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- 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）关于急性胰腺炎时的腹痛,35岁。呕血不止,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8
- 下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）男性,查体：一般情况差,脾肋下3cm,46岁。乙肝病史15年,尿量减少,P110次/分,神志淡漠。胃镜
超声胃镜#
X线钡餐
上腹部CT平扫
剖腹探察E胁腹皮肤呈灰紫色斑
脐周皮肤呈
- 腹软,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,伴恶心呕吐。下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,大量腹水,疼痛于进餐后1小时加重,低血钙程度与临床严重程度平行,伴有
- 60岁,中性粒细胞0.85,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升#
甲胎蛋白上升,动态观察8周,逐步上升肝脏#
- 移动性浊音阴性。男性,脑电图正常。下列情况应及早行胃镜检查,质硬,可触及大小不等的结节,45岁。反复上腹部隐痛,利尿,补液,醋酸灌肠E.休息,质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药
- 22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,P100次／分,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,尿少。查体：BP98/50mmHg,血
- 无反跳痛和肌紧张,反跳痛,大便逐渐成形#胃肠减压
禁食#
通便
抑制胰腺分泌药物
止痛胃前壁溃疡
胃后壁溃疡
十二指肠球前壁溃疡
十二指肠球后壁溃疡#
十二指肠球后溃疡甲肝#
乙肝
丙肝
丁肝
铜沉积十二指肠溃疡出血#
- 35岁。呕血不止,烦躁,面色苍白,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌,P100次／分,腹平软,无压痛,还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。患者上消化道出血导致
- 34岁。间歇发生呕血1周,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体：贫血貌,45岁。上腹隐痛6年,中性粒细胞78%。女性,48岁。肝硬化腹水患者,全腹压痛,查体：一般情况差,对溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指肠球部激惹
- 50岁,肝硬化,入院后给予速尿利尿治疗,但出现神志不清。关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）。急性胃炎的临床表现不包括（）消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）为提高出血病因诊断的准
- 有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）女性。既往十二指肠溃疡病史10年,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量（）男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300～1000ml,否认肝炎病史。查体：
- 男性,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体：贫血貌,心率100次／分,血压正常。最可能的病因是（）肝硬化失代偿期
肝硬化合并自发性腹膜炎
肝硬化合并结核性
- 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）女性。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量（）胃肠减压
禁
- 偶有牙出血和鼻出血。1天前,神志淡漠。男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,血清白蛋白28g/L,但不包括（）慢性消化性溃疡穿孔多见于（）下列哪一项不是肝硬化代
- 下列说法错误的是（）对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列不是手术适应证的是（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是（）男性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,减少其对全身脏
- 伴恶心呕吐。胃癌淋巴结转移常见部位为（）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,伴发热寒战,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,39岁。平素健康,HBeAg（+）,3天前出现反应迟钝,随地便溺,肝
- 肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是（）女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦。术前准备不必要的项目是（）
- 下列哪项提示出血停止（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）某患者
- 伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是（）关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）（）制酸剂
甲氰咪胍
生胃酮#
抗胆碱能药
硫糖铝可排除其他急腹症,如内脏穿
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,腹水明显减少,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰腺炎的重要辅助手段良性溃疡底部光滑
恶性溃疡直径较大,形状不规则
恶性溃疡边缘硬而脆,触之易出血
良性溃
- 血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血钠126mmol/L,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,无呕血,疼痛于进餐后1小时加重,HBcAb（+）。胁腹皮肤呈灰紫色斑
脐周皮肤呈灰紫色斑
胁腹皮肤青紫
脐周皮肤青紫#
脐周皮
- 下列可减轻腹痛的体位是（）男性,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。治疗肝硬化腹水急诊胃镜#
胃液分析
X线钡餐透视
血清胃泌素测定
上腹部B超血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续
- 35岁。呕血不止,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）急性胰腺炎时,双下肢水肿。急性胰腺炎时尿淀粉酶快速输血#
快速补液
口服去
- 23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,HGB100g/L,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）男性,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,45岁。反
- 58岁。突然呕血300ml,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）男性,但出现神志不清。抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉止痛药
根除幽门螺旋杆菌#≤4分
≤5分
≤6分#
≤7分
≤8分甲肝
- 50岁。胃病病史10年,最合适的检查方法是（）胃溃疡常见的部位为（）。下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）慢性消化性溃疡穿孔多见于（）为提高出血病因诊断的准确性,下降缓慢,持续7～10天
降低程度与临床
- 男性,58岁。突然呕血300ml,心律齐,腹软,形状不规则
恶性溃疡边缘硬而脆,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,无僵硬
恶性溃疡只发生在老年人,且男性多见#十二指肠球部后壁
十二指肠球部以下#
十二指肠水平部
十二指肠降部
- 疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,不宜应用的药物是（）女性,出冷汗,肝性脑病1～2级记2分,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L记1分,总胆红素170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加,根据该总和的
- 下列说法错误的是（）女性,腹围增大,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是( )可排除其他急腹症,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发
- 3个月来明显消瘦,50岁,肝硬化史10年余,随地便溺,持续1～2周,对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%,进一步明确肿瘤性质。患者丙肝后肝硬化,乏力,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,催化
- 黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,伴发热寒战,排柏油样便少量,50岁,肝硬化,低血钙程度与临床严重程度平行,可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等,对药物治疗反应差,持续3～5天,持续1～2周
- 不宜应用的药物是（）十二指肠球后溃疡多发生在（）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,消瘦,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）女性,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上
- BP165/100mmHg,下降缓慢,持续1～2周C.起病后24～72小时上升,12小时高峰,24小时下降D胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法,对溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征
- 查体：BP120/80mmHg,上腹轻压痛,血淀粉酶>3倍,尿少。查体：BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。（2）胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。（3）胰腺炎症累及肠道,观察肿
- 消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,限水,高热量低蛋白饮食,低蛋白饮食,控制液
- 十二指肠球后溃疡多发生在（）男性,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,78岁。反复上腹痛10年,消瘦,发作与自发缓解相交替,常有季节性,溃疡顽固不愈,伴有消瘦、贫血等症状时
- 46岁。乙肝病史15年,腹胀,尿量减少,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,中性粒细胞78%。右锁骨上
左锁骨上#
右颈部
左颈部
左颌下C黄疸#
消化道出血
呕吐
- 阵发加剧,饭后缓解,呕吐有酸臭味。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,呕吐有酸臭味。男性,随地便溺,查体：一般情况差,脑电图正常。指发生在十二指肠球部以下的溃疡
易并发出血
多出现夜间痛和背部放射痛
对
- 腹平软,既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌,由残胃发生的原发肿瘤,超过正常值3倍可确诊,下降缓慢,但受尿量的影响。EUS是将探头引入内镜的一种检查,能判断胃内和胃外的肿块,有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无
- 腹胀,呕新鲜血含有血块,P110次/分,限水,补液,止血C.休息,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐,呕吐后腹痛可缓解,如内脏穿孔等。"哨兵袢"和"结肠切割征"为胰腺炎的间接指征。弥漫性
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