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- 右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者,不宜采取的检查或处理是（）上消化道
- 女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,首选的检查是（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,HBsAg（+）。男性,BP145/8
- 38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,疼痛向右肩背部放射,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。男性,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9
- 腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）明显阻塞性黄疸,B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）女,66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。
- 下列不恰当的是（）男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检：T36．2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,
- 腹腔镜胰腺手术主要应用于（）抗低血容量休克治疗时,在病变（）NOTES是指（）近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括（）女,右上腹深压痛,大小正常,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中
- MRCP的优点包括（）为迅速明确上消化道出血的部位和病因,首选的检查是（）经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是（）无创#
无X线照射#
不需造影剂#
用于
- 错误的是（）双气囊小肠镜检查并发症（）男,49岁,巩膜可疑黄染；腹平软,上腹部偏左有压痛,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体：急性病容,上腹部偏左有压痛,肠鸣音正常。
- 55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,近3周只能进全流质,P83次/分,双侧锁骨上淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,脉细速,以冰盐水
- 超声内镜的探查方式有（）现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）上消化道出血表现为呕血或黑便与否,主要取决于（）ESD操作,色素内镜确定切除病变范围后,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分,BP8
- 出现气体栓塞并发症后应采取的措施是（）下述哪项不是肝硬化的超声表现（）有关内镜治疗食管静脉曲张,下列不恰当的是（）40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,破损的血管为（）抗低血容量休克治疗时,55岁。因
- 恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是（）腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）明显阻塞性黄疸,B超发现肝内、外胆管扩张,比较理想的进一步检查是（）胆道疾病首选的诊断方法是（）上消化道出血输血的适应证中,
- EMR的适应证（）腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）有关内镜治疗食管静脉曲张,下列不恰当的是（）胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是（）胶囊内镜检查的适应证（）进展期胃癌
sm2期食管癌
进展期结肠癌
m
- ESD操作,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,无明显发热。查体：急性病容,巩膜可疑黄染；腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。外缘外5mm处标记#
- 下列错误的是（）NOTES是指（）超声内镜的探查方式有（）男性,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃,脉率90次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,肝肋下
- 胶囊内镜检查的适应证（）40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,通常牵引压迫的重量是（）女,66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。男性,症状逐渐加重
- 消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者,不宜采取的检查或处理是（）生理盐水冲洗胃腔
静脉注射奥美拉唑#
静脉注射雷
- 消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）胆道疾病首选的诊断方法是（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治
- 上消化道出血表现为呕血或黑便与否,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,脉率90次/分,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎
- 上消化道大出血休克时,首选的紧急治疗措施是（）腹腔镜术中建立气腹时,不正确的是（）腹腔镜胰腺手术主要应用于（）有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是（）上消化道出血的范围是（）消化性溃疡大出血的特点,下
- 有关消化性溃疡出血的处理,不正确的是（）门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）EMR的适应证（）近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括（）女,右上腹深压痛,下端显
- 量约1200ml,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L,HBsAg（+）。男性,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检：T36．2℃,BP145/88mmHg。消瘦体型,胸腔积
- 查体与门静脉高压最一致的体征是（）有关肝内胆道出血,下列不正确的是（）在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是（）十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）胶囊内镜检查的适应证（）右上腹压痛
血压80
- 抗低血容量休克治疗时,指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）腹腔镜手术与传统的开腹手术比较,所改变的主要是（）胶囊内镜检查的适应证（）心率
尿量
血压
肘静脉压
中心静脉压#手术方式#
手术原则
手术目的
手
- 腹腔镜胆囊切除,导致胆管损伤的原因是（）女,66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。误认胆总管为胆囊管
误认右侧副肝管为胆囊管
胆囊管过度牵引
钛夹位置不
- 去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,脾肋下3cm,体重下降5kg。体检：T36．2℃,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。60岁以上老年人
- 查体与门静脉高压最一致的体征是（）明显阻塞性黄疸,B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是（）右上腹压痛
血压80／60mmHg
腹壁静脉曲张#
脾肋
- 下列错误的是（）胃十二指肠溃疡病出血的特点,经内科激素治疗,肝、脾大,血胆红素增高。男性,量约1200ml,HBsAg（+）。患者女,49岁,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,脾功能亢进
急性肾衰竭
肝坏死
肝性脑病#
- 上消化道出血的范围是（）放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,通常牵引压迫的重量是（）男性,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",脉率90次/分,呼吸22次/分,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨
- 放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,通常牵引压迫的重量是（）腹腔镜胰腺手术主要应用于（）腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）胃底食管静脉曲张破裂出血的治疗方法是（）经内镜逆行性胰胆管造
- 进一步检查选择下列哪项最适宜（）上消化道出血表现为呕血或黑便与否,脾脏左肋下3cm,未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L,53岁。解黑大便伴头晕6小时,呕鲜红色血液量约300ml,既往无"呕血、黑便"病史。入院体检
- 突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,肝肋下未及,脾肋下3cm,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检：T36．2℃,BP145/88mmHg。消瘦体型,气管居中
- 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查,首选的紧急治疗措施是（）男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/
- 下列不正确的是（）近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括（）男性,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,颈部皮肤见多个蜘
- 在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是（）气腹针穿刺的常见并发症是（）门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前
- 上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是（）经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体：面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常急性大出血时补充血容量
- 下列不正确的是（）胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是（）上消化道出血表现为呕血或黑便与否,主要取决于（）MRCP的优点包括（）男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,近3周只能
- 正确的是（）肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,另一常见的病因是（）十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是（）患者女,49岁,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛
- 胆道疾病首选的诊断方法是（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
静脉胆道造影
B超#
口服胆囊造影
内镜逆行性胰胆管造影上腹部疼痛加剧
上腹部可有明显压痛
移动性浊音阳性
肠鸣
- 腹腔镜手术与传统的开腹手术比较,所改变的主要是（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体
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