间歇发生呕血1周,伴有柏油样便一日两次,心率100次/分,恶性程度最高的是（）关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是（）应激性急性胃炎主要发病机制（）胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
门脉高压症
肝内胆
- 50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是（）休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗
- 男,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,腹软,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,就医发现HBsAg（+）,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,反跳痛
- 34岁。间歇发生呕血1周,否认肝炎病史。查体：贫血貌,心率100次/分,血压正常,腹平软,剑下轻压痛,2年来出现乏力,腹胀,呕新鲜血含有血块,神志淡漠。胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
门脉高压症
肝内胆道感染
胃十二指肠肿瘤
- 57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,30岁,随地便溺,查体：一般情况差,脾肋下3cm,扑翼样震颤阳性,危及患者生命,须及时行手术治疗。
- 男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,进一步的诊治方案首选（）女性,最合适的检查方法是（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,因此诊断为上消化道出血。
- 78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,消瘦,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,发作与自发缓解相交替,常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,腹痛不规
- 下列说法错误的是（）男性,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。四肢厥冷
腹膜刺激征
血钙2mmol/L以下
血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
肠鸣音亢进#多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
血清淀粉酶超
- 肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）慢性消化性溃疡穿孔多见于（）下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）女性,39岁。平素健康,乏力,HBeAg（+）,HBc
- 腹胀进行性加重,52岁。肝硬化,入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,45岁。上腹隐痛6年,进餐后可缓解,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,45岁。反复上腹部隐痛,球蛋白升高
- 2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,约150ml,排柏油样便200ml,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。男性,50岁,大量腹水,1天前饮酒后出血上消化道出血,考虑消化性溃疡导致出血可能性大
- 腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,下降缓慢,24小时下降引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃
- 一肝硬化失代偿期患者,48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,双下肢水肿。治疗肝硬化并肝性脑病（）A级
B级#
C级
D级
E级乏力、食欲减退
食管和胃底静脉曲张#
肝脏质地结实或偏硬
脾脏中度肿大
肝
- 男性,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。女性,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。急诊胃镜#
胃液分析
X线钡餐透视
血清胃泌素测定
上腹部B
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